Нитрити в урината не трябва да присъстват. Наличието им показва протичаща бактериална инфекция на пикочните пътища, тъй като се образуват в резултат на превръщането на физиологични нитрати в урината под въздействието на бактерии. Лекарят винаги решава как да интерпретира положителния резултат за нитритите в урината и какво лечение да приложи.

Нитрити в уринатане трябва да присъстват в здрав човек. Наличието им показва продължаваща бактериална инфекция на пикочната система, тъй като се образуват в резултат на превръщането на физиологични нитрати в урината под въздействието на бактерии.

Наличието на нитрити в урината не е достатъчно за диагностика и лечение, но трябва да се консултирате с вашия семеен лекар, който ще реши необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания.

Нитрити в урината: причини за възникване

Наличието на нитрити в урината показва продължаваща инфекция на пикочните пътища с грам-отрицателни бактерии. Те произвеждат ензима редуктаза, който трансформира нитратите от хранителен произход, физиологично присъстващи в урината, в нитрити.

Бактериите, които най-често причиняват възпаление на пикочните пътища, включват Escherichia coli (фекален бацил) и бактерии от групите Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter и Pseudomonas.

Физиологично те се появяват около перинеума и ануса, но когато навлизат в пикочните пътища по възходящ път, те причиняват възпаление на пикочната система.

Нитрити в урината: как да събирате урина за тест

За да оцените наличието на нитрити в урината, направете анализ на урината (т.е. BOM).

Урината трябва да се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба, който може да се получи от всяка аптека или медицинска лаборатория.

Непосредствено преди вземане на проба от урина за изследване, гениталната област и перинеума трябва да се измият старателно със сапун или средство за интимна хигиена. Това ще намали риска от замърсяване на пробата с бактерии, които физиологично присъстват в тази област, но не трябва да бъдат в пикочния мехур на здрав човек.

За да се получи надеждно определяне, проба от първата сутрешна урина, дадена след почивка през нощта, взета от средния поток, трябва да бъде доставена в лабораторията.

Не забравяйте да уриниратепикочният мехур се е натрупал за минимум 4 часа, защото едва след това време хранителните нитрати се редуцират до нитрити.

За надеждна оценка на наличието на нитрити в урината, контейнерът за проба от урина трябва да бъде занесен в медицинска лаборатория възможно най-скоро или поставен в хладилник, за да се предотврати растежа на бактерии. В този случай тестът ще бъде фалшиво положителен.

Бактериалните нитрити в урината могат да бъдат определени и с домашни тест ленти. Това обаче не е точен диагностичен метод, след като потвърдите наличието на нитрити в урината, направете общ тест на урината и се консултирайте с общопрактикуващ лекар.

Нитрити в урината: положително - интерпретация

Наличието на нитрити в урината не отговаря на изискванията за диагностициране на инфекция на пикочните пътища. Елементите, които не трябва да се забравят при тълкуването на резултатите от теста за анализ на урината са също наличието на бактерии и количеството левкоцити в утайката на урината.

Наличието на нитрати, бактерии и левкоцити в урината показва продължаващ възпалителен процес в пикочната система.

За да се идентифицира бактериалният щам, отговорен за причиняването на възпаление, е необходимо да се култивира урината и да се определи антибиограмата.

Благодарение на него лекарят може да разбере към кой антибиотик е резистентен даден бактериален щам и към кой е чувствителен и да предпише подходящия.

Симптоми и лечение на възпаление на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища и свързаните с тях заболявания са честа причина пациентите да посещават личния си лекар.

Пациентите се оплакват от полакиурия, болка и парене при уриниране, както и силно чувство на натиск върху пикочния мехур с едновременна невъзможност за уриниране или отделяне на много малко количество урина.

В напреднал стадий на заболяването могат да се появят и общи симптоми:

  • чувство на зле
  • треска
  • болки в долната част на корема и в лумбалната област на гръбначния стълб

В такъв случай трябва да посетите лекар, който ще прецени необходимостта от извършване на лабораторни изследвания (общи изследвания на урината и евентуално култура на урина) и започване на подходяща фармакотерапия.

Нелекуваното възпаление на пикочната система може да доведе до много усложнения, включително бъбречен абсцес, остра бъбречна недостатъчност и дори сепсис.

Трябва да се отбележи обаче, че наличието на нитрити и бактерии в урината, открити при хора без проблеми с урината (т.нар. асимптоматична бактериурия) не е индикация за антибиотична терапия!

Лечениеасимптоматична бактериурия

При пациенти с общ преглед на урината е установено наличие на нитрити и бактерии, но те не се оплакват от досаден дискомфорт по време на уриниране, няма индикации за антибиотична терапия.

Има изключения от това правило. Тези хора трябва да бъдат лекувани с антибиотик, ако се открие асимптоматична бактериурия:

  • бременни жени
  • мъже преди планирана тубулна резекция на простатната жлеза.
  • пациенти преди урологични процедури, по време на които може да възникне кървене от лигавицата на пикочните пътища

Категория:

Проучване