ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Мария Конашчук, магистър по фармация

Ацетилцистеинът е муколитично лекарство, използвано при продуктивна кашлица, т.нар. мокър. Това лекарство има висок профил на безопасност и често се предписва от УНГ лекари и пулмолози.

Ацетилцистеинсе предлага под формата на ефервесцентни таблетки, перорален разтвор, прах за перорален разтвор, капсули и разтвор за инхалация. Това вещество е одобрено за лечение на възрастни и деца на възраст от 3 години.

Действие на ацетилцистеин

Ацетилцистеинът е муколитично лекарство. Това означава, че намалява вискозитета на секретите в дихателната система. Действието на това вещество се основава на разрушаването на дисулфидни мостове от пептиди, присъстващи в гъста слуз.

Секретът в дихателните пътища става по-малко лепкав и по-тънък, което позволява на пациента да кашля по-ефективно. Това вещество действа както върху стерилна слуз, така и върху гнойна слуз.

Освен това ацетилцистеинът намалява секрецията на самата слуз от клетките, заразени с бактерии. Трябва също така да се подчертае, че ацетилцистеинът влошава способността на бактериите да се придържат към епитела.

Показания за употреба на ацетилцистеин

Това вещество е показано като лекарство, което намалява плътната секреция в дихателните пътища и подобрява нейното отхрачване. Ацетилцистеинът се използва не само за продуктивна кашлица, но и за синузит и отит на средното ухо.

При болнично лечение ацетилцистеинът се дава и като средство за отравяне с парацетамол. Той свързва токсичните метаболити на парацетамола и предпазва черния дроб от увреждане.

Дозировка на ацетилцистеин

  • Възрастни и юноши от 14-годишна възраст: максимум 600 mg на ден. Обичайната доза е 200 mg три пъти дневно. Въпреки това, има препарат за продажба, съдържащ 600 mg ацетилцистеин, тогава трябва да вземете единична доза.
  • Деца на възраст от 7 до 14 години: максималната дневна доза е 400 mg. Най-добре е да разделите дневната доза на две.
  • Деца от 3 до 6 години: максималната дневна доза е 300 mg. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 или 3 приема.

Резюмето на характеристиките на продукта подчертава, че ацетилцистеин не трябва да се използваповече от 5 дни без лекарска препоръка.

Лекарството трябва да се приема след хранене. По време на терапията пациентът трябва да пие много вода. Последната планирана доза ацетилцистеин може да бъде приложена не по-късно от 4 часа преди лягане.

Не е подходящо за деца под 3 години.

Противопоказания за употребата на ацетилцистеин

Не приемайте лекарството, ако пациентът е свръхчувствителен към някое вещество в препарата.

Ацетилцистеинът не се препоръчва при пациенти със стомашна или дуоденална язва. Такова ограничение е резултат от възможността от дразнене на стомашната лигавица и обостряне на симптомите на пептична язва.

По същата причина ацетилцистеинът не се препоръчва при варици на хранопровода, астматични състояния или бронхиална хиперреактивност. При астматичен пациент ацетилцистеинът може да причини бронхоспазъм, така че е инициатор на астматичното състояние.

Лекарството не трябва да се прилага на пациенти, които са по-слабо способни да изкашлят секретите.

Не може да се използва от бременни и кърмещи жени. Това се дължи на липсата на проучвания за безопасността на употребата на ацетилцистеин по време на бременност или кърмене.

Предупреждения и предпазни мерки по време на терапията

Ако ацетилцистеинът се прилага като допълнение към пероралната антибиотична терапия, се препоръчва да се използват поне два часа между дозата на отхрачващото средство и антибиотика.

Много рядко и опасно явление след употребата на ацетилцистеин е развитието на кожна реакция, известна като синдром на Stevens-Johnson или синдром на Lyell. Когато по тялото на пациента се появят кожни лезии, той/тя трябва незабавно да се свърже с лекар.

Ацетилцистеинът влияе върху метаболизма на хистамина, което след продължителна употреба може да доведе до реакция на непоносимост при пациенти, чувствителни към хистамин. Симптомите, за които трябва да внимавате са:

  • главоболие,
  • сърбеж,
  • ринит

Ацетилцистеинът под формата на ефервесцентни таблетки, разтворими във вода, съдържа 82,9 mg натрий. Тази информация е важна за хора с бъбречна недостатъчност и за пациенти на диета с ниско съдържание на натрий.

Взаимодействие с други лекарства

Ne трябва да се използва ацетилцистеин, т.е. отхрачващо средство с антитусивни лекарства. Това може да причини опасно натрупване на секрети в дихателните пътища.

Ако страдате от толкова интензивна кашлица, че не можете да спите през нощта, свържете се с Вашия лекар, който ще обмисли добавяне на периферен супресант за кашлица към дихателните пътища през нощта.

Едновременната употреба на ацетилцистеин и нитроглицерин или други лекарства, съдържащи нитрати, може да доведе до прекомерна вазодилатация.

Странични ефекти на ацетилцистеин

Според обобщението на характеристиките на продукта и наблюдението на пациентите по време на клиничните изпитвания, нежеланите реакции, които могат да възникнат, са главоболие, треска, алергични реакции, включително уртикария, екзема, сърбеж, бронхоспазъм и оток.

В редки случаи са наблюдавани тахикардия и хипотония.

Реакцията на бронхоспазъм след прием на ацетилцистеин обикновено засяга пациенти с бронхиална астма.

При някои пациенти се съобщава за шум в ушите, вероятно свързан с вариации в налягането на пациента.

Храносмилателната система може да причини възпаление на устната лигавица, киселини и гадене.

Категория:

Здраве