Мелоксикам е лекарство, принадлежащо към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това е изключително многобройна и разнообразна група. Препарати от НСПВС могат да се получат от аптеката както по лекарско предписание в по-високи дози, така и без рецепта. Мелоксикам може да се получи от аптека без рецепта в препарати, наречени: Opokan или Mel. И двете лекарства са сред болкоуспокояващите, най-често препоръчвани от фармацевтите.

Действие на мелоксикам

Както всички НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), мелоксикамът има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

Това лекарство инхибира синтеза на простагландини, т.е. възпалителни медиатори. Благодарение на своето действие това вещество намира широко приложение в ревматологията и травматологията.

Мелоксикам, за разлика от повечето класически НСПВС, има по-интензивен ефект върху циклооксигеназа 2, така че в неговия случай не се наблюдават толкова силни странични ефекти в храносмилателната система.

Това е алтернатива за пациенти, които са страдали от язвена болест или кървене от храносмилателната система.

Това обаче не означава, че във високи дози това лекарство няма да предизвика странични ефекти. Лекарите препоръчват приемането на най-ниската ефективна доза мелоксикам за най-кратката продължителност на лечението.

Показания за употреба на мелоксикам

Мелоксикам се прилага перорално и интрамускулно. Обикновено инжекциите се правят в мускула на седалището от лекар или друг квалифициран медицински специалист. Инжекциите трябва да се правят умело, тъй като неправилното приложение може да причини силна болка на пациента на мястото на инжектиране.

Лекарят решава за интрамускулна терапия при сериозни състояния, като екзацербация на ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит. Обикновено инжекцията се прилага, когато пероралното приложение не е възможно при пациента. Лечението с тази форма на лекарството обикновено продължава максимум 3 дни и приложението е ограничено до една инжекция на ден.

Много по-малко инвазивно е прилагането на мелоксикам под формата на таблетка. Тогава терапията може да отнеме повече време и пациентът сам ще си приложи лекарството. Препоръките за употребата на мелоксикам са:

  • ревматоиден артрит,​​
  • дегенеративни заболявания

Дозировка на мелоксикам

Дозирането на мелоксикам като инжекционен разтвор обикновено зависи от състоянието на пациента. Лекуващият лекар определя дозата въз основа на състоянието на бъбреците и черния дроб и възрастта на пациента. Обикновено лекарството се прилага веднъж дневно при възможно най-ниската ефективна доза, като лечението продължава от 1 до 3 дни.

Инжектирането на мелоксикам не се препоръчва за деца и юноши под 18 години, освен ако не е препоръчано друго от лекар.

В случай на таблетки, пациентът също трябва да следва инструкциите на лекаря. Възрастни хора с увредени бъбреци или черен дроб трябва да приемат по-ниски дози от лекарството (оптимално 7,5 mg на ден).

При пациенти, които не са изложени на риск, дозирането може да започне от 7,5 mg / ден, увеличавайки дозата до максимум 15 mg / ден.

В случай на таблетки, възрастовата граница, която лекарите и фармацевтите не надвишават по време на техните препоръки, е 15 години.

Противопоказания за употребата на мелоксикам

Мелоксикам е противопоказан в следните случаи:

  • бременни жени в третия триместър,
  • кърмещи жени,
  • пациенти, свръхчувствителни към мелоксикам, някое от помощните вещества, други НСПВС, ацетилсалицилова киселина,
  • пациенти, страдащи от бронхиална астма, лекарствена уртикария, ангиоедем след прием на НСПВС,
  • Пациенти с анамнеза за минало или настоящо стомашно-чревно кървене,
  • пациенти с перфорация след предишно лечение с НСПВС
  • пациенти с тежка активна или рецидивираща пептична язва,
  • пациенти с тежка чернодробна недостатъчност,
  • пациенти с бъбречна недостатъчност, които не са на диализа,
  • пациенти с нарушения, които могат да доведат до кръвоизливи,
  • пациенти с тежка сърдечна недостатъчност

Взаимодействия с лекарства и предпазни мерки

Въпреки че мелоксикамът действа по-нежно върху стомашно-чревния тракт от другите НСПВС, той не трябва да се комбинира с други лекарства от този клас. Тогава има повишен риск от увреждане на стомашно-чревната лигавица и кървене.

Подобно на други НСПВС, мелоксикамът може да причини високо кръвно налягане, задържане на течности и оток.

пациенти с:

  • хипертония,
  • сърдечна недостатъчност,
  • исхемична болест на сърцето,
  • със съдови заболявания, включително периферни артерии или мозъчни съдове

те трябва да бъдат лекувани с мелоксикам под наблюдението на лекар специалист. Те не трябвасамостоятелно взема решения за лечение с това вещество. Винаги трябва да се консултирате с лекар или фармацевт, ако не сте сигурни дали това лекарство е безопасно за Вас.

Пациентите в напреднала възраст трябва да са особено наясно, че нежеланите реакции могат да се появят по-често . Свързва се с появата на съпътстващи заболявания, мултимедикаментозната терапия и отслабването на организма. Стомашно-чревно кървене може да се появи особено често при такива пациенти.

Ако пациентът забележи някакъв смущаващ симптом или почувства дискомфорт, той трябва незабавно да спре приема на лекарството и да се свърже с личния лекар или специалист, който е предписал рецептата. Симптоми като стомашно-чревно кървене не трябва да се подценяват. При тази група пациенти този симптом може да бъде дори фатален.

Мелоксикам може да се появи отново при пациенти с анамнеза за такива състояния като езофагит, стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.

Въпреки че мелоксикамът се препоръчва като едно от по-леките НСПВС, негативните му ефекти върху храносмилателната система не могат да бъдат напълно изключени. Някои лекарства, прилагани с мелоксикам, повишават риска от кървене и перфорация на стомашни и дуоденални язви.

Това са основно:

  • кортикостероиди,
  • антикоагуланти,
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин,
  • аспирин

Хората, които приемат редовно антикоагуланти, трябва да бъдат особено внимателни, когато приемат мелоксикам. Тази комбинация крие риск от кървене, удари или удължено време на съсирване в случай на нараняване. При жените в тази ситуация менструалното кървене може да бъде неестествено удължено.

Мелоксикам, подобно на други НСПВС, може да причини опасни кожни реакции:

  • Синдром на Стивънс-Джонсън,
  • токсична епидермална некролиза
  • или ексфолиативен дерматит.

Според клиничните проучвания, такива реакции към лекарството обикновено се появяват през първата седмица от лечението, така че пациентите трябва внимателно да наблюдават състоянието на кожата си. Ако се забележи някакъв смущаващ симптом, пациентите трябва незабавно да спрат приема на лекарството и да се консултират с лекаря си.

При пациенти, изложени на риск от странични ефекти от храносмилателната система, консумацията на алкохол увеличава шанса за тяхното възникване.

Симптомите на инфекция може да са по-малко очевидни при терапия с мелоксикам, така че инфекциозното заболяване може да бъде по-трудно за лечение.признание.

Според клинични проучвания мелоксикамът намалява фертилитета при жените, така че не е показан за жени, които планират бременност. Използването на мелоксикам заедно с диуретици може да претовари бъбреците и може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Пациентите, приемащи лекарства за хипертония, трябва да се консултират със своя кардиолог, преди да решат да започнат терапия.

Мелоксикам не се препоръчва за бременни или кърмещи жени.

Странични ефекти на мелоксикам

Най-честите нежелани реакции включват:

  • гадене,
  • повръщане,
  • стомашни болки,
  • подпухналост,
  • промени в кръвната картина,
  • промени в настроението,
  • безсъние,
  • сърцебиене,
  • повишаване на кръвното налягане,
  • стомашно-чревно кървене,
  • стомашно-чревна перфорация,
  • стомашна язва,
  • езофагит,​​
  • стоматит,​​
  • гастрит и колит,​​
  • сърбеж,
  • обрив,
  • кошери,
  • алергична реакция.

Категория:

Здраве