Азитромицинът принадлежи към макролидните антибиотици (макролидите). Всъщност той е химически азалид, но неговият механизъм и обхват на антимикробна активност са подобни на тези на по-старите макролиди. Азитромицинът е сравнително нов представител на тази група. Той е разработен, за да се избегнат някои от недостатъците на еритромицин.

Действие на азитромицин

Азитромицинът има 15-членен пръстен в резултат от включването на аминогрупа в еритромицин лактонов пръстен. Благодарение на тези модификации се постига висока концентрация в тъканите, което позволява терапията да бъде съкратена до 3-5 дни.

Азитромицинът също е по-стабилен от еритромицин в киселата среда на стомаха. Механизмът на действие на азитромицин се основава на инхибирането на протеиновия синтез в бактериална клетка в резултат на прикрепването към 50S субединицата на рибозомата.

Свързването на антибиотик с рибозомата води до дисоциация на транспортната РНК (tRNA), което предотвратява удължаването на пептидната верига, като по този начин пречи на протеиновия синтез и инхибира бактериалния растеж.

Показания за употребата на азитромицин

Този антибиотик е показан за лечение на редица инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин. Те включват:

  • инфекции на горните дихателни пътища,
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, лека до умерено тежка пневмония, включително интерстициална пневмония),
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго и вторична пиодермия, erythema migrans).

Противопоказания за употребата на азитромицин

Употребата на този лекарствен продукт е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин или друг макролиден антибиотик.

Налични препарати

Лекарството се предлага като перорални таблетки или гранули за суспензия. Азитромицин, както всеки антибиотик, може да се получи само с рецепта и трябва да се използва стриктно според инструкциите на лекаря.

Дозировка на азитромицин

Лекарството трябва да се прилага перорално. Таблетките се приемат веднъж дневно, най-малко 1 час преди или 2 часа след храненехранене. Поглъщайте таблетките цели. Не можете сами да променяте дозата, да съкращавате или удължавате терапията.

Странични ефекти на азитромицин

Може да получите стомашно-чревни смущения:

  • гадене,
  • диария,
  • коремни болки,
  • повръщане и газове,
  • реакции на свръхчувствителност (обрив, ангиоедем),
  • рядко преходна холестатична жълтеница,
  • преходно повишаване на чернодробните ензими

Съобщава се за диария, свързана с Clostridium difficile (CDAD), при употребата на почти всички антибиотици, включително азитромицин. Това усложнение може да варира от лека диария до фатален колит.

Използването на антибактериални лекарства променя нормалната бактериална флора в дебелото черво, което води до свръхрастеж на C. difficile. Бактериите C. difficile произвеждат токсини A и B, които участват в развитието на CDAD.

Увеличаване на сърдечната реполяризация и QT интервала са наблюдавани и при други макролидни антибиотици, което показва риск от аритмии и torsades de pointes.

Подобен ефект на азитромицин при пациенти с повишен риск от продължителна сърдечна реполяризация не може да бъде изключен.

Взаимодействие с други лекарства

  • Цизаприд се метаболизира в черния дроб от ензима CYP3A4. Макролидни антибиотици, като азитромицин, инхибират действието на този ензим, така че едновременната употреба на азитромицин с цизаприд може да причини удължаване на QT интервала, камерни аритмии и torsades de pointes.
  • Нивата на дигоксин трябва да се проследяват при пациенти, получаващи едновременно приложение на азитромицин и дигоксин, тъй като те могат да се повишат.
  • Съобщава се за повишена склонност към кървене при едновременната употреба на азитромицин и варфарин или перорални антикоагуланти от кумаринов тип. В този случай обърнете внимание на честото проследяване на протромбиновото време.
  • Някои макролидни антибиотици също влияят върху метаболизма на циклоспорина. Ако комбинираната терапия се счита за оправдана, наблюдавайте нивата на циклоспорин.
  • При пациенти, получаващи производни на ерготизъм, едновременната употреба на някои макролидни антибиотици може да ускори появата на ерготизъм. Няма данни за потенциала за взаимодействие между алкалоидите на ерго и азитромицин. Въпреки това, поради теоретичната възможност за ерготизъм, азитромицин не трябва да се използва едновременнои производни на ерго.

Бременност и кърмене

Азитромицин преминава през плацентата. Няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени. Азитромицин преминава в кърмата. Препоръчва се да не кърмите по време и до два дни след спиране на лечението с азитромицин.

Въздействие върху шофирането

Няма доказателства, че азитромицинът може да повлияе на способността за шофиране или работа с машини. Когато извършвате подобни дейности, трябва да вземете предвид възможността от странични ефекти като замайване и конвулсии.

Съхранение на лекарството

Лекарството трябва да се съхранява в съответствие с препоръките на производителя в листовката на опаковката на лекарството. Обърнете внимание на условията за съхранение на вече приготвената суспензия.

Категория:

Здраве