Дъщеря ми е на 4 години. На равносметката на четиригодишното дете се оказа, че кръвното му е твърде високо 110/90. Бих искал да знам какво е правилното налягане и какво може да означава такова повишено?
Здравейте. Измерването на кръвното налягане при малко дете е труден въпрос и въпросът за стандартите не може да се коментира с цитиране на една единствена стойност. Това се дължи на факта, че децата се развиват с различна скорост и понятието за норма на тази възраст е доста широко. Така нареченият процентилни решетки. Данните, попадащи между 3-ия и 97-ия персентил, се считат за норми. С помощта на решетка се оценяват, наред с други неща, ръст, тегло, обиколка на главата - може би сте виждали криви, поставени върху решетката в кабинета на педиатъра, благодарение на които можете да разчетете персентил на даден параметър. От известно време имаме и процентна мрежа за стойностите на налягането при малки деца. Те са разработени на базата на измервания на налягането при малки деца. В литературата се смята, че ако налягането при дете надвишава 90-ия персентил, има повишен риск от развитие на хипертония в зряла възраст. За 4-годишно момиче стойностите на 90-ия персентил на налягането са 111/68. Така че в случай на момиченце, систоличното кръвно налягане е малко под 90-ия персентил, докато диастоличното кръвно налягане е над 90-ия персентил. Тук трябва да се отбележи, че измерването на диастолното налягане (противно на външния вид, който може да бъде извлечен от наблюдението на самото измерване) е доста сложен въпрос и има много съображения по този въпрос в специализираната литература. Когато тестваме налягането, чуваме тонове в слушалката с различна сила на звука. Има 5 фази на тези тонове. Фаза IV е за понижаване на тоновете, а фаза V е пълното изчезване на тези тонове. Някои експерти смятат, че фаза IV съответства на диастоличното налягане, други - за фаза V, тоест пълно изчезване на тоновете. Тъй като тоновете между фаза IV и V са много меки, понякога е трудно да се прецени точно дали протича фаза V - например, когато има шум по време на прегледа или когато бебето плаче. Точната оценка на тоновете е възможна, когато се използва живачен апарат за измерване. При използване на електронно устройство за измерване възниква друга ситуация - стойността на диастолното налягане след това се изчислява автоматично от устройството въз основа на формулата. Не всички модели са наличнидостатъчно точни и невинаги отразяващи адекватно какво се случва в организма на изследваното лице. Надеждното устройство за измерване на налягането трябва да бъде валидирано от подходящ научен комитет. Така че, в случай на момиченце, измерванията на кръвното налягане трябва да продължат - важно е да се използва подходящо измервателно оборудване и надлежна проверка по време на теста. Не всяко дете, което е имало високо кръвно налягане по време на прегледа като дете, трябва да развие високо кръвно налягане в зряла възраст. Развитието на хипертония се благоприятства от съвместното съществуване на наднормено тегло и диета, богата на натриев йон. Трябва да изградите здравословни хранителни навици у дъщеря си, като избягвате солени закуски като - солени пуканки, чипс, крекери, солени пръчици. Ако детето има високо кръвно налягане и семейството има високо кръвно налягане при родителите или бабите и дядовците си, това също увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане в зряла възраст. Юношеството е важен период за поддържане на кръвното налягане на детето, тъй като фамилната хипертония често става очевидна по това време. С уважение, Krystyna Knypl, MD, PhD
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замени посещението при лекар.
Кристина КниплИнтернист, хипертензиолог, главен редактор на "Gazeta dla Lekarzy".
Още съвети от този експерт
Алергия към дрожди Candida albicans [Съвет на експерта]Болезнени спукани кръвоносни съдове в областта на коляното [Съвети на експерта]Задух, натиск и болка в областта на сърцето [експертни съвети]Все още имам настинка - какво да правя? [Експертен съвет]Натиск при тийнейджър [експертен съвет]Какво ще ми помогне при киселини? [Експертен съвет]Могат ли емоциите и характерът да повлияят на скокове на налягането? [Експертен съвет]Вредна ли е мухълът в тестените изделия за дете? [Експертен съвет]Може ли лошата бъбречна функция да причини подуване на прасеца? [Експертен съвет]Каква е разликата между миокардит и миокарден инфаркт? [Експертен съвет]Кръвното ми налягане се повишава много – как мога да го контролирам? [Експертен съвет]ХИВ диагноза [експертни съвети]РДВ удвоена - морфология [Съвет на експерта]Стомахът ми се дразни, когато спра да приемам лекарства [Съвети на експерти]Какви тестове да направя, когато клепачите ми са подути [съвет на специалист]Кашлица след лекарства за високо кръвно налягане [Съвети на експерта]Аз съм на 12 години и мисля, че съм дебел [съвет на експерт]Колко дълго ваксината срещу хепатит В дава имунитет? [Експертен съвет]Неефективно лечение на бронхит [експертни съвети]Неуспешно лечение на лямблиоза [експертни съвети]Стандарти за кръвен тест за 6-годишно дете [Съвети на експерта]Симптоми на саркоидоза фаза II [Съвети на експерта]Затлъстяване и лечение на хипотиреоидизъмщитовидна жлеза [Съвети на специалист]Почти винаги имам студени крака и ръце [експертен съвет]Причините за чуплива, чуплива, падаща коса [Съвети на експерта]Диагностициране на миокарден инфаркт след сърдечна трансплантация [Съвети на експерти]Различни мнения относно хирургията на гърба [експертни съвети]Самоотстраняване на абсцес по сливиците [Съвети на експерта]Продължително щракане на краката след раждане [Съвети на експерти]Визуализация на вени с хормонално лечение [Съвети на специалист]