Стернотомията е процедура, която ви позволява да създадете достъп, операционно поле, до гръдните органи по време на операцията. Това е хирургически разрез на гръдната кост по дългата й ос. Как се извършва тази процедура и какви са усложненията на стернотомията?
Стернотомии се извършва най-често по време на сърдечна хирургия, например смяна на клапа, зашиване на байпас (коронарен аортен байпас) или процедури на големи гръдни съдове.
Стернотомията може да бъде и компонент на гръдната хирургия: отстраняване на белия дроб, неговата част, тумор на този орган (включително лимфни възли) или операция на хранопровода.
Прерязването на гръдната кост е много рядко необходимо по време на операция на щитовидната жлеза или тимуса.
Стернотомия: разрязване и реконструкция на гръдната кост
Стернотомията, разбира се, се извършва под обща анестезия.
Първо се разрязва кожата по средната линия по цялата дължина на гръдната кост, след това се разрязват подкожната тъкан и периоста. За рязане на гръдната кост най-често се използва специален трион.
Реконструкцията на гръдната кост след процедурата изисква поставяне на метални, по-рядко пластмасови, конци, които остават в тялото на оперирания за цял живот и са предназначени да стабилизират гръдната кост, докато се слее, процесът може да заеме до няколко месеца.
Струва си да знаете, че всички процедури, свързани със стернотомията, винаги са много сериозни, значително отслабват общото състояние и най-често изискват продължителна рехабилитация.
След стернотомия е необходимо да се носи специална жилетка, която стабилизира гръдната кост и щадящ начин на живот: избягване на напрегнати усилия, стягане на гръдния кош.
Трябва също да се помни, че след стернотомия често е необходимо да се постави дренаж, но той е свързан с целевата процедура, а не е принуден от разрязване на гръдната кост.
Понякога е необходимо да се извърши отново операция с рязане на гръдната кост, тогава тази процедура се наричарестернотомия , извършва се по същата техника, но е свързана с по-висока риск от усложнения и по-дълго възстановяване
Вариант на стернотомията е така нареченатаминистернотомия , понякога се използва, например, при клапна хирургия. Това е по-малко травматична процедура, но не при всички леченияможе да се използва и решението за използването му се взема индивидуално за всеки пациент. Министернотомията включва изрязване на горната или долната част на гръдната кост до 3-4-то ребро.
Усложнения на стернотомията
Както всяка процедура, стернотомията също е свързана с риск от усложнения, те са редки, включително: инфекция и дехисценция на гръдната кост, което е особено често срещано при пушачи и хора с хронична обструктивна белодробна болест.
В случай на такова усложнение е необходимо източване на заразеното съдържание, антибиотична терапия, а понякога и втора операция.
По-рядко срещаните усложнения при стернотомията могат да включват нестабилност на гръдната кост и увреждане на брахиалния сплит, което се проявява с болка и понякога частична парализа на един от горните крайници.
Разбира се, такава сериозна процедура винаги оставя видим белег на гърдите, който често причинява дискомфорт и срам.
Стернотомията е част от много сърдечни и гръдни операции и включва разрязване на гръдната кост. Това е много сериозна процедура, след която е необходимо продължително възстановяване и рехабилитация.
Стернотомията, като всяка процедура, крие риск от усложнения, но е малък.
За автора
Лък. Мачей ГримузаВъзпитаник на Медицинския факултет на Медицински университет в К. Марчинковски в Познан. Завършил е университет с много добър успех. В момента е лекар в областта на кардиологията и докторант. Особено се интересува от инвазивната кардиология и имплантируемите устройства (стимулатори).