Вазодилатацията е ключов феномен за поддържане на баланса на тялото, тя се състои в разширяване на лумена на кръвоносните съдове, особено на артериите. Това се случва с участието на различни вещества - някои произвеждани от самия организъм, а други външни. Задачата на вазодилататорите е да разширяват кръвоносните съдове.
Вазодилатацияе феномен на вазодилатация, ефектът му е спадане на артериалното налягане, тъй като при постоянен обем на циркулиращата кръв обемът на кръвоносната система - резервоарът в коя кръв се намира - увеличава. Гладките мускули в стената на кръвоносните съдове - главно артериите - са отговорни за този ефект.
Съдържание:
- Роля на вазодилатацията
- Вазодилататори - кога да се използва?
- Вазодилататори - видове
Роля на вазодилатацията
Промяната на диаметъра на съда и по този начин на обема на кръвта, протичаща през него, е много важна за нашето тяло. Този процес може да се осъществи системно или локално - регулирайки кръвоснабдяването на конкретен орган или тъкан.
Отпускането на кръвоносните съдове настъпва, когато нуждата от кислород и хранителни вещества в дадена област на тялото се увеличава. В резултат на това той се доставя от по-голям кръвен поток. Вазодилатацията е отговорна, наред с другото, за:
- регулиране на кръвното налягане
- регулиране на телесната температура (вазодилацията в кожата причинява разсейване на топлината)
- регулиране на кръвния поток през органите - например вазодилатация след тренировка или черва след хранене
Вазодилататори - кога да се използва?
Вазодилататориса вещества, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове: както венозни, така и артериални. Тази активност се демонстрира от редица съединения, произведени от човешкото тяло, но и получени в лаборатории. Те имат различна сила и механизми на действие. Някои от тях играят съвсем различна роля от вазодилатацията и този ефект в такива случаи не е много силен (например папаверин).
Нещо повече, случва се едно вещество да разширява едни съдове и да свива други (например адреналин и норадреналин) или ефектът зависи от дозата - малките се разширяват, а големите се свиват (напр. допамин).
Използването на вазодилататори в медицината е лечение на хронични заболявания,лечение между другото:
- хипертония
- периферни артериални заболявания
- исхемична болест на сърцето - така наречената ангина
Използват се и при остри състояния:
- сърдечна недостатъчност
- белодробен оток
- сърдечен удар
- хипертонична криза
- хвърляне на бременни жени
Вазодилататори - видове
Разбира се, изборът на вазодилататори - тяхната сила и динамика на действие е различна в зависимост от състоянието на пациента. Най-силните са:
- натриев нитропрусид
- нитроглицерин
- nikarnidypina
- еналаприлат
- фенолдопам
- урапидил
- лабеталол
По-слабо ефективни лекарства, използвани при лечението на кардиологични заболявания (особено хипертония), включват:
- блокери на калциевите канали (напр. амлодипин)
- инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (напр. рамиприл)
- блокери на ангиотензин рецептори (напр. лосартан)
- адренергични блокери - така наречените нови бета-блокери (небиволол и карведилол), клонидин
- някои диуретици
Нитроглицеринът се използва и като аерозол при исхемична болест на сърцето, тъй като разширява коронарните артерии. Примери за вазодилататори с практическа употреба, различна от вазодилатация, са: аденозин и папаверин.
Вазодилататори, произвеждани от тялото
Вазодилататорите, произвеждани от тялото, които не се използват широко в медицината, включват:
- брадикинина
- инозин
- фактор за активиране на плоча
- простациклин и простагландини
- невротензин
- хистамин
- азотен оксид
Специален вазодилататор е последният от тях, защото има голямо разнообразие от ефекти, като ефект върху паметта, храносмилателния тракт и тромбоцитите. Самият азотен оксид не се използва в медицината, но широко се използват неговите предшественици - вещества, които, когато се абсорбират в тялото, се превръщат в NO.
Струва си да споменем и хистамин - той се произвежда постоянно от тялото в малки количества и в този случай е напълно безвреден. Въпреки това, при хора с алергични реакции, той е силно свръхпродуциран в отговор на антигена, който е един от основните фактори, отговорни за анафилактичния шок.
В допълнение към изброените вещества, тонусът на гладката мускулатура на кръвоносните съдове се регулира и от други фактори:
- вегетативна нервна система - работи самостоятелнонашата воля и регулира вътрешната икономика на тялото. Парасимпатиковата част е отговорна за вазодилатацията
- барорецептори - разположени в каротидната артерия, те причиняват вазодилатация, когато кръвното налягане е твърде високо
Вазодилатацията е разширяването на кръвоносните съдове, което е от съществено значение за поддържане на баланса в тялото и за осигуряване на правилно разпределение на кръвта. Неговата противоположност е вазоконстрикция, т.е. стесняване на лумена на съда.
Освен множеството вещества, барорецепторите и нервната система са отговорни за вазодилатацията. Някои вазодилататори са били успешно използвани в медицината, следователно много лекарства, използвани в кардиологията, действат по този механизъм.
За автора
Лък. Мачей ГримузаВъзпитаник на Медицинския факултет на Медицински университет в К. Марчинковски в Познан. Завършил е университет с много добър успех. В момента е лекар в областта на кардиологията и докторант. Особено се интересува от инвазивната кардиология и имплантируемите устройства (стимулатори).
Прочетете повече статии от този автор