Независимо от това, което правим в живота си, всеки жест или движение е определен тип сексуалност. Тялото е сексуалност и пред лицето на рака образът на тялото се променя много и често се нарушава. Отнема огромно количество работа, за да могат пациентите да работят през новия образ на тялото и да се научат да възприемат отново своята сексуалност. Marcelina Dzięciołowska разговаря с психоонколог Адриана Собол
Marcelina Dzięciołowska: Темата за сексуалността сред пациентите с рак нещо често ли е?
Адриана Собол, магистърска степен, психоонколог: Сексуалността пред лицето на рака е тема табу. Пациентите се срамуват да говорят за това, чувстват се неудобно и не знаят на кого да докладват. Освен това медицинският персонал не е подготвен за такъв тип разговор. Наскоро имах пациентка на лечение на саркома, която ми каза, че абсолютно не може да се доближи до съпруга си от страх и безпокойство, а въпроса е допълнително затруднен от вагинална сухота.
Какво й каза?
Отговорих, че трябва да говори с лекуващия си лекар за това, на което пациентката отговори: „Но кога, как? В крайна сметка на тази среща присъства не само лекарят, но и секретарят - срамувам се. " Лекарите по своя собствена инициатива не се занимават с тази тема, а пациентът и семейството му, изправени пред болестта, се концентрират толкова много върху областта на лечение, че напълно забравят за сферата на сексуалността.
И въпреки това болестта засяга и сексуалността, промените в сексуалността следователно са част от това заболяване …
Болестта засяга нашето тяло, част от него - променя имиджа си. Погледнете жените, на които е подложена мастектомия, жените, на които са премахнати репродуктивните органи, мъжете, на които са отстранени тестисите или с рак на простатата, или пациентите, които са имали стома - нещо се е променило в телата им.
И сексуалността е силно свързана с нашата телесност …
Много пъти след подобни преживявания жените казват, че не се чувстват привлекателни, не се чувстват добре в телата си. Болест, която засяга чувството ни за сигурност, стабилност и самочувствие - засяга всичко, засяга и сексуалността.
Харесайте тозипациентите реагират ли на сексуалността след този вид операция?
Жените след операция често ме питат кога трябва да покажат на партньора си белега си след операция, дали изобщо трябва да го покажат. Човек, който се сблъсква с това заболяване, се чувства така, сякаш нещо му е отнето. И зад това също стои процесът на опознаване по нов начин, ново усещане за това кой съм.
И тук липсва ролята на лекар, който би могъл да насочи пациента и да посъветва как да се направи това, нали?
Има голяма нужда от сътрудничество между психолози, психоонколози с онколози и гинеколози за жени и уролози за мъже, за да се даде място за разговори за сексуалността.
Откъде да започна тогава? Как да се сприятелите с вашата "нова" сексуалност?
Важно е всеки човек да се запита: Аз ли съм само тялото или моята сексуалност е само тялото? От какво е направено тялото ми? Защото ако нямам гърди, но все пак имам хубави крака, красива усмивка, очарователен поглед, усещам, мога да се движа, важното е в този процес на траур след себе си и след като тялото ни се промени, нека не се концентрирайте само върху загубите, а погледнете какво още имаме.
А хората, които не виждат външни промени, причинени от процеса на лечение?
Спомням си дълги разговори с "русалки", тоест жени след отстраняване на репродуктивните им органи, които не виждат нищо отвън, тялото им е непокътнато отвън, но вътре няма органи, които свидетелстват за техните функции и функции репродуктивни възможности …
Те също се борят със "загуба" …
Това е страхотен процес да преминете през това в главата си, да го подредите. Това е идеалният момент за започване на дискусия: Какво е моето тяло? В работата с пациенти често правя упражнение, по време на което ги моля да напишат какво харесват в тялото си и за какво могат да го оценят.
Дори здравите хора се затрудняват да се задоволят със своята телесност, красота… Обикновено виждаме само нашите "недостатъци", нали?
Всичко, което правим в живота, се състои от различни вярвания, които се активират в различни житейски ситуации. Можете да запишете тези неща, за да проверите за някакви погрешни схващания. Това е много добър пример за работа с жени. Например, когато една жена в пробната пробва рокля - какво чувства тогава? Какви емоции предизвиква у нея тази ситуация? В какво поведение се изразява това? Всичко принадлежипреписвам.
Така че първата стъпка е да открием какво ни кара да се чувстваме зле за себе си …
Ами ако се опитате да намерите алтернативна мисъл и убеждение, биха повлияли на вашето поведение и благополучие? При такава работа с пациентите се ражда концентрацията върху това, което е вътре, фокусирането върху тези ценности помага много.
Какви са резултатите от този тип упражнения?
Често се оказва, че тази сексуалност се основава най-вече на осъзнаването, на виждането, на докосването, на близостта. Оказва се, че този тип сексуалност е по-съзнателен, произтича от нужда, идеята за сексуалност. Това е един вид любовен акт, който се изразява във всякакви форми. Това напълно променя не само подхода на пациента, но и често подхода на неговия партньор към темата за сексуалността. Това обаче не променя факта, че образът на тялото навлиза в цялото пространство на връзката.
Ситуацията на образа на тялото и сексуалността се превежда в начина, по който функционира цялата връзка …
В книгата си "Укротим рака" го нарекох "съединение, прищипано от рак", защото изведнъж се оказва, че пациентът е самоограничен, лишен от женственост или мъжественост. Веднъж жената на пациента дойде при мен и се разплака, защото имаше нужда от близост, а мъжът й се затвори от нея и се скри в черупката си, а тя нямаше нужда от секс, а само от близост, тя се почувства отхвърлена. Това беше драма на двама души, защото в главата му имаше и отхвърляне, може би и гняв от случилото се. И беше достатъчно да се научите отново стъпка по стъпка, да се научите да назовавате нуждите си, които пред лицето на болестта можеха много да се променят.
Затова е много важно да се признае, че болестта променя всичко и не трябва да следвате моделите преди заболяването в нито една сфера от живота си. Трябва да го научите отново, в противен случай
Напомних си за една акция, която организирахме с фондация OnkoCafe - „Позволете си да се почувствате като принцеса веднъж“. На него присъстваха пациентки от отделението по гинекологична онкология на болницата в Бродно. За тях беше подготвена красива сесия, жените бяха облечени като принцеси от старото време, всички дами носеха перуки, красиви костюми и бяха красиво гримирани.
Изглеждаха невероятно, освен това снимки от тази сесия са достъпни в нашите социални медии, на нашия уебсайт. Беше невероятно. как говореха за това, какво се случваше в тях тогава, какъв беше процесът. Много от тях признаха товате забравиха, че са красивият човек през цялото време, видът, който може да угоди. Не беше изкуствено създадено, всичко излезе естествено и благодарение на това те разбраха, че са паднали обратно в сферата, която искат да събудят отново.
Болестта променя образа на самовъзприятието и такива красиви действия позволяват на пациентите отново да изпитват съчувствие към себе си!
Това е нещо, което често се появява в целия курс на онкологичното лечение, че пациентите са толкова фокусирани върху възстановяването, че забравят за всяка друга сфера на живота, а тялото и сексуалността са неразделна част от , нещо, което изгражда нашата мотивация.
Има проучвания, че сексуалното удовлетворение също се превръща в проблеми, свързани с финанси, успех, просперитет, оптимизъм и много други въпроси, от които толкова силно се нуждаем през целия процес на лечение. Тази сексуалност също е нещо, което парализира връзката много често. Много често в една връзка, „ощипана от рак”, изведнъж се появяват стени, защото тези двамата не си говорят, защото не са отворени един към друг, защото се избягват, защото болестта ги парализира, защото и двамата са много се страхуват, затова бягат в други пространства на живота или страдат сами.
Препоръчителна статия:
Рак на тестисите - причини, профилактика, симптомиТова е страхотен призив към жените и мъжете да говорят за своя срам, да говорят за това, от което се чувстват неудобно, да го направят заедно.
Пациентът не трябва сам да опитомява болестта и новия образ на тялото, а да я откриват заедно. Много пъти по време на консултациите си говоря с пациенти и казвам, че често пациентът в тази област е този, който поставя границите, че пациентът е този, който трябва да покани партньора си, за да не загуби сексуалната сфера.
Защо това е ролята на пациента?
Защото другият човек често е толкова парализиран, че си мисли, че не може, не изпада и се изолира. Често има също така, най-често, напълно погрешни вярвания, мисли и лозунги от страна на жените, изявления, че "тъй като сега съм толкова дефицитна без гърди или яйчници, той може да има някой отстрани, съгласен съм с това"
Моля, вижте нивото на саможертва зад това, но преди всичко на себеотхвърлянето. Точно върху това трябва да работите, защото няма конкретен шаблон, едно изречение или парола, които биха могли да свършат работата. Работата, която трябва да се свърши, е различна във всеки отделен случай, защото всяка ситуация е различна.
Това е вид повторно усещане. Често по време на обучението на пациентите, напр.те черпят своята сексуалност и тя всъщност не се изразява в гърдите или матката - тя е някъде другаде напълно. Тъй като функционираме културно в символи, където жените и сексът са свързани с гърдите, ние опростяваме всичко, всичко е толкова бързо.
Препоръчителна статия:
Превенция на рака - как да избегнем ракПротивно на външния вид, болестта може да спре, бъдете внимателни, но трябва да си дадете пространство и шанс за това.
Преди няколко години бях доволен, когато фондация Rak'n'roll стартира кампанията KancerSutra, която основно казва, че пациентите с рак могат да правят секс.
Това е нещо, за което никога не се говори
Това е по-голямо табу от всичко друго. Болен от рак! Можеш да правиш секс! KancerSutra трябваше да бъде такава откритост, действие, което трябваше да покаже, че пациентът не трябва да забравя за себе си, не трябва да губи нищо, той може все още да изпитва удоволствие, може да иска да прави секс, може да говори със своите лекар, партньор, може да посети сексолог или психолог, ако изпитва затруднения в тази област.
Пациент с рак, не забравяйте за това!
Това, което беше много видимо по време на нашата кампания „Позволете си да се почувствате като принцеса“ показа, че начинът, по който мислим за себе си, е как ни виждат другите. Разбира се, работата с образа на тялото е огромно предизвикателство, защото е свързана с преживяването на траура и изграждането на нова идентичност. Той се крие зад затварянето на една глава и започването на друга.
Често тази сексуалност в лицето на рака по време или след лечение е малко като първия път. Всичко е толкова ново, несигурно, придружено е от много емоции, но стъпка по стъпка можете да се отворите към него, можете да изградите нещо ново, красиво и важно, не само в процеса на лечение, но и в контекста на целия живот
Препоръчителна статия:
Моят рак: Историята на Павел. "Чувствах се малко като комедиен герой"Първият и основен извод от днешния разговор е да не позволявате на сексуалността да бъде "замразена", потърсете най-добрия начин да я докоснете и да се борите за нея.
Ако пациентът си позволи да влезе съзнателно в процеса на лечение и мисли какво може да излезе от тази ситуация, той със сигурност ще изпита ново качество на живот. Болестта проверява всичко и принуждава промени, ако почистим главата и емоциите си, променим качеството на живот, това също ще се превърне в качеството на нашето чувство, същество, а също и сексуалност.
Експерт
Адриана Собол, психоонколог, преподавател в Медицинския университет във ВаршаваПсихоонколог и преподавател в Медицинския университет във Варшава в катедрата по онкологична превенция. Работи в онкологичната онкологична болница LuxMed във Варшава. Тя е член на УС на фондация OnkoCafe – Заедно по-добре, психотерапевт и основател на Центъра за психологическа подкрепа Инео. Създаде онлайн платформа за обучение Здравето започва в главата. Автор на множество публикации в областта на психоонкологията и здравната психология. Съавтор на книгата „Укроти рак. Вдъхновяващи истории и пътеводител за емоции“ (Знак, 2022). Тя действа като експерт в телевизионни програми, съвместно създава кампании и социални кампании. Провежда множество обучения и семинари в областта на психологията и личностното развитие.