ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Катажина Банащик

Проблемът с разширените вени е доста често срещано заболяване сред поляците. Съдовите заболявания, включително хронична венозна недостатъчност и разширени вени, обикновено се лекуват от съдови хирурзи. Какво всъщност представляват разширените вени и какви са техните симптоми? Какви са възможностите за лечение на това състояние? Възможно ли е изобщо да се намалят разширените вени?

Разширените вениса удължени и удебелени венозни съдове (вени), с типично криволичещ ход. Разширените вени най-често се появяват на долните крайници. От друга страна, вените са онези кръвоносни съдове, които пренасят деоксигенирана кръв от тъкани и органи към сърцето и белите дробове. На долните крайници вените се срещат в така наречените две системи - като повърхностни вени и дълбоки вени, скрити между мускулните влакна. И двете венозни системи са в контакт една с друга посредством перфоратори, които също принадлежат към венозните съдове.

Видове разширени вени

Разширените вени могат да се появят в няколко разновидности, в зависимост от това кои венозни съдове са разширени. Различаваме основно:

  • телеангиектазии, или така наречените съдови паякообразни вени - тези промени са известни на много от нас. Това са разширени съдове, които са много плитки в кожата и са само естетически дефект,
  • ретикуларни разширени вени - те приличат на мрежа от усукани вени, рядко причиняват клинични симптоми, типичното им местоположение е подколенната ямка или страничната повърхност на прасеца и бедрото,
  • разширени вени на главните венозни стволове - това включва разширяването на големите вени на долния крайник, т.е. сафената и малката подкожна вена. Тези видове разширени вени най-често причиняват неприятни неразположения, съобщавани от пациентите. Ако разширените вени са разположени на задната повърхност на прасеца, те най-често се дължат на разширяване на подкожната вена, а когато се виждат от вътрешната страна на долния крайник, обикновено се дължат на разширяване на подкожната вена.

Причини за разширени вени

Защо възникват разширени вени? Каква е причината за разширяването на венозните съдове? Има няколко причини за неправилното функциониране на вените на долните крайници. Най-важните от тях са:

  • генетична предразположеност - разширени вени често се появяват при свързани хора, което е резултат, наред с другото, от наследствени аномалии ввъв венозните клапи (венозните клапи са структури във вените, които предотвратяват обратния поток на кръвта и стагнацията на кръвта) или наследствени нарушения в структурата на венозните стени - например тяхната повишена чувствителност към разтягане,
  • заемане на изправено положение за дълго време, например на работа, вдигане на тежки предмети,
  • необичайно високо телесно тегло - т.е. наднормено тегло и затлъстяване,
  • многоплодни бременности,
  • по-възрастна възраст - причинена е, между другото, от намаляване на еластичността на венозните съдове с възрастта и тяхната по-голяма чувствителност към разтягане

Разширени вени - симптоми на разширение на вените

Почти всички сме виждали разширени вени - те са синкави, леко синкави издатини на кожата, причинени от разширен и разширен венозен съд. Наличието на разширени вени е клиничен компонент на заболяване, наречено хронична венозна недостатъчност.

Най-честите клинични симптоми, съобщавани от пациенти с разширени вени, са:

  • усещане за тежест в краката, болка в краката и нововъзникващи подувания - тези симптоми обикновено се засилват в края на деня,
  • сърбяща кожа в рамките на разширени вени,
  • мускулни спазми, нарастващи през нощта,
  • в напреднали случаи: тъпа болка, засилваща се през деня,
  • венозната недостатъчност и разширените вени също могат да бъдат придружени от кожни промени - например интензивно зачервяване и възпаление на единия или двата крайника.

Разширени вени - лечение

Има различни методи за лечение на разширени вени, като изборът на конкретен зависи от клиничното състояние и симптомите, представени от пациента. Окончателният избор на метод на лечение зависи от лекаря и предпочитанията на пациента. Така че нека се запознаем с най-често използваните методи за лечение на това заболяване.

Домашни средства за облекчаване на симптомите на разширени вени

В самото начало си струва да се запознаете с общите правила, които трябва да въведете в живота си, когато имате проблем с разширени венозни съдове. Преди всичко, запомнете за:

  • избягване на дълго стоене и седене със свити под прав ъгъл крака (в коленните и тазобедрените стави),
  • избягване на нагряване на долните крайници, включително тен,
  • ако работите в заседнал режим - не забравяйте да ходите няколко минути и да си правите почивки от седене,
  • физическа активност (препоръчва се ходене, джогинг, колоездене или плуване),
  • почивка в легнало положение с долните крайници над нивото на сърцето - например на възглавница.

Въведение в ежедневието на тези няколко простичкиправила със сигурност ще ни помогнат да намалим неприятните заболявания, свързани с разширени вени.

Компресионно лечение

Тук трябва да се подчертае, че това е единственият познат досега метод, който дава шанс да се забави развитието на хронична венозна недостатъчност. Компресионната терапия използва правилно подбрани компресионни чорапи или чорапи до коляното.

Такива медицински продукти се избират индивидуално от медицинския персонал, тъй като степента на компресия зависи от клиничното състояние на пациента.

Има четири класа на потисничество:

  • Клас на компресия I - в този случай натиска, упражняван върху глезена, е 20-30 mmHg. Това ниво на компресия се препоръчва за пациенти в клинични ситуации като:
    • профилактика на венозна тромбоза, тромбоза и разширени вени при бременни жени,
    • леки разширени вени по време на бременност,
    • чувство за тежест и умора в крайниците,
    • леки разширени вени без видимо подуване,
    • състояние след операция за разширени вени.
  • Клас на компресия II - в тази ситуация натиска, упражняван върху глезена, е 30 - 40 mm Hg. Това ниво на компресия се препоръчва за пациенти в клинични случаи като:
    • разширени вени с придружаващо леко подуване,
    • състояние след възпаление на повърхностни вени,
    • състояние след склеротерапия на разширени вени или след заздравяване на леки язви,
    • наличие на големи разширени вени по време на бременност
  • компресия от клас III (40-50 mm Hg) - този тип компресия е необходима в следните клинични ситуации:
    • много големи разширени вени, придружени от значително подуване,
    • състояние след зарастване на големи язви,
    • наличие на посттравматичен оток,
    • наличие на обратим лимфедем
  • Клас IV на компресия (50-60 mm Hg) - Най-високата степен на компресия се препоръчва при наличие на:
    • тежък посттромботичен синдром,
    • необратим лимфоедем

Медикаментозна терапия

Лекарствата са само спомагателен метод при лечението на това заболяване. Трябва да се подчертае, че използването на фармакотерапия няма да ни предпази от развитие на разширени вени. Основният метод за предотвратяване на влошаването на тези венозни нарушения е описаното по-горе лечение с компресия.

Нека обаче да се запознаем с най-важните фармакологични вещества, които се използват при пациенти с хронична венозна недостатъчност. Основно е:

  • рутин и неговите производни, хесперидин, диосмин - това са естествени вещества, получени от растения или техни синтетични производни. Диосминът е флавоноид, който намалявапропускливостта на венозните съдове и повишава напрежението на стените им, благодарение на което намалява стагнацията на кръвта във венозните съдове. Интересното е, че диосминът има и противовъзпалителен ефект и намалява прекомерния вискозитет на кръвта,
  • сапонини (есцин) - използват се не само при венозна недостатъчност, но и за профилактика и лечение на следоперативни хематоми и отоци, както и при лечение на хемороиди. Есцинът се съдържа в семената на див кестен и подобно на диосмин намалява пропускливостта на венозните съдове и подобрява тяхната еластичност, благодарение на което има ефект против подуване,
  • калциев добезилат - това вещество подобрява активността на съдовия ендотел и повишава устойчивостта на капилярите, като по този начин намалява тяхната пропускливост. Нещо повече, калциевият добезилат също подобрява циркулацията в лимфните съдове и периферната венозна циркулация, благодарение на което има анти-едематозен ефект,
  • екстракти от гроздови семки или цитрусови плодове.

Кога е необходима операция?

В някои ситуации за съжаление само компресионното лечение и спомагателната фармакотерапия не са достатъчни. Понякога е необходимо да се извърши операция. Показанията за операция на разширени вени са:

  • усложнения на разширени вени, като възпаление, разкъсване, кървене и трофични промени на кожата (включително обезцветяване),
  • венозни язви,
  • напреднали симптоми на хронична венозна недостатъчност, които нарушават ежедневното функциониране на пациента.

Трябва да се подчертае, че операцията не трябва да се извършва на пациенти с дълбока венозна обструкция. Обикновено се извършва процедура за отстраняване на разширени вени, които минават подкожно от малки единични разрези на кожата (с дължина около 2-3 милиметра). Такива лечения най-често се извършват от съдови хирурзи.

За да обобщим, единственият ефективен метод за инхибиране на развитието на разширени вени са методите за компресия, описани в тази статия. От своя страна, за трайно отстраняване на разширени вени е необходимо да се подложи на операция. Няма метод, който ни позволява да намалим размера на разширените вени, можем само да предотвратим развитието и влошаването на промените. Ако имаме разширени вени, най-добре е да се консултираме със съдов хирург, който ще препоръча подходящия курс на действие.

Категория:

Кардиология