Лорафен е психотропно лекарство, съдържащо един от бензодиазепините - лоразепам. Тази мярка се използва предимно за управление на тревожността. Въпреки че Lorafen е ефективен за облекчаване на тревожността, това не е лекарство, което лекарите предписват на всеки, страдащ от тези разстройства. Това се дължи, наред с другото, от факта, че съществува риск от пристрастяване към лоразепам. И така, колко дълго е безопасно да се използва Lorafen и какви са потенциалните странични ефекти на лекарството? Може ли Лорафен да се приема от всички пациенти, изпитващи тревожност?

Активното вещество на лекарствотоЛорафенелоразепам , което е вещество, принадлежащо към групата на бензодиазепините. Лорафен се предлага под формата на дражета, съдържащи 1 или 2,5 милиграма лоразепам. Препаратът може да бъде закупен само с рецепта. Основните ефекти на Лорафен са седативни и анксиолитични, освен това агентът има и антиконвулсант и миорелаксант (мускулно релаксиращ) ефекти.

Лорафен - механизмът на действие на лекарството

Лоразепам, подобно на други бензодиазепинови агенти, действа като въздейства върху GABA-A рецепторите в мозъка. След като лоразепам се присъедини към тези структури, афинитетът на гама-аминомаслената киселина (GABA) се увеличава. Когато GABA се свърже със своите рецептори, хлоридните йони започват да текат вътре в нервните клетки - това води до състояние на хиперполяризация, тоест намалена възбудимост на невроните.

Лоразепам се абсорбира през устата в храносмилателния тракт, когато се приема през устата. Максималната концентрация на лекарството в кръвта настъпва около два часа след приема. Метаболизира се в черния дроб, а след това неговите метаболити се екскретират главно с урината.

Лорафен - индикации за употреба и дозировка на лекарството

Има две индикации за употребата на Lorafen:

  • лечение на тревожни разстройства, свързани с други заболявания (напр. сърдечни заболявания),
  • лечение на разстройства на съня, свързани с тревожност.

При тревожни разстройства препоръчителните дози лоразепам са първоначално 2-3 mg на ден, възможно е по-късно дозата да се увеличи до 2-6 mg на ден (максимум можете да приемате до 10 mg лорафен в 24 часа). Лекарството се използва в случай на този проблемразделени дози, т.е. общата дневна доза се разделя на две или три по-малки дози през целия ден.

Гореспоменатите методи на дозиране на Лорафен се прилагат за възрастни и деца над 12 години. Има три специфични групи пациенти, за които лекарството може или не може да се използва в по-ниски от стандартните препоръчани дози.

Лорафен не се използва при три групи пациенти:

Първата от тези групи садеца на възраст под 12 години- поради липсата на подходящи изследвания, употребата на Lorafen при такива пациенти не се препоръчва. Втората група епациенти в напреднала възраст- при такива хора, поради повишената чувствителност на нервната система и промените в метаболизма, настъпващи при тези пациенти, може да е достатъчно да се използва дори половината от стандарта препоръчваните дози лоразепам

Последната от специалните групи пациенти сабременни и кърмещи жени . При пациенти в първия триместър на бременността, лекарството не се използва, докато не е абсолютно необходимо - тъй като Lorafen може да навреди на плода.

Препаратът може да се използва от кърмещи жени, но ако го приемат, трябва да спрат кърменето - лекарството, макар и в малко количество, попада в кърмата.

Лорафен - противопоказания за употреба

Лорафен е противопоказан предимно при пациенти, които са алергични към лоразепам, други бензодиазепини или друга съставка в препарата. Лекарството също не се използва при пациенти с:

  • тесноъгълна глаукома,
  • миастения гравис (мускулна умора),
  • дихателна недостатъчност,
  • обструктивна сънна апнея,
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност,
  • остра атака на порфирия,
  • симптоми на интоксикация с алкохол или други депресанти на нервната система.

Лорафен - предпазни мерки

Пациентите, приемащи Lorafen, не трябва да шофират машини по време на лечението и до три дни след неговото приключване. Друга важна информация е, че препаратът съдържа лактоза, така че може да не е подходящ за пациенти с непоносимост към този дизахарид – ако имате някакви съмнения, говорете с Вашия лекар, който Ви предписва Лорафен.

Лоразепам не трябва да се използва като монотерапия при пациенти с депресивни разстройства. Необходимостта да се внимава тук произтича от факта, че при такива пациенти бензодиазепините могат да увеличат суицидните тенденции и допълнителноима повишен риск пациентите умишлено да предозират Лорафен, за да се самоубият.

Пациентите не трябва да консумират алкохол, докато приемат Lorafen. Въздържанието е показано поради факта, че пиенето на етилов алкохол може да увеличи както седативния ефект на лоразепам, така и да увеличи риска от парадоксални реакции след бензодиазепини.

Лорафен - взаимодействия с други лекарства

Пациентите, на които трябва да се прилага Lorafen, трябва да информират своя лекар за всички лекарства, които приемат. Тази необходимост е резултат от факта, че лоразепам може да взаимодейства с други фармацевтични продукти, някои от които дори водят до застрашаващи здравето явления.

Най-важното нещо е да информирате Вашия лекар за употребата на лекарства като:

  • опиоидни болкоуспокояващи,
  • невролептици,
  • антиконвулсанти или антидепресанти,
  • хапчета за сън и антихистамини (те могат да увеличат депресивния ефект на лоразепам върху нервната система),
  • рифампицин,
  • кармазепина,
  • фенитоин,
  • орални контрацептиви (тези лекарства намаляват ефекта на лоразепам),
  • еритромицин,
  • кетоконазол,
  • дисулфирам (тези препарати инхибират разграждането на лоразепам, което може да доведе до увеличаване на количеството му в организма).

Странични ефекти от употребата на Lorafen

Най-честите нежелани реакции на Lorafen включват:

  • сънливост,
  • главоболие,
  • замаяност,
  • объркване,
  • зрително смущение,
  • стомашно-чревни оплаквания (напр. гадене, повръщане, коремна болка),
  • мускулна слабост

Други нежелани реакции, като спад на кръвното налягане, чернодробна дисфункция или алергични реакции, също могат да се появят, но те рядко се появяват при Lorafen.

Явленията, които не могат да бъдат пренебрегнати и които могат да се появят и при пациенти, приемащи лоразепам, са парадоксални реакции и антероградна амнезия.

Парадоксални реакцииса състояния, при които след прием на бензодиазепини ефектът е ясно противоположен на този на състоянието на спокойствие и релаксация - тогава пациентите стават значително възбудени, раздразнителни и агресивни

Рискът от парадоксални реакции е най-голям при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с органични лезии на централната нервна система и в случай на появата им употребата на Lorafen трябва незабавно да се преустанови.

Вторият от гореспоменатите възможни странични ефектиlorazepamu епоследваща точност . Състоянието на амнезия обикновено настъпва няколко часа след приема на лекарството и рискът от появата му се увеличава с по-високата доза на бензодиазепините. За щастие е възможно да се предотврати появата на последваща амнезия след лоразепам - за тази цел трябва да вземете препарата малко преди лягане и след това да си осигурите достатъчна нощна почивка (с продължителност около 7 часа).

проблем

Лорафен - риск от пристрастяване

Обикновено на пациентите се препоръчва да използват Lorafen за няколко до няколко дни. Въпреки това, в оправдани случаи, лечението може да продължи четири или повече седмици. Такива ограничения по отношение на продължителността на терапията с Lorafen са свързани с риска от пристрастяване на пациента към лекарството. Освен това по време на употребата на лоразепам може да възникне феномен на толерантност, при който организмът „свиква“ с препарата и за да постигне ефекта от лекарството, пациентът се нуждае от все повече и повече дози.

Рискът от пристрастяване към лоразепам е толкова по-голям, колкото по-висока доза от това лекарство се използва от пациента и толкова по-дълго продължава терапията с този препарат. В случай на Lorafen може да има както психическа, така и физическа зависимост. Проявата на последното може да бъде появата на синдром на отнемане (особено след внезапно спиране на Lorafen), в хода на който може да има значителна раздразнителност, нарушения на съня, главоболие, но също и психомоторна възбуда или дори психотични симптоми (напр. халюцинации ). За да се избегне дискомфорт при отнемане, пациентите могат да бъдат посъветвани постепенно да намалят дозата на лоразепам и да спрат напълно лечението само когато дозите им на лорафен са много ниски.

ВАЖНОПоради потенциалния риск от пристрастяване, лоразепам трябва да се предписва с особено внимание. Повишеният риск от пристрастяване към наркотици възниква, inter alia, в при хора, които са или са били пристрастени към други вещества, например алкохол или наркотици. При такива пациенти е необходимо да се обмисли дали предписването на Lorafen наистина ще бъде най-добрият терапевтичен вариант или трябва да бъдат посъветвани да използват други лекарства с по-малък потенциал за пристрастяване.

Лорафен - предозиране

Приемането на по-високи от препоръчваните дози Лорафен може да доведе до предозиране с лекарства. Това състояние може да изглежда като:

  • тежка сънливост,
  • объркване,
  • нарушение на говора,
  • загуба на съзнание,
  • кома

Първа помощ за пациента,Предозирането на лорафен се основава на опити за отстраняване на лекарството преди дори да се абсорбира от стомашно-чревния тракт в кръвта. За целта може да се направи стомашна промивка, пациентите могат да се лекуват и с препарати с активен въглен. Понякога се използва и специфичен бензодиазепинов антидот, флумазенил.

  • Диазепамът е психотропно лекарство. Как действа диазепамът?
  • Алпразолам - действие, дозировка и странични ефекти от употребата

Категория:

Здраве