Лекарствените взаимодействия са неразделна част от всяка фармакотерапия. Приетите лекарства влияят не само на човешкото тяло, но и на действията на другия. Към това трябва да се добавят алкохол и някои хранителни съставки. Комбинирането им може да бъде наистина опасно. Как може да повлияе на високото кръвно налягане?

В Полша артериалната хипертония засяга приблизително32% от хората . Този проблем засяга предимно възрастните хора, които често лекуват няколко заболявания едновременно. Това от своя страна води до голям брой приемани лекарства и следователно висок риск от взаимодействия между тях.

Въпреки това, докато комбинациите от лекарства, препоръчани от лекар и използвани хронично, обикновено не са източник на странични ефекти, те могат да възникнат в случай на остра употреба от такива хоралекарства без рецепта. Най-опасните в това отношение сапротивовъзпалителни, аналгетични и антипиретични лекарства- много често се използват без да се чете листовката и внимателно да се обмисли тяхното въздействие върху хроничните лекарства.

Взаимодействия с лекарства: лекарства без рецепта

Най-популярната група лекарства с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства са т.нар. НСПВС ( нестероидни противовъзпалителни средства ). Те включват активни вещества като:

  • ацетилсалицилова киселина,
  • ибупрофен,
  • декскетопрофен,
  • напроксен,
  • диклофенак,
  • метамизол (известен също като pyralgina).

От своя страна парацетамолът е лекарството с "само" аналгетични и антипиретични свойства. Използването им в едновременната фармакотерапия на хипертония трябва да бъде предпазливо поради простата причина -те намаляват ефекта наантихипертензивни лекарства.

Как да разберем дали има някакво взаимодействие при пациент с хипертония, който е приел някое от споменатите лекарства? Пациентът трябва да бъде предупреден от следните симптоми:

  • подуване около глезените,
  • влошаване на благосъстоянието,
  • шум в ушите,
  • горещ поток,
  • главоболие

Най-често обаче повишаването на налягането не се усеща от пациента. Следователно те трябва да се проверяват редовно, докато приемат противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

И така, как трябва да се държат пациентите с хипертония, когато нещоболят ли ги или имат ли температура? Първо, трябва да опитате лечение с лекарство с най-нисък риск от странични ефекти . На практика това обикновено означава започване на аналгетично лечение с парацетамол или ацетилсалицилова киселина в най-ниската ефективна доза.

Ако това лечение е неуспешно, други НСПВС могат да се използват в реда, в който тяхната сила се увеличава:

(парацетамол ->ацетилсалицилова киселина ->ибупрофен ->напроксен ->диклофенак ->dexke>метамизол).

Ако нито един от тях не носи облекчение, изборът на лекарства от т.нар.2-ра стъпка от аналгетичната стълба , т.е. комбинация от парацетамол със слаб опиоид и, по избор, адювант. Тази група включва лекарства без рецепта, съдържащи парацетамол и кодеин и допълнително допълнени с кофеин, който е споменатият адювант.

  • Обезболяващи под лупата - какво да направите, за да не навредят
  • Сравнение на болкоуспокояващите: парацетамол, ибупрофен и аспирин - как действат и какви са страничните ефекти?
  • Европейската агенция по лекарствата (EMA) предупреждава, че диклофенак може да причини кръвни съсиреци

Лекарства за хипертония и алкохол

Много хора вярват, че високото кръвно налягане изключва възможността за пиене на алкохол, който взаимодейства с лекарствата, използвани при това заболяване. Това не е съвсем вярно. Малки количества алкохол-съдържащи напитки не променят ефекта на лекарствата срещу високо кръвно налягане. Такава комбинация обикновеноне застрашава здравето и животана пациента.

Все пак трябва да се помни, че алкохолът може да повлияе на самото кръвно налягане. Веднага след консумацията ще бъде лекопо-ниско- този ефект продължава около8 часа . Непосредствено последвана отфаза на повишаване на кръвното налягане . Ето защо хората, които планират да консумират алкохол вечер, не трябва да се отказват от приема на лекарства за хипертония, защото най-вероятно ще получат повишаване на кръвното налягане на следващата сутрин.

Разбира се, не всяко количество алкохол е безопасно в случай на антихипертензивни лекарства. Злоупотребата с него ще доведе до появата на доста опасни странични ефекти:

  • замаяност,
  • припадък,
  • сънливост,
  • аритмия.

Хората, приемащи лекарства като квинаприл, доксазозин, клонидин, лозартан или еналаприл, трябва да бъдат особено внимателни.

Пазете се от лекарства за понижаване на холестерола!

Ефектите могат да бъдат много по-сериознизлоупотреба с алкохол с едновременна употреба на лекарства заповишени нива на холестерол , често включвани в лечението на хипертония. Ако ги приемате, абсолютно не трябва да посягате към напитки, съдържащи алкохол.

Употреба на наркотици като:

  • ловастатина,
  • розувастатин,
  • аторвастатин,
  • симвастатин,
  • правастатин

може да увеличи активността на чернодробните ензими до три пъти. За тези, които консумират големи количества алкохол, това ще доведе до необратимиувреждане на черния дроб .

Взаимодействия на антихипертензивни лекарства с храна

Грижата за правилната диета е важен елемент в подкрепа на фармакотерапията на хипертонията. Контролирането на количеството калории, въглехидрати и мазнини, които приемате, обаче не е достатъчно. Често в храните има отделни съставки, които могат да повлияят на ефектите на лекарствата. Последиците от взаимодействията, преследвани по този начин, често са трудни за прогнозиране и следователно много опасни.

Хората с високо кръвно налягане, които приематметопролол, пропранолол или бисопрололне трябва да комбинират тези лекарства с хранабогати на мазнини . Тези видове храни могат да увеличат скоростта на усвояване, което води до забавен сърдечен ритъм, аритмии, спадане на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност. Ястията с високо съдържание на мазнини също ще повишат усвояването на антидепресанти катоамитриптилин, кломипрамин, имипрамин . В резултат на това концентрацията на лекарства в кръвта ще се увеличи и страничните им ефекти ще се увеличат.

Вероятно най-опасният диетичен компонент за хората, които използват каквато и да е фармакотерапия, е грейпфрутът и сокът от грейпфрут. Съдържа съставки , които забавят метаболизма на много фармацевтични продукти , което от своя страна води до опасно повишаване на кръвните им нива.

Известни в момента43 лекарства , с които той взаимодейства опасно. Това са препаратикардиология, онкология, статиниилиимуносупресивни . Приемането на една таблетка от някое от тези лекарства със сок от грейпфрут може да има същия ефект като приемането на5-10 таблетки за смучене . Ефектите от това могат да варират и зависят от вида на лекарството:

  • стомашно кървене,
  • затруднено дишане,
  • увреждане на бъбреците,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • и дори смърт.

Хората, използващиамлодипин, фелодипин, нифедипин, нитредипиниверапамилтрябва да бъдат особено внимателни. Тези лекарства взаимодействат със сока от грейпфрут, койтонамалява метаболизма им. Това води до спадане на налягането, зачервяване на лицето и главоболие. Също така, седативни и хипнотични лекарства, катомидазолам и диазепам , не трябва да се използват заедно със сок от грейпфрут, тъй като това може да доведе до респираторна и циркулаторна депресия.

Същото взаимодействие се осъществява, когато сок от грейпфрут се използва едновременно с антиконвулсивното лекарство -карбамазепин . Както можете да видите, всеки вид активно вещество, въведено в тялото (и това са всички лекарства), може да промени действието си, когато се комбинира с други.

Ето защо си струва да си взаимодействатепитайте лекари и фармацевти , но най-вече внимателночетете листовкилекарства.

Освен сока от грейпфрут, други цитрусови плодове също могат да взаимодействат с лекарства:помело или горчив портокал . Можете да ядете сладък портокал, който не предизвиква взаимодействие без страх.

  • Кръвно налягане: 12 важни въпроса

Кои лекарства намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства?

Доказано е, че намаляването на антихипертензивния ефект от нестероидните противовъзпалителни средства (напр. аспирин, ибупрофен) е по-високо при бета-блокерите (напр. бисопролол, метопролол) и инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (напр. рамиприл). еналаприл), по-ниски за диуретиците (напр. фуросемид, спиринол), докато калциевите антагонисти изглеждат неутрални (напр. амлодипин, нитредипин). Клиничните проучвания показват средно повишаване на кръвното налягане при хора, лекувани с НСПВС, с около 5 mmHg.

Статията е публикувана в месечния вестник "Zdrowie"

Категория:

Комплект за пациента