Здравето на жената е тясно свързано със секрецията на половите хормони. Те решават за психиката, външния вид на кожата и начина, по който се отлага мастната тъкан. Естрогените управляват, но за нашата женственост е много важно и как се грижим за тялото си. - И от най-ранна възраст – подчертава проф. д-р хаб. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Oженско здравеПопитах проф. д-р хаб. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, гинеколог и сексолог.
- Трябва ли грижата за здравето на жената да започне още в люлката?
Проф. Violetta Skrzypulec-Plinta : Разбира се. В крайна сметка дори при новородено момиче могат да се появят тревожни симптоми под формата на зацапване или вагинално кървене, които са свързани с естрогенизацията на бременността на майката. В ранния детски период, когато момичето започва да се развива, срамните устни могат да се слепват (слепват). Това изисква бързо прилагане на хормонално лечение (естрогени) или операция за отделяне на срамните устни. Преди първата менструация възпалителните изменения се появяват най-често в областта на външните полови органи. Обикновено причината е например алергичен дерматит. След първата менструация промените засягат вътрешните гениталии и обикновено са свързани с инфекции на пикочните пътища. Тези инфекции могат да имат бактериален, трихомонален, гъбичен, вирусен фон.
- Коя е най-честата инфекция при малките момиченца?
V. S.-P. : Инфекциите при малките момичета често са резултат от неспособността им да поддържат хигиена. Ролята на родителите е да образоват децата за тяхната сексуалност от ранна възраст, като най-важният компонент е личната хигиена. Трудността започва, когато инфекцията се връща няколко пъти годишно. След това е важно да проверите дали детето ви няма паразити (например острици). В случай на чести инфекции е много важно да запомните едно нещо – сексуалния тормоз, който не е рядкост. Миналата седмица имах две съдебномедицински експертизи на момиче, което беше тормозено от някой в семейството. И ето още един липсващ елемент на образованиетосексуален. От погрешно възприет срам ние не говорим с децата си за добро и лошо докосване. Ние не предупреждаваме, че дори някой близък до нас може да ни нарани.
- Кой е най-застрашен от сексуален тормоз?
V. S.-P. : Те обикновено са умерено умствено изостанали, леко затлъстели момичета. Но независимо дали едно момиче е интелектуално годно или не, важно е да се говори с нея за пубертета. За това, че фигурата й ще започне да се променя, че гърдите й ще растат, ще се появят косми, ще има менструация и какво означава това. Образованието е незаменимо. Трябва да се помни, че момичетата с интелектуални увреждания растат физически по същия начин като тези без увреждания. Голяма грешка е да се преструваме, че това не се отнася за тях. Ако не я подготвим за менструация, тя ще я третира като мръсно нещо, ще скрие факта на менструацията и това ще създаде повече емоционални проблеми.
V. S.-P. : На 8-9-годишна възраст се появява първото окосмяване, гърдите започват да растат и накрая е време за първия период. Тук отново ролята на майките не може да бъде надценена и те трябва да научат момичето не само на правилна хигиена по време на менструация, но и да въведат навика да записват датите на следващите периоди. За момичета, които идват при мен след първата си менструация, преподавам самопреглед на гърдите. Повтарям на майките, че си струва да погледнете диетата на дъщеря им, да ги насърчавате да ядат зеленчуци и плодове, да спортуват, защото всичко това ще даде плод по-късно.
V. S.-P. : Естествено е, защото хормоните излизат на преден план. Момичетата на 15-16 години са по-склонни да бъдат сексуално инициирани, отколкото момчетата на тази възраст. Тази тенденция се наблюдава в цял свят. В Полша обаче проблемът е отношението на подрастващите към секса. Те научават за това основно от интернет. За съжаление, никой не казва на младите жени за ефектите от спонтанния секс. Ако покажем само лошите последици от ранния и „спонтанен“ полов живот, можем да очакваме правилните нагласи в това отношение. Плашенето с бременността няма да направи нищо, защото това не е всичко.
V. S.-P. : Трябва да подчертаете стойността на връзката. Сега е често срещана липсата на чувство, ангажираност, почти механичен подход към секса и накрая ниско ниво на познание за него. Миналата година оралният секс беше най-популярен, включително -анален секс. А младите хора често си мислят, че това изобщо не е секс, защото не прави деца. За мнозина сексът е само когато става въпрос за вагинално проникване. И нека никой не мисли, че това е отличителна черта на младостта от периферията или от „разбитите“ градове. Същото се случва и в селата, само обстоятелствата в природата са различни. Рисковото сексуално поведение е навсякъде. Не съм пуританец, но е трудно да се преценя за подходящо да се съблечем пред камерата и да качвам видеоклипове в мрежата.
V. S.-P. : Различни. Тук много зависи и от родителите. Полското законодателство позволява използването на хормонална контрацепция на възраст 16-18 години, но само със съгласието на болногледачите. Все по-често майките идват в офиса с дъщерите си тийнейджърки и дават съгласието си за използване на контрацепция. Страхотно е, защото можете да предпазите момичетата от непланирана бременност. Но самото хапче не е достатъчно: предпазва от бременност, но не и от болести, предавани по полов път. Най-препоръчан от СЗО метод за млади жени е хормонална контрацепция (таблетка, пластир, пръстен, спирала, имплант) и презерватив. Първите любови на дъщерите ни обикновено са страхотни, спонтанни и нашата роля е да ги накараме да преминат през тях мъдро. Това е друг елемент от сексуалното образование.
ВажноКой избягва гинеколога?
Най-пренебрегваната в образованието група жени са жени на 40+ и 50+. Това се отразява на тяхното здраве. Те са най-рядко преглеждани и често нямат собствен гинеколог. И често развиват рак на ендометриума или шийката на матката – ракови заболявания, които изобщо не трябва да се случват, защото чрез систематичен контрол могат да бъдат открити рано и да се лекуват рано. В допълнение, някои видове рак, които някога са били диагностицирани при жени на 80-те, сега засягат 50-годишни (например рак на вулвата). Младите жени са по-образовани, защото могат да навигират в интернет и да придобиват знания сами.
Споменахте инфекции на гениталния тракт при млади жени. Наистина ли има толкова много от тях?
V. S.-P. : Много. Микозите, бактериалните инфекции, смесените инфекции, които трудно се лекуват, са ежедневието на гинекологичния кабинет. Има много причини за чести инфекции: от неадекватна диета до рисково сексуално поведение, като честа смяна на партньори.
С времето обаче момичетата искат да се установят и да създадат семейство.
V. S.-P. : Това е вярно. Жените, които не искат да правят кариера, решават да имат дете доста бързо. Въпреки това, често се случватака че жените на 40+ да станат майки. Независимо от възрастта, всички жени трябва да знаят, че трябва да приемат фолиева киселина преди бременността, за да предпазят бебето от вродени дефекти. Но те не го правят. Както и да е, какво да кажем за добавките с фолиева киселина, след като 3/4 от бременностите в Полша не са планирани.
И с какво трябва да се справят зрелите жени по отношение на здравето си?
V. S.-P. : В периода от 35-45 години жените очакват ефективна контрацепция, за да могат да се развиват, да работят и да не мислят за злополуки при бременност. Но забравят, че от 43-годишна възраст започва времето на перименопаузата. Има значителни промени във функционирането на тялото, нередовна менструация. Един ден се събуждаме в пот, светът е странен, съпругът е по-малко красив, зетят е ужасен, всичко това, защото хормоналният ни профил се е променил. Отиваме на гинеколог и се оказва, че вече е менопауза. Според мен обаче това може да е най-забавният момент в живота на една жена, ако се подготвим добре за него. Това не е краят на атрактивния живот – ако имаме развит навик да ходим на гинеколог, да правим цитология, мамография, самопреглед на гърдите. Естествено през този период може да има тежки здравословни проблеми. Често пациентите се оплакват, че не искат секс. Когато обаче ги попиташ деликатно, се оказва, че не искат близки планове, защото са болезнени за тях. В крайна сметка медицината е страхотна в справянето с атрофията, тоест вагиналната сухота. Понякога е достатъчна терапия с хиалуронова киселина и то след проблема! Радостта от живота и желанието за секс се връщат. Това, разбира се, е опция за жени, които искат да бъдат сексуално активни.
Жените все още не са склонни да правят профилактични прегледи, въпреки че е известно, че благодарение на тях е възможно да се открият много заболявания рано
V. S.-P. : Нежеланието да бъдете редовно тествани е сериозен проблем. Неведнъж чувам: „Защо да се тествам, друго ще ми намерят. Имам толкова много наум, че е по-добре да не знам какво ми е." Не, не е по-добре. Ако знам, мога да направя нещо, мога да се спася. Има тестове за жени в определени възрастови групи, които ви позволяват да контролирате здравето си. Много от простите и безболезнени тестове могат да бъдат животоспасяващи. Трябва да направите цитология, ултразвук или мамография. Но също толкова важен е и самопрегледът на гърдите. Когато чуя от 30-годишна жена, че съм първият лекар, който прегледа гърдите й, съжалявам и се срамувам от колегите си. Една жена трябва да изисква тестове и надеждна оценка на здравето си. И ако не го получи, трябва да смени лекаря. В гинекологичния кабинет трябва да се нуждаете от оборудване за еднократна употреба, превръзка, покриваща бедрата, преглед на гърдите,направете цитология и изпратете резултата от теста.
При по-възрастните дами възникват много проблеми от спирането на функцията на яйчниците
V. S.-P. : Да, но повечето от тях могат да бъдат отстранени. Лекарят трябва внимателно да попита за уринарна инконтиненция, болезнен полов акт. Най-добре е такъв разговор да се води на бюро, а не когато жената лежи на гинекологичния стол. Според изследвания, 40 на сто. тогава жените не разбират какво им се казва. Те са вързани и не е чудно. Ако една жена страда от уринарна инконтиненция, има лечения, които значително ще подобрят контрола на пикочния мехур. Случва се жена в перименопауза да страда от сърбеж на репродуктивните органи. Това е неприятно заболяване, но много добри резултати се постигат например чрез лазерна терапия, вагинална хидратация и глобули хиалуронова киселина. Естетичната гинекология предлага много добри дами от всички възрасти. Ако една зряла жена има увеличени срамни устни и поради това не може да седи, да кара колело или да прави секс, защото я боли - можете да й помогнете. Има съвети за всичко, но трябва да се спазва основното условие: жената трябва да дойде на срещата, да каже на лекаря за проблема си.
месечен "Zdrowie"