- Блокада на ставите - стероидни лекарства
- Запушване на ставите - индикации
- Запушване на езерце - как се прави?
- Блокада на езерце - кога започва да работи?
- Запушване на ставите - усложнения
Блокадата на ставите е минимално инвазивна ортопедична процедура, използвана за намаляване на острата и хроничната болка. Този метод включва инжектиране на болкоуспокояващо и противовъзпалително средство на мястото на болката. Най-често стероидите се инжектират в гръбначния стълб, коляното, раменете или тазобедрените стави.
Блокада на ставата , често наричана от пациентите инжекция в става, води до подобряване на благосъстоянието доста бързо, тъй като лекарствата, прилагани към ставата, блокират нервната проводимост в нейната ■ площ. Блоковете могат да се прилагат на почти всички болни стави.
Блокада на ставите - стероидни лекарства
Стероидни инжекции (блокади)обикновено съдържат смес от синтетичен кортизол и локален анестетик като лидокаин или бупивакаин.
Кортизолът, хормонът, е стероид, произвеждан от надбъбречните жлези и има силен противовъзпалителен ефект. Има много препарати с това активно вещество. Всички стероиди имат подобен механизъм на действие, но се различават по сила и продължителност на действие.
Могат да бъдат изброени лекарства с кратко и продължително действие.
Локалният анестетик действа като разтворител за стероида и обезболява мястото на инжектиране, което прави процедурата по-малко болезнена.
Механизмът на действие на вътреставните стероиди е, че лекарствата намаляват възпалението в ставата и следователно болката, свързана с него.
Запушване на ставите - индикации
Както вече е известновътреставни блокажисе предлагат на пациенти с различни заболявания.
В случай на болки в гърба на пациента може да се предложи физикална терапия, хирургично лечение, но също и облекчаване на болката чрез прилагане на аналгетичен блок на ставите на гръбначния стълб.
Стероидите са ефективно средство за лечение на стеноза, спондилолистеза или дископатия.
В зависимост от местоположението на лезиите и появата на болка, лекарят може да използва блокада на шийния, гръдния или лумбалния гръбначен стълб.
Блоковете на гръбначния стълб се прилагат под рентгенов или ултразвуков контрол.
Някои хора може да иматепидурална инжекция . Те са ефективни при ишиас, рамо и бедрена кост. Епидуралната инжекция действа директно върху причината за болката в гръбначния стълб.което е компресия и възпаление на нервния корен.
Блокади на колянотосе извършват в случай на дегенеративни промени в ставата, както и в случай на хронични болки, които могат да бъдат резултат от нараняване (дори и старо) или да бъде свързано с напреднали дегенеративни промени.
Заключване на раменетесе извършват, когато други методи за облекчаване на пациента от хронична болка са неуспешни.
При дегенеративна тазобедрена става лечението започва с консервативни методи, вкл. получавате лекарства със стероиди под формата на инжекции (блокада на тазобедрената става). Ако консервативните методи са неуспешни, може да се наложи операция и имплантиране на тазобедрена протеза.
Запушване на езерце - как се прави?
Повечето блокади се правят в лазарета.
Пациентът трябва да разкрие болната става. Мястото на приложение на лекарството се почиства с антисептична течност, т.е. дезинфектант за кожата.
След това лекарят използва малка игла, за да инжектира стероид в ставата.
Не е болезнено. Може да се говори само за неприятно усещане при инжектиране на лекарството.
Мястото на пункция с иглата е покрито с бинт. В някои случаи лекарят залепва специални ленти около болната става, които допълнително стабилизират ставата и понасят малко болката.
Блокада на езерце - кога започва да работи?
Инжекцията трябва да започне да действа в рамките на няколко дни и може да продължи седмици. При някои състояния една инжекция е достатъчна, за да се отървете ефективно от възпалението и болката, докато в други случаи може да се наложи да се направят няколко инжекции в ставата.
Няма определен брой блокади, които един човек може да предприеме.
Много лекари поръчват три инжекции, но може да има моменти, когато ще трябва да се направят още блокажи на ставите.
Всеки реагира индивидуално на блокадата.
Много пациенти са загрижени за стероидни блокажи, защото вярват, че честата употреба на стероиди може да увреди сухожилията и/или ставния хрущял. Статистически обаче това е рядкост.
Запушване на ставите - усложнения
Най-често срещаният страничен ефект от прилагането на стероиден блок върху ставата е т.нар.реакция на пламъци . Това се случва, когато стероидът се утаява в кристали след инжектиране.
Пациентите, които развиват реакция на обостряне, имат кратък период на болка, продължаващ 1-2 дни след инжектирането. Болката може да бъде много по-силна от тази, с която пациентът се е борил преди запушването.
Отблясъкът изчезва сам след няколко дни.
За облекчаване на болката, моляприлагайте студени компреси върху езерцето и спасете езерото.
Друго усложнение, особено при хора с по-тъмен тен, е обезцветяването на кожата на мястото на запушването. Кожата може да стане по-светла и по-тънка. С течение на времето състоянието на кожата се връща към нормалното, но при някои хора може да остане трайно обезцветяване.
Прилагането на запушването на ставата може също да доведе до инфекция, ако тя не е била старателно почистена преди процедурата.
Има и алергични реакции към самия стероид или локалния анестетик в инжекцията. Хората с диабет може да получат временно повишаване на нивата на кръвната захар.
Ако след прилагане на запушване на ставата със стероиди, мястото на инжектиране е червено и много топло, или имате треска над 38 градуса C, трябва да посетите лекар, за да може той да изключи или потвърди инфекцията и започнете подходящо лечение.