Изкълчването на тазобедрената става при възрастни винаги е резултат от нараняване. Това е много болезнено и смущаващо заболяване, изискващо първа помощ и бърза медицинска намеса.
Тазобедрени ставиТазобедрените стави са най-големите и най-здраво изградени стави в човешкото тяло. Те са компактни, подсилени със здрава ставна капсула и здрави връзки. Главата на тазобедрената става е сферичната глава на бедрената кост, която е вградена в гнездото на тазобедрената става, образувано в тазовата кост. Функцията на тазобедрената става е да прехвърля тежестта на торса върху краката по време на ходене.
Кой е в риск от изкълчване на бедрото
Тазобедрената става, поради своя дизайн, е по-малко податлива на наранявания от другите, но понякога се изкълчва. Само сериознитравми , причинени от действието на голяма сила, могат да увредят ставата по този начин. Изкълчванията на тазобедрената става най-често са резултат от пътнотранспортни произшествия или трудови злополуки (падане от стълба, скеле) или наранявания по време на спорт. В последния случай - поради възможни много динамични падания и действието на големи сили - най-уязвими от този вид щети са скиорите, сноубордистите и алпинистите.
Изкълчването на тазобедрената става боли и ви пречи да ходите
Под въздействието на голямата сила върху крайника, главата на бедрената кост се изплъзва от ацетабулума и губи контакт с него. Най-често (в 90% от случаите) пътува назад. Тогава е невъзможно да се премести крака и всички опити причиняват много силнаболка . Придружава се от бързо прогресиращ оток, често се появява обширен хематом. Увреждането на нервите също може да бъде повредено по време на нараняване, което води до слабост или липса на усещане в стъпалото. Увреждането на кръвоносните съдове може да причини недостатъчно кръвоснабдяване на целия крайник или кръвоизлив. Ударът може също да се отлепи от малки парчета кост.
Диагностика и лечение на дислокация на тазобедрената става
Изкълчването на тазобедрената става изисква първа помощ, последвана от незабавна медицинска помощ. Пострадалият не трябва да се движи, или във всеки случай – възможно най-малко. Трябва да обездвижите и втвърдите изкълчената тазобедрена става, за да не осигурите на пострадалия допълнителни ненужнистрадание и не причиняват по-нататъшно изместване на главата на бедрената кост. Болното трябва да се транспортира в легнало положение (най-добре е да се обади линейка). Липсата на бърза намеса може да причини сериозно увреждане на кръвоносните съдове и дори некроза на главата на бедрената кост
Медицинската диагноза се предшества от рентгеново изследване, по-рядко от ултразвуково изследване. Те са необходими, за да се установи дали освен изкълчване на костта, не са възникнали други увреждания (костни стърготини, фрактури и др.) и дали ставната капсула или сухожилията не са били разкъсани.
Лечението се състои в поставяне на ставата възможно най-бързо, тоест вкарване на костната глава на нейно място - в ацетабулума. По принцип е възможно подравняването на ставата без операция, въпреки че може да се наложи при сложни наранявания. Процедурата (традиционна или оперативна) обикновено се извършва под обща анестезия. След като ставата е на мястото си, пациентът трябва да лежи с крака върху крака в продължение на две до три седмици. Следващите два-три месеца са рехабилитация, водеща до възстановяване на предишната форма на бедрото. Изкълчването на тазобедрената става, особено повтарящи се или незаздравени наранявания от този тип, могат в бъдеще да бъдат причина за остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза).
Изкълчването на тазобедрената става също може да бъде вродено състояние - тогава говорим за тазобедрена дисплазия. Засяга три от всеки хиляда родени деца, предимно момичета (80% от случаите). Лезията е анормална ацетабуларна структура, която причинява нестабилност и прескачане на главата на бедрената кост. Лечението на дисплазията се фокусира върху обличането на детето през първите месеци от живота му със специални колани, скоби и престой, които са предназначени да стабилизират тазобедрените стави в желаната позиция. Хирургия е необходима само от време на време.