Смесен диабет (двоен, хибриден) означава съвместното съществуване на диабет тип 1 и тип 2. Смесен диабет се диагностицира главно при деца и юноши, които се борят с наднормено тегло или затлъстяване. Какви са причините и симптомите на смесения (двоен) диабет? Какво е лечението?

Смесен диабет( двоен , хибрид, диабет тип 1,5, DD, двоен диабет) означава едновременното възникване на характеристиките на двете видове диабет. За диабет тип 1 това ще бъде наличието на антитела срещу клетките на панкреаса, а за диабет тип 2 - инсулинова резистентност и затлъстяване.

Досега не са публикувани точни данни за разпространението на смесения диабет и действителният брой пациенти остава неизвестен. Всичко това поради липсата на точни дефиниции за различните видове диабет, открити при деца и юноши, и еволюцията на симптомите с течение на времето.

Комбиниран (двоен) диабет - причинява

Смята се, че генетично предразположените деца първо изпитват аномалии в производството на инсулин и развиват диабет тип 1, а след това - в резултат на затлъстяване и свързаните с него метаболитни нарушения - развиват инсулинова резистентност, характерна за диабет тип 2.

Затлъстяването играе ключова роля в развитието на "двоен диабет".

Обратното също е възможно, когато затлъстяването и/или диабет тип 2 водят до диабет тип 1. Прекомерното наддаване на тегло води до инсулинова резистентност, която принуждава клетките на островчетата на панкреаса да произвеждат повече инсулин. Претоварените клетки се унищожават, освобождавайки автоантигени, които инициират образуването на антитела, свързани с диабета при генетично предразположени хора.¹

Тази теория е потвърдена в изследвания от диабетолози от Детската болница в Питсбърг (САЩ). Въз основа на деветгодишно наблюдение на 260 болнични пациенти, те установиха, че 25 процента. деца с първоначално диагностициран диабет тип 1 показват симптоми на диабет тип 2, а почти половината от затлъстелите деца, приети със симптоми на диабет тип 2, показват симптоми на диабет тип 1 след няколко години.²

Смесен (двоен) диабет - симптоми

За диабетсмесено означаване:

1. Симптоми на диабет тип 2 + дислипидемия, хипертония, повишен ИТМ

2. Наличие на някои характеристики, приписвани на диабет тип 1, като полиурия и жажда, загуба на тегло, развитие на кетоацидоза

3. Наличие на антиексудативни автоантитела в кръвните изследвания

Трябва да се отбележи, че характеристиките на диабет тип 1 и тип 2 могат да съществуват едновременно по време на диагностицирането или да се развият с течение на времето, т.е. съществуващите симптоми се присъединяват към нови симптоми, характерни за друг тип диабет.

Струва си да се знае

Пациент със смесен (двоен) диабет се характеризира с една от двете ситуации:

1. Пациент с типичните симптоми на захарен диабет тип 2 има антитела в кръвните изследвания (които са характеристика на диабет тип 1). Не изисква инсулинова терапия за дълго време.

2. Пациент с диабет тип 1 съществува едновременно с инсулинова резистентност и може да има и други компоненти на метаболитния синдром, като дислипидемия и хипертония (характерни за диабет тип 2).

Комбиниран (двоен) диабет - лечение

За пациенти с диабет тип 1 и инсулинова резистентност, една от възможностите е да се включат бигуаниди, включително метформин, в лечението като допълнение към стандартната инсулинова терапия, което води до намаляване на глюконеогенезата и подобряване на инсулиновата чувствителност .¹

Борбата срещу затлъстяването при деца и юноши също ще бъде метод в подкрепа на лечението на двоен диабет.

Библиография:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., „Двойният диабет“: съвместно съществуване на диабет тип 1 и тип 2, „Pediatric Endokrynologia“ 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Категория:

Диабет