- Хипоалбуминемия: причинява
- Хипоалбуминемия: симптоми
- Хипоалбуминемия: диагноза
- Хипоалбуминемия: лечение
Хипоалбуминемия означава намаляване на концентрацията на основните протеини, съдържащи се в кръвта - албумин. Може да доведе до чернодробна недостатъчност, както и до бъбречни и стомашно-чревни заболявания. Симптомите на хипоалбуминемия обикновено са много неспецифични - така че можете да заключите, че концентрацията на албумин в кръвта е под нормалната при даден човек?
Хипоалбуминемияе ситуация, при която концентрацията на албумин в кръвта пада под нормалното ниво, тоест под 3,5 g / dl, а нормалното ниво на албумин в кръвта е между 3,5 и 5 g / dL Албуминът се произвежда в черния дроб, но малки количества се екскретират през бъбреците.
Албумините са основните протеини на човешкото тяло - те съставляват до 60% от всички протеини, които циркулират в кръвта ни. Те изпълняват изключително важни функции, тъй като са отговорни, наред с другото, за поддържане на правилното онкотично налягане в кръвоносните съдове, но също и за различни хормони, електролити и лекарства, приемани от хората, за да се прикрепят към тях и да ги транспортират в кръвта.
Хипоалбуминемия: причинява
Както бе споменато по-горе, албуминът се произвежда в черния дроб и следователно основната причина за хипоалбуминемия е дисфункцията на този орган. Различни заболявания могат да доведат до чернодробна недостатъчност, което води до по-ниско производство на албумин, като:
- цироза на черния дроб
- хепатит
- безалкохолен мастен черен дроб
- рак на черния дроб
Сред другите патологии, при които е възможна хипоалбуминемия, се споменават следните:
- сърдечна недостатъчност
- бъбречно заболяване (в случай на тези заболявания може да има повишена загуба на албумин от тялото заедно с урината - една от единиците, при които възниква този проблем, е нефротичен синдром)
- загуба на протеини през стомашно-чревния тракт (може да възникне, между другото, в хода на цьолиакия, болест на Крон или други стомашно-чревни възпаления)
- недохранване (хипоалбуминемия понякога се наблюдава при пациенти с анорексия, но също и при хора, които са недохранени и като цяло опустошени поради рак)
- значителни, обширни изгаряния (в техния случай албуминът може да бъде загубен с течността, изтичаща от раните)
- сепса
Интересно е, че хипоалбуминемията се среща сравнително често и при бременни жени.
Хипоалбуминемия: симптоми
Самата хипоалбуминемия се счита за симптом, а не непременно за заболяване - ето защо е трудно да се говори за заболявания, произтичащи от ниското ниво на албумин в кръвта.
Това състояние със сигурност може да е свързано с появата на оток при пациента, който е следствие от свързаните с хипоалбуминемията затруднения при поддържане на правилното онкотично кръвно налягане в кръвоносните съдове.
Тези отоци обикновено се намират в областта на ръцете и краката, но също така е възможно да се натрупват течности в телесните кухини, например в перитонеалните или плевралните кухини.
Симптомите, които се появяват при пациенти с хипоалбуминемия, най-често са симптоми, произтичащи от причините за понижаване на нивото на албумина в кръвта, и те могат да бъдат:
- чувствам се много уморен
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- уголемяване на черния дроб
- мускулна слабост
- атрофия на подкожната тъкан
- суха кожа
- жълтеница
Хипоалбуминемия: диагноза
Диагнозата хипоалбуминемия може да се постави след откриване на ниско ниво на албумин в кръвта на пациента.
Този тест обаче определено не е достатъчен - при пациенти, които развиват хипоалбуминемия, е необходимо да се проведат различни други тестове, благодарение на които ще бъде възможно да се установи причината за проблема. За тази цел се назначават изследвания за оценка на чернодробната функция (напр. ALT, AST или коагулационни параметри), а оценката на екскрецията на албумин с урината също е ценна.
Следващите анализи, поръчани от пациентите, се избират в зависимост от предполагаемата причина за хипоалбуминемия - например при тези, които вероятно са отговорни за този проблем от чернодробна дисфункция, може да бъде показано ултразвуково изследване на този орган.
Хипоалбуминемия: лечение
Задълбочен диагностичен процес при пациент с хипоалбуминемия е от съществено значение, тъй като лечението на това състояние се фокусира върху неговата причина.
При пациенти с увредена чернодробна функция става необходимо да се ограничи приема им на вещества, които влияят негативно на този орган (напр. алкохол и хепатотоксични лекарства).
В случай на недохранени хора, правилното хранително лечение е най-важно (понякога е необходимо парентерално хранене).
При бъбречни заболявания е необходимо да се регулират функциите на тези органи,и когато пациентът развие хипоалбуминемия поради възпалителни заболявания на червата, може да се наложи засилване на лечението им (например чрез увеличаване на дозата на противовъзпалителните средства).
При пациенти с тежка хипоалбуминемия, водеща до тежки симптоми (напр. тежък оток), е възможно да им се прилагат препарати от човешки албумин. Трябва обаче да се подчертае, че подобно лечение не премахва проблема и затова най-важни са терапевтичните ефекти, насочени към причината за понижаване нивото на албумина в кръвта.
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицина в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.