Жена, страдаща от синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), се нуждае от лечение не само на хормонални нарушения, но и на метаболитни нарушения, които съпътстват заболяването. Пробиотиците могат да помогнат.
Лечението на PCOS се основава на хормонална терапия и промени в начина на живот. Предполага се, че предотвратява метаболитни усложнения, като инсулинова резистентност, диабет тип 2, нарушения на липидите и хипертония. Ако здравословният начин на живот не е достатъчен за стабилизиране на въглехидратния баланс и намаляване на наднорменото телесно тегло, лекарите често включват метформин и други лекарства за нормализиране на глюкозата.
"Лоши" бактерии при PCOS
Изследвания, публикувани през последните години, потвърждават, че жените, страдащи от СПКЯ, имат по-нисък състав на чревната микробиота от здравите. Това е подобно на микробиотата на хората с наднормено тегло. Това не е случайно, тъй като цели 60% от жените, страдащи от СПКЯ, страдат едновременно от затлъстяване. Тяхната чревна микробиота се състои отFirmicutesи Mollicutes, които имат неблагоприятен ефект върху метаболизма.
Учените имаха идеята да видят дали модулирането на чревната микробиота може да им помогне. По-ранни проучвания потвърждават, че пробиотичната терапия има благоприятен ефект върху метаболизма и когато се използва по време на редукционна диета, има положителен ефект върху броя и разнообразието от защитни чревни бактерии и подпомага функционирането на чревната бариера при хора с наднормено тегло или затлъстяване.
Ефективен синбиотик
Проучването е проведено от екип, ръководен от д-р Изабела Чуджицка-Стругала, д-р. В проучването са участвали пациенти със СПКЯ, както и тези с наднормено тегло или затлъстяване. Участниците в проучването бяха разделени на две групи. Първият взе синбиотикSanprobi Super Formula , състоящ се от 7 пробиотични щама ( Bifidobacterium lactisW51,BifidobacteriumW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivariusW24 и
Lactococcus lactisW19) и 2 пребиотици, т.е. вещества, които подхранват бактериите и улесняват колонизацията им в червата (фруктоолигозахариди). Другата част от субектите получиха плацебо. И двете групи бяха посъветвани допълнително да намалят броя на калориите до 1400-1800 на ден, както и ежедневна разходка за 30-40 минути. Проучването беше двойно-сляпо, каквоозначава, че нито участващите жени, нито изследователите са знаели дали пациентът е получавал добавка или плацебо.След 12 седмици приложение на Sanprobi Super Formula в доза от 4 капсули на ден, се оказа, че при жени, приемащи синбиотик, концентрацията на общия тестостерон намалява с цели 32% (в групата, приемаща плацебо от 6%), концентрацията спадна с 23% триглицериди (в плацебо групата с 15%), индексът на телесна маса с 8% (ИТМ срещу 5%) и обиколката на талията с 10% (срещу 6%). Хормон, който регулира производството на тестостерон
Механизъм на действие на синбиотика
Как да обясним благоприятното въздействие на пробиотиците върху метаболизма и подобряването на хормоналния статус? Модификацията на чревната микробиота и намаляването на доминирането на патогенните щамове в червата на изследваните жени допринесоха за подобрението.
Излишните патогенни бактерии насърчават увеличаването на теглото, тъй като увеличават способността за разграждане на полизахаридните остатъци, останали в стомашно-чревния тракт, които трябва да бъдат отстранени с изпражненията. Освен това те произвеждат провъзпалителни вещества, като липополизахариди (LPS), които проникват през чревните стени в кръвния поток, увреждайки инсулиновите рецептори на клетките на мастната тъкан, мускулите и черния дроб, които са отговорни за метаболизма на глюкозата. Увреждането на тези рецептори води до инсулинова резистентност, т.е. загуба на чувствителност на тъканите към инсулин. В отговор на метаболизма на глюкозата, нарушен от инсулиновата резистентност, панкреасът произвежда повече инсулин, който стимулира апетита. Това допринася за увеличаване на теглото, а както знаете, наднорменото тегло и затлъстяването засилват неблагоприятните хормонални промени, характерни за СПКЯ. Намаляването на инсулиновата резистентност е свързано с подобряване на липидния профил. Тъй като клетките възстановяват инсулиновата чувствителност, те започват да метаболизират по-добре глюкозата. Клетките на мастната тъкан са по-малко липолизирани и освобождават по-малко свободни мастни киселини в кръвния поток, а чернодробните клетки отделят по-малко липопротеини с много ниска плътност (VLDL) в кръвта, които се превръщат в триглицериди.
Достатъчен ли е пробиотик с пребиотик сам за намаляване на неблагоприятните метаболитни промени при жени, страдащи от СПКЯ? Вероятно не. В заключенията на изследването учените посочват, че употребата им само засилва благоприятното въздействие на диетата и физическата активност върху телесното тегло, нивата на тестостерон и симптомите на хиперандрогенизъм (излишък на мъжки хормони) и някои метаболитни параметри. Това е много, като се има предвид факта, че повечето пациенти със СПКЯ признават, че са имали неуспешни опити да нормализират теглото си, въпреки факта, чедиета и упражнения. Причината за тези затруднения е инсулиновата резистентност. Оказва се, че модифицирането на чревната микробиота чрез добавяне на определени бактериални щамове може ефективно да помогне.