Синдромът на поликистозните яйчници затруднява живота на много жени, но също така застрашава тяхното здраве, причинявайки сериозни метаболитни нарушения.

При жени със СПКЯ, нарушен глюкозен толеранс и метаболитен синдром се срещат почти два пъти по-често, а диабетът тип 2 е до пет пъти по-чест, отколкото при жени без това заболяване. СПКЯ също така предразполага към нарушения на липидите и артериална хипертония. Това са сериозни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, които са най-честата причина за смърт в Полша.

СПКЯ и абдоминално затлъстяване

Причината за PCOS е излишъкът от андрогени, който насърчава отлагането на мастна тъкан, особено около корема, причинявайки т.нар. абдоминално затлъстяване. Проблемът е, че мастна тъкан се натрупва не само под кожата, но и около органи, а това крие риск от сериозни здравословни усложнения. Това е така, защото мастните клетки произвеждат редица вещества, които имат отрицателен ефект върху здравето. Това са вещества с провъзпалителен ефект, в т.ч цитокини и адипокини, както и хормони, които нарушават хормоналния баланс на организма.

СПКЯ и инсулинова резистентност и хиперинсулинемия

Провъзпалителни вещества увреждат, напр. инсулинови рецептори, открити в мастната тъкан, скелетните мускули и черния дроб. Увреждането на инсулиновия рецептор пречи на инсулина да въвежда глюкоза в клетката, където трябва да се метаболизира. Последствието от инсулиновата резистентност е хиперинсулинемия, т.е. секрецията на повишени количества инсулин от панкреаса. По този начин тялото се опитва да компенсира проблема с метаболизма на глюкозата и да „изпомпва“ глюкозата в клетката. За съжаление, повишената секреция на инсулин подхранва апетита. Пациентът яде повече, има все повече мастна тъкан и все по-високи нива на инсулин. Високите нива на инсулин също стимулират производството на андрогени, което изостря хормоналните проблеми, характерни за СПКЯ. Създава се порочен кръг, който е трудно да се прекъсне.

Панкреасът е в състояние да произвежда само увеличени количества инсулин за определен период от време, за да спаси тялото от хипергликемия (прекомерни нива на кръвната захар в резултат на нарушен метаболизъм). В даден момент дори повишеното производство на инсулин не може да спре хипергликемията. Тогава единственият начин за понижаване на гликемията (хипергликемията е опасна за здравето) е редовното инжектиране на инсулин. ВПо този начин повишаването на инсулиновата резистентност води до развитие на диабет тип 2.

СПКЯ и липидни нарушения

СПКЯ се свързва с повишен риск от хиперлипидемия, т.е. повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвния серум. Това е свързано с инсулиновата резистентност. Мастните клетки, които спират да приемат глюкоза (поради увреждане на инсулиновия рецептор), се липолизират и освобождават свободни мастни киселини в кръвта. Не е безразлично към здравето! Свободните мастни киселини достигат до черния дроб заедно с кръвта и го правят мастен. Също така хепатоцитите (чернодробните клетки), които вече не могат да съдържат повече мазнини, започват да отделят липопротеини с много ниска плътност (VLDL), които се превръщат в триглицериди. Високото им ниво засилва атеросклеротични промени и води до коронарна артериална болест.

СПКЯ и хипертония

Повишеният риск от хипертония при жени, страдащи от СПКЯ, се свързва предимно със системно възпаление, чийто източник е излишната телесна мазнина. Повишените възпалителни параметри също могат да бъдат резултат от дисбиоза, т.е. дисбаланс на чревната микробиота. Както мастните клетки, така и патогенните чревни бактерии произвеждат провъзпалителни цитокини, които навлизат в кръвния поток.

И циркулиращите цитокини, и излишната глюкоза допринасят за увреждане на съдовия ендотел, което от своя страна води до хипертония. Освен това инсулиновата резистентност повишава активността на симпатиковата нервна система, което също води до повишаване на кръвното налягане.

СПКЯ и метаболитен синдром

Не всяка жена, страдаща от СПКЯ, трябва да страда от всички метаболитни нарушения, описани по-горе. Тяхната конфигурация и интензитет могат да варират. Въпреки това, наличието на поне три от списъка по-долу показва т.нар метаболитен синдром:

  • коремно затлъстяване (обиколка на талията надвишава 80 см при жени);
  • хипертония (над 130/85 mm Hg);
  • глюкоза на гладно над 100 mg / dL;
  • триглицериди над 150 mg/dl;
  • Нива на HDL холестерол под 50 mg/dL при жените.

Диагнозата на метаболитния синдром е свързана с повишен риск от атеросклероза, диабет тип 2 и сърдечно-съдови усложнения.

Чревна микробиота и метаболитен синдром

През последните години все повече се говори за ролята на чревната микробиота в развитието на метаболитни нарушения. Изследванията потвърждават, че пълните хора имат различен състав на бактериалната микробиота от слабите хора - по-бедни по отношение на броя на видовете, с преобладаване на бактерииFirmicutes иMollicutes , които имат неблагоприятен ефект върху метаболизма. Важно е да се разбере, че чревната дисбиоза може не само да подклажда възпалението, но и да насърчи увеличаването на теглото. Оказва се, че някои чревни бактерии увеличават способността за разграждане на полизахаридните остатъци, останали в стомашно-чревния тракт, които нормално се отстраняват с изпражненията. Благодарение на това тялото може да получи 80-200 допълнителни калории на ден. В течение на една година това може да означава няколко излишни килограма.

За щастие, неблагоприятните промени в микробиотата могат да бъдат коригирани чрез използването на пробиотици и диета с високо съдържание на фибри. Много научни изследвания подчертават, че жените с PCOS се възползват от бактерии от типаBifidobacteriumиLactobacillus(напр. присъстващи в Sanprobi Super Formula). Тяхното действие е, наред с другото, до:

  • подпомага загубата на тегло,
  • понижаване на параметрите на инсулиновата резистентност,
  • понижаване на триглицеридите,
  • подобряване на параметрите на глюкозната хомеостаза,
  • подобряване на хормоналните показатели,
  • намаляване на възпалението

Ето защо, при лечението на метаболитни нарушения, в допълнение към приемането на лекарства, предписани от лекар, след балансирана диета и увеличаване на физическата активност, си струва да използвате и потенциала на пробиотичната терапия.

Категория:

Женски заболявания