В Полша достъпът до контрацепция се решава от политици, а не от лекари или жени, които се интересуват от това. В някои части на нашата страна получаването на рецепта за хапчета не е лош подвиг, защото много лекари използват клаузата за съвест. Случва се също така, че когато една жена получи рецепта, няма къде да я продаде, защото аптеките нямат такъв "асортимент". Тази болна ситуация увеличава броя на незаконните аборти.

Разговаряме с проф. Ромуалд Дебски, акушер-гинеколог, ръководител на Клиниката по гинекология и акушерство на CMKP в болницата Bielański във Варшава.

Какво знаят полските жени за контрацепцията?

Проф. Ромуалд Дебски:Моят опит показва, че обикновената жена знае малко за ефективни методи за предотвратяване на нежелана бременност. Но също така е вярно, че много жени, особено младите, не могат да си позволят хормонална контрацепция, тъй като опаковката струва от 30 до 40 PLN.

Освен това в момента само една таблетка е частично възстановена, която се появява в аптеките под различни търговски наименования. Въпреки това, той не е подходящ за всяка жена, например не трябва да се използва от момичета, които имат акне, защото това ще влоши симптомите му. Има и трудности при получаването на рецепта. Ако лекарят е против контрацепцията, той се опитва да наложи своята гледна точка и на пациентите. Въпреки че Кодексът на медицинската етика позволява отказ за издаване на рецепта за лекарство, чието използване лекарят счита за неморално, този отказ трябва да бъде записан в медицинските досиета. Лекарят трябва също да покаже на жената друго място, кабинет, където ще получи подходяща помощ.

Клаузата за съвест работи …

R.D.:Ако съвестта на някого не му позволява да изпише рецепта за противозачатъчно хапче или спирала, той трябва да информира обществеността за това, например да публикува съответно известие на вратата на кабинета. Предлагам: „Тук той приема съвестта, а не лекаря“. Същото и с аптеките. Ако фармацевтът не иска да продава контрацептиви, клиентите му трябва да знаят за това - използваният знак ще реши проблема.

Според Централната статистическа служба на Полша, около 20 хил. тийнейджър раждадеца

R.D.: Не е толкова много. Има държави в Европа, където са много повече. За щастие, броят на младите жени в Полша, използващи ефективна контрацепция, расте. И това не е заслуга на училищата или лекарите, а на медиите, които подхващат тази тема. За това допринесе и отварянето на границите. Все по-често срещам пациенти, които имат импланти под кожата и са го направили във Великобритания, защото там е много популярен метод. Въпреки това, препоръчаните от медицинските дружества методи за контрацепция все още се използват в Полша няколко пъти по-рядко, отколкото в западноевропейските страни.

Какво позволява нашия закон?

R.D.:Непълнолетно лице може да издаде рецепта за противозачатъчно хапче, при условие че е на възраст над 15 години и само с писменото съгласие на родителите или законните настойници . Ако има здрава връзка между дъщерята и майката, майката, от загриженост за безопасността на дъщеря си, ще дойде с нея при лекар, за да избере правилната контрацепция. За щастие това се случва все повече и повече. Ако момичето е по-младо и майката се съгласи да използва контрацепция, трябва да уведомя прокуратурата, че лице под 15 години започва полов акт, което се счита за престъпление у нас. Когато такова момиче забременее и роди дете, делото така или иначе ще отиде в прокуратурата, тъй като службата по вписванията е длъжна да информира за факта, че дете е родено от непълнолетно лице.

Какво ще кажете за хапчетата след? Противниците го наричат ​​​​хапче за смърт, въпреки че не е мярка за ранен аборт

R.D.:Не е! Обвиненията срещу посткоиталната контрацепция са абсурдни. Това не е това, за което има неоспорими научни доказателства, хапче за ранна сутрин, което има различен състав и трябва да се приема в продължение на няколко дни. Таблетката "po" се приема еднократно. Как работи? Просто казано, ако половото сношение е станало преди овулацията и жената вземе хапчето, процесът на овулация ще се забави с 5 дни. Сперматозоидите няма да могат да оплодят яйцеклетката, защото тя няма да бъде там. Ако полов акт е настъпил след овулация, бременността може да не бъде предотвратена от приема на хапчето. Ще се развива нормално. Активното вещество, присъстващо в хапчето "след", също е компонент на препарата за лечение на фиброиди. Имам много пациенти, които приемат това лекарство в продължение на много седмици за своите фиброиди. Когато забременяват по време на лечението, те спират приема на лекарството и раждат здрави деца. Хапчето "po" не вреди на плода!

Времето ще покаже каква ще бъде съдбата й. Вече са събрани 200 000 подписи върху жалбата за нейното оттегляне

R.D.:Ако хапчето изчезне от аптеките, ще има повече непланирани бременности, то ще цъфтичерният пазар на продукти за ранен аборт и абортен туризъм. Винаги съм казвал, че привържениците на ненадеждни методи за контрацепция са привърженици на аборта. Преди няколко седмици бяха публикувани резултатите от експеримент, проведен в Швеция. През годините 2011-2012 г. в някои области бяха премахнати всички пречки пред достъпа до контрацепция. Той стана не само широко достъпен, но и безплатен. Ефект: 3 пъти по-малко аборти. Шведските власти възнамеряват да въведат безплатна, лесно достъпна контрацепция в цялата страна.

Контрацепция - запознайте се с важните факти

Няма съмнение, че липсата на достъп до ефективна контрацепция е отлична среда за развитие на аборта ъндърграунд и абортен туризъм у нас

R.D.:Да, но не искаме да го забелязваме. Във вестниците има много реклами като „ААА за безболезнена менструация“. Много често това е прикритие, код, който информира, че бременността може да бъде прекъсната тук. Известно е, че има лекари, които правят това за пари. През последните 10 години в кабинета ми не дойде пациент с подобни очаквания. Жените знаят, че не знам. Но след скандала с проф. С Чазан се случи да се направи опит по телефона да ми уговорят час за аборт. Знам адресите във Варшава и Полша, където се извършват такива лечения. Често се прави от много опитни хора, които разполагат с модерно оборудване и гарантират безопасността на жените. Но също така трябва да платите скъпо за това.

Има и други начини

R.D.:Да. Туризмът на абортите тук процъфтява, особено в граничните райони. Най-известни са силезко-чешките „експедиции”. Всеки ден автобусите тръгват от определен пункт, за да вземат пациенти с придружител. Веднага в чужбина жените "уреждат" какво трябва да правят и се връщат. Подобно е и на границата с Германия. Третият "начин", според мен маргинален, е т.нар псевдо-мъртви бременности. Пациентката се приема в болницата с вписване, че бременността е мъртва. Прави се процедура и не се регистрира като прекъсване на бременността. Фактът, че много жени се подлагат на аборти, установявам в клиниката.

Има толкова много усложнения?

R.D.:Да. Все по-често бременните жени се диагностицират със състояние, наречено цервикална недостатъчност. Това, опростявайки проблема, е безболезнено разширяване на шийката на матката, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Това усложнение е характерно след почистване на матката след спонтанен аборт, но и след прекъсване на бременността. Когато абортът беше легален в Полша, бременна жена каза на лекаря, че е прекъснала бременността по-рано. Товапозволява да се приложи процедура, която да предпази от загуба на дете. В момента жените не разкриват, че са се оперирали, защото не знаят, че признаването за това не е наказуемо от закона. Имаме пациенти със серологичен конфликт, които казват, че никога не са били бременни и знаем, че ако не беше бременна, нямаше да има антителата.

Срамуват ли се или заменят това травматично преживяване?

R.D.:И двете. Жените, които са правили аборт, се страхуват от стигмата и страха. Те решиха да прекратят бременността, защото нямаха подкрепа… Липсата на достъп до добра контрацепция означава, че броят на абортите се увеличава.

месечен "Zdrowie"

Категория:

Бременност