Суха (празна) алвеола или възпаление на алвеолите след екстракция е едно от най-честите усложнения след екстракция на зъб. Какви са причините и симптомите на сухото гнездо? Как протича лечението му?
Суха гнездо( празно гнездо ) е разговорното наименование на едно от най-болезнените усложнения след изваждане на зъб, което е след- екстракционен алвеолит. Това заболяване засяга около 1-4% от пациентите, претърпели екстракция на зъб. Най-често след отстраняване на долните кътници се образува празно гнездо, но може да се появи на всяко място. Образуването на сухо гнездо се наблюдава по-често в групата на жените, отколкото при мъжете. Най-често се среща при пациенти над 40 години.
Екстракцията е процедура за отстраняване на зъб (или каквото и да е останало от него) от устната кухина. Процедурата се състои от няколко етапа, извършвани последователно от зъболекаря. По време на процедурата непрекъснатостта на лигавицата се нарушава и на мястото на отстранения зъб се образува рана. При физиологични условия гнездото на извадения зъб се запълва с кръв, която след това образува съсирек. Тромбът действа като естествена превръзка за защита на раната. По време на лечебния процес редица промени, настъпващи вътре в съсирека, възстановяват непрекъснатостта на костите и лигавицата. Понякога обаче този процес се нарушава, което води до развитие на състояние, наречено сух контакт или празен контакт.
Симптоми на сухо гнездо
След изваждане на зъб пациент, който започва да развива алвеолит след екстракция, идва в зъболекарския кабинет няколко дни след операцията (обикновено 2-4 дни). Тогава започват да се появяват първите симптоми на сухо гнездо. Първоначално се появява болка, която се увеличава с времето. Това е много досадно, често пулсираща болка. Случва се да се излъчва към ухото или слепоочието. Някои пациенти се оплакват от миризма от устата, придружена от нарушения на вкуса. Често поради болка се нарушава правилният прием на храна. В устата се вижда куха гнездо (може да се вижда костта вътре в гнездото). Случва се раната след изваден зъб да е изпълнена с остатъци от съсирек и некротични тъкани. Местните лимфни възли под долната челюст могат да бъдат леко увеличени.Пациентите не съобщават общи симптоми, т.е. повишена телесна температура или грипоподобни симптоми.
Алвеолит след екстракция: причинява
Етиологията, т.е. причината за образуването на празен гнездо, не е напълно обяснена. Не е типично инфекциозно заболяване, свързано с размножаването на микроорганизми. Въпреки че и те могат да участват в създаването му. Терминът празен гнездо много добре описва състояние, при което няма кръвен съсирек в гнездото. Причината за това състояние може да е, че след изваден зъб в раната не се образува кръвен съсирек или се изплаква твърде рано. Гореспоменатите състояния често са резултат от неспазване на препоръките след екстракция от страна на пациентите. Яденето на храна веднага след екстракцията или изплакването на устата може да доведе до преждевременна загуба на съсирека в областта на извадения зъб. Факторите, предразполагащи към празен контакт са:
- пушене
- лечение с травматична екстракция
- орални инфекции
- хормонални нарушения
- имунни нарушения
- нарушения на кръвосъсирването
- хранителни и витаминни дефицити
- лоша хигиена на устната кухина
Обработка на сухо гнездо
Ако забележим някакви смущаващи симптоми след изваждане на зъб, трябва да отидем в зъболекарския кабинет. След прегледа и диагнозата зъболекарят ще започне лечение. Поради възникващата болка следекстракционният алвеолит е заболяване, което е много натоварващо за пациента. Лечението трябва да бъде симптоматично, основно да се състои в облекчаване на болката. Ако болкоуспокояващите без рецепта не са ефективни, Вашият лекар може да реши да предпише по-ефективно лекарство с рецепта.
Процедурата за лечение в кабинета се състои в почистване на раната от всякакви замърсявания, останали в нея. За тази цел болното гнездо се изплаква внимателно с подходящи разтвори (например физиологичен разтвор или натриев бикарбонат). След извършване на тази стъпка, лекарство с противовъзпалителни и аналгетични свойства (например Nipas - съдържащ аспирин под формата на вложки, съответстващи на формата на гнездото) може да се приложи върху празното гнездо. Раната се покрива с превръзка като след изваждане на зъб. Изплакването трябва да се повтаря редовно, докато симптомите на болката започнат да отшумяват.
Лечението обикновено отнема около 7-10 дни. Антибиотична терапия може да се наложи в случай на бактериална инфекция на гнездото.
При лечението на сухо гнездо е много важно пациентът да се държи навънофис. Вкъщи пациентът трябва да поддържа правилна устна хигиена, особено около болното гнездо. Задължително е да си миете зъбите и да изплакнете внимателно устата си. Полезни могат да бъдат готови разтвори за вода за уста, както и билкови настойки като лайка.
Как да се предпазите от празен контакт?
Предотвратяването на усложнения след изваждане на зъб основно се състои в спазване на препоръките след екстракцията, които ще получите от Вашия лекар. Непосредствено след изваждане на зъба не трябва да се яде и пие нищо през първите два часа. В деня на лечението трябва да се избягва консумацията на топла храна и напитки, а консумираната храна трябва да има мека, кашеста консистенция. Изплакването на устата може да се извърши само на 3-ия ден след екстракцията. Пушенето е фактор, който затруднява заздравяването на рани и допринася за образуването на сух гнездо, поради което трябва да се преустанови за минимум 24 часа след процедурата.