Саркомът на матката е злокачествен тумор на репродуктивния орган. Наблюденията показват, че този тип лезия представлява 3 процента от всички патологични израстъци в тази област. Какви са симптомите на саркома на матката и как се лекува ракът?

Сарком на маткатае вид злокачествена неоплазма, засягаща репродуктивния орган. Такива неоплазми се класифицират като неепителни тумори и се класифицират катофибросаркоми , които включват гладки мускули на матката и ендометриални саркоми. Независимо от вида на саркома, те засягат предимно жени на възраст между 50 и 60 години. Неоплазмата е много трудна за диагностициране, поради което се открива твърде късно, за да може да се приложи подходящо ефективно терапевтично лечение. Клиничната картина е нехарактерна. Пациентите съобщават за необичайно вагинално кървене и болка в долната част на корема. Най-честата локализация на саркома на матката е ендометриумът, докато доминиращият тип тумор е лейомиосаркомът, който представлява до 70 процента от всички маточни саркоми. Второто място по честота заема т. нар. стромален сарком. стромален сарком, който представлява 15% от случаите. Други видове принадлежат към казуистиката. Както е подчертано, промени от типа на саркома могат да се появят на всяка възраст, но пикът им е по време на менопаузата.

Рискови фактори за сарком на матката

Както и при други неопластични лезии, и в този случай са установени предсказващи фактори за развитие на сарком на матката. Те са:

  • по-голяма възраст на пациента
  • затлъстяване
  • без потомство
  • състояние след облъчване на по-малкия таз
  • прием на лекарството тамоксифен - основното терапевтично вещество при рак на гърдата.

Симптоми на сарком на матката

Характерните симптоми на саркома на матката не могат да бъдат идентифицирани. Въз основа на някои докладвани заболявания може само да се предполага, че има развитие на този вид патология. Най-често жените, страдащи от сарком на матката, съобщават за необичайно вагинално кървене или болка в долната част на корема. Поради почти идентичната клинична картина, саркомите на матката са много трудни за разграничаване от общата патология на репродуктивния орган – миомата на матката, която е доброкачествен еквивалент на саркомите. В допълнение към гореспоменатите неразположения по-късноНа етапа на напредване има оплаквания, свързани с прекомерно нарастване на туморната маса и притискане на съседните органи. В резултат на това могат да се появят заболявания на пикочния мехур - болка при уриниране, усещане за пълен пикочен мехур, постоянно желание за уриниране или от ректума - болка при изпражнения.

Саркомите, за разлика от доброкачествените миоми, могат да причинят метастази, които се предават главно чрез кръвния поток. Най-често срещаното място на метастази са белите дробове, следователно освен симптомите на репродуктивния орган могат да се появят и респираторни симптоми, като диспнея, плеврална болка, кашлица, изкашляне на кървави секрети.

Диагностика на сарком на матката

Повечето лезии се откриват напълно случайно, или чрез хистероскопия по някаква друга причина, или чрез миомектомия (хирургично отстраняване на миома на матката), когато пробите се обелват рутинно за хистопатологично изследване. Ултразвукът е спомагателен инструмент, въпреки че се използва повече за диагностициране на патологичната маса в матката, отколкото за поставяне на окончателна диагноза. Освен това изображенията на саркома и миома на ултразвук са толкова сходни, че е невъзможно да се заключи с кой тип имаме работа. В случай на съмнение за метастатични промени се препоръчва извършване на CT или MR за локализиране на предполагаеми огнища.

Лечение на сарком на матката

Процедурата на избор при диагностицирането на саркома на матката е хирургичното отстраняване на матката, включително придатъците. Като допълнение към терапията се препоръчва радио- или химиотерапия, последната особено при наличие на метастатични огнища. Планът за управление зависи от вида на хистологичната промяна в степента на диференциация или стадия.

Хормоналната терапия е посветена на силно диференцирани промени, с използването на прогестогени, аналози на гонадолиберин или инхибитори на ароматазата.

Категория:

Онкология