Лечението на личностни разстройства се състои основно от психотерапия и фармакотерапия. Те могат да бъдат подкрепени чрез обучение в социални умения и справяне с нездравословни емоции. Ефектът от терапията е развитието от човек с личностно разстройство на нови, конструктивни начини за общуване, възприемане на себе си и света. Терапията е и шанс за по-пълноценно участие в социалния живот (семейство, работа) и премахване на чувството за отчуждение и несъответствие.

Лечение на личностни разстройствае стремеж към промяна на установените начини на действие, мислене и възприемане на света, причинени от промени в психиката. Те затрудняват живота на човек с личностно разстройство ежедневно, тъй като се различават от социално приетото поведение. Те я ​​карат да има проблеми в общуването с други хора и й е трудно със себе си.

Използваните методи на лечение са психотерапия и фармакотерапия (като психотерапевтична подкрепа, тъй като прилагането на лекарства намалява тежестта на симптомите на разстройството, но не лекува причините за него). Ефектите от терапията зависят от тежестта на симптомите на разстройството и времето, от което се появяват. Първата стъпка преди започване на лечението е среща с психиатър или психолог, който след интервю и евентуални изследвания поставя диагноза. След това, с подкрепата на специалист, пациентът решава коя терапия да избере-индивидуално или групово.

Важно! Не забравяйте, че не всяко поведение, което е критикувано, неразбрано или ви кара да се чувствате по-зле, е симптом на личностно разстройство.

Лечение на личностни разстройства: психотерапия

Индивидуалната краткосрочна психотерапия (до 10 сесии) не работи за лечение на личностни разстройства. Проблемите от този тип изискват повече срещи и задълбочена работа с пациента. Взаимното доверие и активното участие на двете страни в терапевтичния процес са много важни в лечебния процес. Най-ефективната (40-64%) едългосрочна психотерапия(над 10 сесии). Предоставяне на възможност за прозрение, тоест научаване на механизмите на психиката, често несъзнателна, която би могла да причини разстройството. Тогава можете да работите ефективно, за да предизвикате лечебни промени в структурата на личността.

Друг метод за лечение на личностни разстройства е групова психотерапия(размерът на групата не трябва да надвишава 10-12 души). След това се работи и върху вредното поведение, мисли и взаимоотношения, но това се прави заедно с други членове на групата и един или двама терапевти. Срещата заедно не е само разговор за вашите преживявания, научаване на нови, здравословни начини за реагиране. Те също така предоставят възможност да се сблъскате и да осъзнаете как това, което правите и казвате, влияе и взаимодейства с други хора. Срещите се провеждат в безопасни условия, в среда на познати хора, в атмосфера на доверие и неосъждане. Взаимоотношенията, които възникват между участниците в групата, също са много важен елемент в терапията на личностните разстройства.

Следните най-често се използват при лечението на личностни разстройства:

  • психодинамична психотерапия- се основава на предположението, че вътрешни, несъзнателни механизми ръководят човешкия живот. По време на срещите терапевтът основно изслушва, помага за извеждането на спомени и насърчава споделянето на емоции, идеи или мечти.

Терапията, фокусирана върху преноса (TFP) е извлечена от съвременната психодинамична психотерапия. Негов създател и промоутър е Ото Кернберг. В TFP връзката, създадена между пациента и терапевта, позволява на първия да пресъздаде отношенията, присъстващи в живота му (партньорства, професионални, с приятели). Терапевтът помага на пациента да разбере и интегрира всички аспекти на връзката, включително смущаващите и трудни – чувства, мисли, мотивация, за да може по-късно да възприеме себе си и околната среда по съгласуван и еднакъв начин. Трансферно фокусирана терапия има особен фокус върху лечението на пациенти с гранично и нарцистично личностно разстройство.

  • модифицирани подходи, извлечени от когнитивно-поведенческата терапия (напр. когнитивна, когнитивно-аналитична, диалектико-поведенческа) - нейната основа е предположението, че действието се ръководи от начина, по който мислите за себе си и вашата роля в света. При този подход терапевтът е експерт и помага да се разбере проблема, участва в промяната на този начин на мислене (когнитивен аспект) и след това на поведение (поведенчески аспект).

Диалектическата поведенческа терапия, разработена от Марша Линехан, се основава на когнитивно-поведенческата терапия. Неговата основа е вниманието, което е фокусиране върху "тук и сега", приемане на случващото се с положителни и отрицателни последици, прекратяване на борбата със себе си и околната среда. Диалектиката от своя страна е да помогне да се разбере какво се случва в живота на пациента чрез помиряване на противоположностите и тяхното синтезиране, показвайки функционалност вдисфункция, причинно-следствени връзки. Терапевтът е по-скоро партньор, който при необходимост насърчава допълнителни контакти, така че пациентът да остане в терапията и ефективно да прилага нови, по-здравословни поведения и мисли. Този вид терапия е особено полезна при лечението на гранични личностни разстройства, също и при поведения, които застрашават живота и здравето на пациента, както и хранителни разстройства или, например, пристрастяване към опиати.

Гореспоменатите терапии позволяват на терапевта да бъде по-директен и активен, което е много важно, когато разстройството се влоши или когато се появят мисли и опити за самоубийство и самонараняване.

Струва си да се знае

Разлики между психолог, психиатър и психотерапевт

Психолог е завършил университетско обучение по психология. Той диагностицира и провежда тестове, дава становища, предоставя психологическо консултиране и образова.

Психиатър е завършил медицина и специализира психиатрия. Той диагностицира, провежда фармакотерапия, издава рецепти, болнични листове и направления за болница. Той може да провежда психотерапия, ако е завършил психотерапевтично училище.

Психотерапевтът има магистърска степен (например психология, педагогика, социология, медицина) и е завършил или завършил училище по психотерапия, което се потвърждава с изпит и сертификат за психотерапевт.

Психолог, психиатър, психотерапевт и треньор - към кого да се свържете с вашите проблеми?

Вижте галерията от 10 снимки

Лечение на личностни разстройства: фармакотерапия

Фармакотерапията обикновено се използва периодично, когато се появят особено обезпокоителни симптоми на заболяването. Използва се предимно за успокояване на емоциите, регулиране на настроението, намаляване нивото на тревожност и симптоми на депресия. Помага за преодоляване на кризи и подобряване на вашето благосъстояние. Фармакотерапията може да се комбинира с продължителна психотерапия, когато личностното разстройство е тежко. Въпреки това, когато се използва като единична форма на лечение, той не елиминира разстройството на личността.

Пример за използването на фармакологията при лечението на личностни разстройства е антипсихотично лечение, което помага за намаляване на подозрението към другите и се използва също при лечението на личностни разстройства като шизоид или параноя, когато има слухови халюцинации или параноя се появи. За намаляване на импулсивността и агресията се използват лекарства от групата на стабилизаторите на настроението.

Във фармакотерапията на личностни разстройства се използват лекарства от различни групи, но те се подбират индивидуално. Тъй като отделните симптоми на разстройството, въпреки че имат едно и също име, могат да се различават по своя източник или степентежест. Например:

  • лекарства от групата на невролептиците имат антипсихотичен ефект, а освен това могат - в зависимост от симптомите, съпътстващи разстройството - да успокоят (при двигателна възбуда) или да активират (влияят на психомоторното шофиране, да противодействат на негативните симптоми на разстройството) или имат положителен ефект при депресивно настроение,
  • антидепресантите, в допълнение към антидепресивния си ефект, подпомагат лечението на тревожност и пристъпи на тревожност; социална фобия, придружена от стрес и страх от осъществяване на контакти и социални взаимоотношения; терапии за болка, както и посттравматични стресови разстройства,
  • ролята на анксиолитичните лекарства е да елиминират или намаляват единичните психопатологични симптоми. Те имат анксиолитичен, хипнотичен, повишаващ настроението, хипнотичен и успокояващ ефект.

Лечение на личностни разстройства: други методи

Обучението за социални умения, чиято основа е ученето, между другото, е полезно при лечението на личностни разстройства:

  • моделиране на нови поведения,
  • начини за справяне с трудни емоции (напр. гняв),
  • способност за адекватно реагиране на ситуацията (например в разговор),
  • изграждане на самочувствие,
  • правила за комуникация.

Тези видове инструменти се използват в индивидуална, групова и поддържаща терапия

Поддържаща психотерапия

Поддържащата психотерапия е предназначена да помогне на пациента да функционира по-добре, но не променя личността и защитните механизми, т.е. тези, които защитават егото. Поддържащият терапевт дава разбиране и помощ, подчертава положителните качества на пациента и ролята на доверието в себе си. Помага за поддържане на резултатите, постигнати по време на продължителна терапия, за разпознаване на последващи модели на действие, които затрудняват живота, и за изместване на прага на толерантност към трудни преживявания, т.е. задействащи нездравословно поведение или начин на мислене. Това означава, че пациентът научава своите последователни сигнали (емоционални, промени в настроението, мисловни модели), които преди това са предизвикали нездравословно поведение, работи чрез тях и създава нови, конструктивни такива. Поддържащата психотерапия се избира и от тези хора, които нямат достатъчно мотивация да предприемат дългосрочна терапия и ситуацията е толкова трудна за тях, че се нуждаят от помощ.

Категория:

Психиатрия