Деперсонализацията е симптом, който води до смущения във възприемането на себе си – пациентът може да има впечатлението, че е само наблюдател на собствения си живот, или може да изглежда, че тялото му всъщност е напълно чуждо. Причината за деперсонализацията са психични разстройства, но и заболявания от други области на медицината – както неврологични, така и вътрешни заболявания могат да доведат до деперсонализация. Прочетете за причините за деперсонализацията и научете как да се справите с деперсонализацията – как се лекува.
Деперсонализацияе психиатричен проблем в областта на разстройствата на възприятието и се състои в това, че пациентът губи чувството си за себе си. Подобен на него феномен е дереализацията, при която пациентът започва да чувства, че светът около него е нереален и неверен.Деперсонализациясе класифицира като разстройство, свързано с психопатология. В действителност обаче не само различни психични разстройства могат да доведат до деперсонализация – има изключително голям брой потенциални причини за този проблем.
Деперсонализация: причини
Пациентите могат да получат деперсонализация в хода на различни психични разстройства и заболявания. Причината за проблема могат да бъдат различни видове тревожни разстройства, но също и разстройства на настроението - например депресия или биполярно разстройство. В основата на деперсонализацията са също личностни разстройства, например под формата на гранични личностни разстройства или шизоидни личностни разстройства. Други психиатрични образувания, които могат да причинят деперсонализация при пациентите, са шизоафективно разстройство, шизофрения и обсесивно-компулсивно разстройство. Най-общо казано, деперсонализацията понякога се счита за един от подтиповете на дисоциативни разстройства и в такъв случай може да бъде предизвикана например от хроничен тежък стрес или преживяване на изключително травматично събитие (като изнасилване или някакъв вид комуникационен инцидент).
Пациентите, които използват различни видове психоактивни вещества, могат да се борят с деперсонализацията. Промяна във възприятието за себе си може да е резултат от използването на средства за действиехалюциногенни, злоупотреба с алкохол или приемане на съединения от групата на канабиноидите. В случай на такива причини, деперсонализацията може да се появи както по време на употребата на различни психоактивни вещества, така и да се появи като един от симптомите на синдром на отнемане (който възниква след внезапно прекратяване на продължителна злоупотреба с вещество от пациента)
Обикновено деперсонализацията се свързва с психиатрията, но в действителност този проблем може да се появи в хода на различни заболявания, класифицирани като напълно различни области на медицината. Невролозите може да се сблъскат с променено самовъзприятие – причините за деперсонализацията могат да бъдат както мигренозно главоболие, така и различни видове епилептични припадъци.
Други възможни причини за деперсонализация са вътрешни заболявания - може да се появи при пациенти с ендокринни нарушения (като например хипотиреоидизъм), дори е възможно деперсонализацията да настъпи чрез развитието на лаймска болест у пациента
Деперсонализацията обаче не винаги е свързана със съществуването на болестно образувание у пациента. Епизоди на този проблем (особено тези, чиято продължителност е много кратка) може да се появят при напълно здрави хора, които са например изключително изтощени.
Лесно е да се види, че голямо разнообразие от здравословни проблеми могат да доведат до деперсонализация. Но какво точно представлява тази деперсонализация?
Деперсонализация: симптоми
Деперсонализацията - както беше споменато в самото начало - се състои в променено възприятие за себе си. Пациентът, който изпитва това разстройство, може да се чувства така, сякаш е външен наблюдател на себе си (като че ли сънува или гледа филм), сякаш всъщност стои встрани. В случай на деперсонализация може да се създаде впечатлението, че дейностите, които даден човек предприема, или мислите, които се появяват в главата му, са напълно независими от тях. Възможно е също да има разстройства, свързани с взаимоотношенията с други хора - човек, който изпитва деперсонализация, може да почувства, че е отделен от близките си от някаква стена или някакъв друг вид бариера.
Симптом на деперсонализация може да бъде и усещането за отчуждение на определени части от тялото. Пациентът може да има впечатлението, че например ръката или крака му не са неразделна част от тялото му или че тези структури са „откъснати“ от цялото тяло.
Усещането за деперсонализация се появява при пациентите в различно време. Някои хора изпитват късиепизоди на деперсонализация (продължаващи минути или дори секунди), при други хора деперсонализацията може да настъпи хронично.
Деперсонализация: разпознаване и лечение
Деперсонализацията се диагностицира въз основа на симптомите, които пациентите представят. Обикновено човек, който изпитва деперсонализация, отива при психиатър, където проблемът се диагностицира след психиатричен преглед. Самото твърдение, че пациентът се бори с деперсонализацията обаче не е достатъчно – необходимо е внимателно да се проучи състоянието на пациента, изпитващ нарушения в самовъзприятието.
Необходимостта да се разгледа по-отблизо общото здравословно състояние на деперсонализиран пациент се дължи на факта, че действително се лекува причината за деперсонализацията. Промененото самовъзприятие всъщност не е болестно образувание, а по същество е симптом на някакъв медицински проблем, който пациентът има. Например, ако депресията или тревожните разстройства са довели до деперсонализация, могат да се прилагат антидепресанти. Ако причината за деперсонализацията са някои органични заболявания, тогава започването на лечението им може да доведе до факта, че пациентът ще престане да изпитва нарушения във възприятието за себе си и живота си.
На пациентите с деперсонализация понякога се предлага не само фармакотерапия. Други въздействия – главно под формата на психотерапия – могат да се използват особено, когато психологическа травма е довела до деперсонализация или когато проблемът е възникнал поради наличието на личностно разстройство у пациента. Работата с различни неразрешени психологически конфликти чрез психотерапия може да доведе до възстановяване на правилното възприятие на пациента за себе си и неговия живот.
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.