Броят на диабетиците расте бързо. През 1980 г. в света има 153 милиона диабетици. В момента те вече са 371 милиона. Предвижда се, че 550 милиона диабетици ще живеят на земното кълбо през 2030 г. Затова бързото разпространение на това заболяване се нарича епидемия.

Диабетеметаболитно заболяване , което се развива в резултат на липса на инсулин - абсолютна или относителна (недостатъчно количество от този хормон във връзка с нуждите). Инсулинът е този, който позволява на клетките да използват глюкозата като източник на енергия. Ако захарта не може да влезе в тях, тя циркулира в кръвта. Това състояние се нарича хипергликемия. Това е отличителен белег на диабета.

В момента хората с диабет съставляват приблизително 8% от световно население. Въпреки това, прогнозираното бързо нарастване на броя на диабетиците няма да е еднакво във всички части на нашето земно кълбо. Най-големият се наблюдава по време на цивилизационния скок, който е свързан с промяна в начина на живот и хранене, но и със застаряването на обществото (пиковата заболеваемост от диабет тип 2 настъпва след 65-годишна възраст). Зад тях са САЩ и Западна Европа. Поради това се очаква броят на диабетиците да нараства най-бързо в страните от Азия, Южна Америка и Африка.

Захарен диабет тип I и захарен диабет тип II

Има две основни форми на това заболяване. Захарен диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което имунната система унищожава клетките, произвеждащи инсулин, в панкреаса. Диабет тип 1 се развива много бързо в млада възраст (обикновено преди 30-годишна възраст). Хората, които страдат от него, са около 10 процента. всички диабетици. Техният брой нараства сравнително бавно.

От друга страна, броят на хората, страдащи отдиабет тип 2(те съставляват приблизително 90 процента от диабетиците), който се класифицира като болест на цивилизацията, бързо нараства нарастващ. Тя се основава на наднорменото тегло и затлъстяването (особено коремната) и свързаните с тях метаболитни нарушения. При тази форма на диабет панкреасът произвежда инсулин, но количеството (макар и голямо) е недостатъчно за необходимото количество, тъй като клетките не са много чувствителни към неговите ефекти (това се нарича инсулинова резистентност). Болестта засяга предимно хора на възраст над 45 години. Развива се бавно и дълго време е безсимптомно.Можем да предотвратим диабет тип 2, защото той се благоприятства от прекомерно калорична диета, богата на прости въглехидрати, силно преработена храна и ниска физическа активност. Диабет тип 2 се разпространява бързо във високоразвитите или бързо развиващите се страни. В бедните общества е рядкост. За това говори и фактът, че в Европа жителите на Република Молдова са най-здрави в това отношение – едва 2,73 процента страдат от болестта. население. В Полша диабетиците са 9,03 процента. и все повече и повече от тях.

През 2001 г. имаше 800 000 души под грижите на клиники за диабет и лекари за първична здравна помощ (POZ). хора с диабет, но през 2012 г. този брой се е увеличил до приблизително 2 милиона (според данни на Националната здравна каса през 2012 г. са издадени рецепти за лекарства за диабет на 2 милиона 100 хиляди души).

Важно

Диабет: рискови фактори

Те включват, наред с другото: възраст над 45 години, наднормено тегло или затлъстяване, диабет при родители или братя и сестри, липса на физическа активност, преддиабет в предишно проучване, анамнеза за гестационен диабет или раждане на дете с тегло над 4 кг, хипертония, хиперлипидемия.

Диабет - интердисциплинарно заболяване

Диабетът е заболяване, което се лекува не само от диабетолози, но и от лекари от други специалности: офталмолози, кардиолози, съдови хирурзи и нефролози. Предизвиква промени в малките и големите кръвоносни съдове, което води до заболявания на различни органи.Усложненията на диабета включват: ретинопатия (уврежда ретината), нефропатия (води до бъбречна недостатъчност), невропатия (увреждане на нервите), коронарна болест на сърцето, инфаркт, инсулт, диабетно стъпало.

Най-честите усложнения са свързани със сърдечно-съдовата система. Те са отговорни за 2/3 от смъртните случаи, свързани с диабет. В света някой умира на всеки 6 секунди поради усложненията на това заболяване. Ето защо е изключително важно да се диагностицира навреме и да се лекува ефективно. Диабет тип 1 се открива бързо поради внезапна поява на тревожни симптоми (например прекомерна жажда, често уриниране, загуба на тегло).

От друга страна, диабет тип 2 не сигнализира за присъствието си дълго време и тъй като се тестваме твърде рядко, понякога се диагностицира в напреднал стадий. В екстремни случаи диабетикът научава за това по време на инфаркт или инсулт. Често се диагностицира рано, вкл. благодарение на периодичните прегледи на работното място. Въпреки това, не всички са обхванати от тях, така че хората, изложени на това, трябва да бъдат проверени.

Важно

Преддиабет

Това е състояние на намалена способност на тялото да метаболизира глюкозата и е съобщениедиабет тип 2 (трябва да се подчертае, че този термин не е приет от Световната здравна организация (СЗО)). Тъй като преддиабетът не е пълноценно заболяване, понякога се пренебрегва от пациентите, а понякога и от лекарите. Понастоящем се третира като основен риск за здравето и както нефармакологично (промяна на начина на живот), така и фармакологично лечение (в Полша това е прилагането на метформин, който се възстановява от Националния здравен фонд за преддиабет от миналата година) се изпълнява. Този тип терапия намалява риска от превръщане на преддиабет в диабет тип 2, въпреки че американски и британски изследователи в работа, публикувана в British Medical Journal, поставят под въпрос смисъла на лечението на преддиабет. Според тях промяната на начина на живот е достатъчна.

Лечение на диабет - диета, упражнения и нови лекарства

Лечението на диабет тип 2, най-големият проблем днес, започва с промени в начина на живот. Необходимо е да се ограничи калоричното съдържание на ястията и правилното им съставяне по отношение на въглехидратите, както и да се увеличи физическата активност, за да се намали телесното тегло. Защото с всяка загуба на килограм нивото на захарта в кръвта намалява. Такива действия често са недостатъчни, тъй като не е лесно да се отслабне, поради което в терапията се включват перорални хипогликемични лекарства с различен механизъм на действие. Например, те повишават чувствителността на тъканите към инсулин, стимулират панкреаса да произвежда този хормон и ограничават усвояването на глюкозата от храната в червата. Инсулинът се въвежда във фармакологичното лечение само когато промените в начина на живот и оралните особености нямат ефект.

Въпреки това, след започване на терапия с този хормон, става почти невъзможно да се отслабне, тъй като той стимулира апетита и увеличава риска от хипогликемия, ако пациентът яде твърде малко. Времето на прилагане на инсулин обаче може да се забави благодарение на лекарствата с инкретин, които не само понижават нивата на захарта, но и причиняват загуба на тегло (поради това някои от тях се тестват като препарати за отслабване).

Важно

Тествайте своята глюкоза

Правете това на всеки 3 години, ако предишният резултат е бил правилен. Преди 45-годишна възраст направете изследването, когато сте изложени на повишен риск от развитие на диабет, а след 45-годишна възраст – и когато не сте от тях. Правилният резултат е 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). Въпреки това, резултатът от 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) показва преддиабет, а стойностите ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) диабет.

Една група специфични са агонисти на GLP-1 рецептора. Те действат като естествения хормон GLP-1, произвеждан в червата, който увеличава секрецията на инсулин от панкреаса и същевременно потиска апетита.Прилагат се чрез инжектиране. Втората група се състои от перорални лекарства, които инхибират секрецията на ензима DPP-4, който разгражда естествения хормон GLP-1, което повишава концентрацията на последния в кръвта (и неговия ефект). Те са по-слаби от агонистите на GLP-1 рецептора, но също така понижават кръвната захар и телесното тегло. И двата вида фармацевтични продукти се предлагат в полските аптеки, но Националната здравна каса не ги възстановява. Те са скъпи, така че малко пациенти могат да изпълнят рецептата.

Диабетолозите разполагат с още една група нови фармацевтични продукти. Те увеличават отделянето на захар в урината. Те са полезни например при пациенти, които въпреки употребата на други лекарства, включително инсулин, все още имат неконтролиран диабет. Те могат също да отложат началото на инсулиновото лечение.

Все по-добър инсулин

За хората с диабет тип 1 инсулинът е основното лекарство, защото панкреасът им изобщо не го прави. Пациентът може да бъде лекуван с човешки инсулини или с инсулинови аналози, получени синтетично. Последните, поради модификации в молекулата, могат да действат много кратко или много дълго време, което подобрява качеството на живот на диабетиците и позволява по-добър контрол на диабета. Бързодействащите аналози могат да се дават непосредствено преди, по време или след хранене, тъй като действат за 10-20 минути. Те имитират „изхвърлянето“ на инсулин от панкреаса, когато го ядете. Дългодействащи, за които диабетолозите отдавна се борят реимбурсацията, те имитират естествената лека секреция на инсулин от панкреаса денонощно. Доскоро наличните аналози имаха най-дълъг ефект за 24 часа, но се появи друг инсулин (деглудек), който ще се абсорбира от подкожната тъкан още по-дълго.

Фармацевтичните компании не пестят пари за изследвания на нови лекарства. Работи се по т.нар интелигентни инсулини, които ще се активират само след инжекция, когато има излишна захар в кръвта. Ако концентрацията му е правилна, молекулите на този инсулин няма да работят.

Компенсиран диабет

Това е целта на терапията за това заболяване. Терминът означава, че стойността на т.нар гликозилиран хемоглобин (HbA1c) остава под 7%. (при бременни жени, пациенти с новодиагностициран диабет и диабет тип 1, тя трябва да бъде по-ниска, при възрастни хора, болни може да бъде по-висока). При здрав човек стойността на този параметър е между 4 и 5,6%. Той отразява средното ниво на кръвната захар през последните няколко месеца.

Опасна хипогликемия

Целта на лечението на диабет е не само да се избегне хипергликемия и по този начин да се понижи кръвната захар до нормално ниво, но и да се избегне хипогликемия (хипогликемия). Разпознава се по стойностпо-малко от 55 mg / dL (3,0 mmol / L). Тежката хипогликемия причинява смъртта на нервни клетки в мозъка, които не могат да функционират без глюкоза, и може да бъде фатална. Хората, лекувани с инсулин, са изложени главно на риск от хипогликемия.

месечен "Zdrowie"

Категория:

Диабет