Урсодезоксихоловата киселина е вторична жлъчна киселина, произведена от чревната микробиота. Той подпомага метаболизма на хранителните мазнини, като забавя скоростта на абсорбция на холестерол в червата и ускорява разграждането на съдържащите холестерол мицели. Поради хидрофилните свойства и незначителната токсичност на урсодезоксихоловата киселина в сравнение с други жлъчни киселини, тя е намерила приложение в медицината като лекарство за профилактика и лечение на жлъчнокаменна болест.

Урсодеоксихолева киселина , известна още катоursodiol , е органично химично съединение, принадлежащо към групата на вторичните жлъчни киселини.

Съдържание:

    1. Урсодезоксихолева киселина - образуване
    2. Урсодезоксихолева киселина - механизъм на действие
    3. Урсодезоксихолева киселина - пътища на елиминиране и токсичност
    4. Урсодезоксихолева киселина - медицински показания
    5. Урсодезоксихолева киселина - противопоказания
    6. Урсодезоксихолева киселина - странични ефекти

Името ursodeoxycholic acid идва от латинската дума "ursus", което означава "мечка". При мечките урсодезоксихоловата киселина се произвежда в черния дроб като основна жлъчна киселина, за разлика от хората, където се произвежда чрез трансформацията на други жлъчни киселини и представлява само 1-3% от общия пул на жлъчна киселина.

Интересно е, че жлъчката на китайската черна мечка е посочена в множество фармакопеи в азиатските страни като компонент на лекарства, използвани при различни заболявания, а в традиционната китайска медицина се разглежда като средство, например за лечение на чернодробни заболявания. Практиката на събиране на жлъчка от мечки сега е осъдена по целия свят. На пазара има над 50 заместители на жлъчката, предимно с изкуствен произход. Азиатските активисти се борят за забрана на ферми, където постоянно осакатените мечки се държат в нечовешки условия и от тях се събира жлъчка.

Урсодезоксихолева киселина - образуване

Човешката жлъчка съдържа главно първични жлъчни киселини (напр. холева киселина, хенодеоксихолова киселина), които се произвеждат от черния дроб и след това се натрупват в жлъчния мехур. След това първичните жлъчни киселини се секретират в чревния лумен, където се превръщат от чревната микробиота ввторични жлъчни киселини, например урсодезоксихолова киселина.

Урсодезоксихолева киселина - механизъм на действие

Доказано е, че липофилните жлъчни киселини, включително дезоксихолова киселина и хенодеоксихолова киселина, имат токсичен ефект върху хепатоцитите чрез увеличаване на пропускливостта на клетъчната мембрана и индуциране на апоптоза.

Обратно, урсодезоксихоловата киселина е хидрофилна и нетоксична в сравнение с други жлъчни киселини и, когато се прилага перорално, измества токсичните жлъчни киселини.

Поради това свойство, урсодезоксихоловата киселина се използва в медицината като лекарство при неоперабилно лечение на жлъчнокаменна болест. Лекарството инхибира абсорбцията на холестерол в червата и намалява секрецията на холестерол в жлъчката, като по този начин предотвратява образуването на нови камъни в жлъчката и разтваря съществуващите. На полския пазар лекарствата, съдържащи урсодезоксихолова киселина са: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Доказано е също, че урсодезоксихоловата киселина може да предотврати производството на реактивни кислородни видове от чернодробните макрофаги (клетки на Купфер), като по този начин намалява нивото на оксидативния стрес в чернодробните клетки и жлъчните пътища. В допълнение, урсодезоксихоловата киселина намалява повишените чернодробни ензими.

Препоръчваме: Чернодробни изследвания: норми. Кръвен тест за проследяване на чернодробната функция

Урсодезоксихолева киселина - пътища на елиминиране и токсичност

Урсодезоксихоловата киселина се абсорбира бързо от йеюнума и горния илеум, достигайки максималната си концентрация в кръвта след около 30-60 минути.

В стомашно-чревния тракт урсодезоксихоловата киселина се превръща в литохолева киселина, която след това се трансформира в черния дроб, наред с други. в хенодеоксихолова киселина и се екскретира отново с жлъчката в стомашно-чревния тракт и накрая се екскретира с изпражненията.

Около 60% от урсодезоксихоловата киселина се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. Биологичният полуживот на урсодезоксихоловата киселина е 3 до 6 дни.

Урсодезоксихолева киселина - медицински показания

  • разтваряне на холестеролни жлъчни камъни с диаметър не по-голям от 15 mm, пропускливи за рентгенови лъчи, при пациенти, чиято функция на жлъчния мехур се поддържа въпреки наличието на камъни
  • първична билиарна цироза на черния дроб в началния стадий на заболяването
  • първичен склерозиращ холангит
  • възпаление на стомашната лигавица, причинено от регургитация на жлъчка (известно също като алкален рефлукс)
  • хепатобилиарни нарушения, свързани с кистозна фиброза при деца и юношина възраст от 6 до 18

Урсодезоксихолева киселина - противопоказания

  • остър холецистит и възпаление на жлъчните пътища
  • запушване на жлъчния канал (общ жлъчен канал или кистичен канал)
  • чести епизоди на жлъчни колики
  • калцифицирани камъни в жлъчката, видими на рентгенови лъчи
  • намален контрактилитет на жлъчния мехур
  • свръхчувствителност към жлъчни киселини
  • неуспешна портоентеростомия или липса на подобрение на жлъчния поток при деца с жлъчна обструкция

Урсодезоксихолевата киселина не трябва да се използва едновременно с холестирамин, колестипол или антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид или други алуминиеви съединения, тъй като те свързват урсодезоксихоловата киселина в червата и предотвратяват нейната абсорбция, което прави лечението неефективно. .

Урсодезоксихоловата киселина може да увеличи абсорбцията на циклоспорин от червата, поради което концентрацията му в кръвта трябва да се проследява при пациенти, лекувани с циклоспорин.

Урсодезоксихолева киселина - странични ефекти

Урсодезоксихоловата киселина обикновено е много добре поносимо лекарство в доза от 10-20 mg/kg телесно тегло. на ден. В повечето клинични проучвания най-честите нежелани реакции са диария и коремна болка. Други нежелани реакции след употреба на лекарството са:

  • болка в пикочния мехур
  • мътна урина
  • хематурия
  • често и болезнено уриниране
  • замаяност
  • ускорен сърдечен ритъм
  • лошо храносмилане
  • болки в долната част на гърба
  • гадене и повръщане
  • кожен обрив или сърбеж по цялото тяло
  • кошери
  • слабост
За автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic.Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в организма.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Здраве