Хипертонията ви позволява да откриете основния тест, който е измерване на кръвното налягане с апарат за кръвно налягане. Диагнозата на артериалната хипертония обаче не се ограничава само до това изследване. Включва също интервю, подбрани лабораторни изследвания (кръв, урина) и образни изследвания, което дава възможност за точна оценка на здравето на пациента. Проверете какви изследвания се правят при хипертония.

Хипертонияви позволява да откриете основниятест , който е измерване на кръвното налягане с апарат за кръвно налягане. Въпреки това,диагнозата на хипертония не се ограничава до това проучване. Всеки пациент по време на диагностицирането на хипертонията трябва да бъде подложен на пълен преглед, включително внимателна анамнеза, физикален преглед и посочени лабораторни изследвания (кръв, урина) и други диагностични изследвания. Тези изследвания се извършват с цел прецизна оценка на здравословното състояние на пациента. Те позволяват да се определят причините за високо кръвно налягане и други сърдечносъдови рискови фактори. Благодарение на тези тестове е възможно да се открият и възможни усложнения на органите и други заболявания, включително сърдечно-съдовата система, бъбреците и диабета, както и степента на тяхното развитие. Също така е важно да се установи наличието на симптоми или заболявания (например астма, депресия), които могат да бъдат важни при избора на лекарства за високо кръвно налягане и появата на странични ефекти.

Хипертония - изследване. Интервю с пациента

По време на разговора с пациента лекарят трябва да се съгласи:

  • продължителност на хипертонията
  • предварително определени стойности на кръвното налягане и лечение и неговите ефекти
  • наличие на рискови фактори за хипертония
  • наличие на съпътстващи заболявания
  • фамилна анамнеза за хипертония и сърдечно-съдови или бъбречни заболявания, което може да показва наследствен произход
  • е пациентът, който приема други лекарства, които могат да повлияят на стойността на кръвното налягане, както и обръща внимание на симптоми, които могат да показват неспазване на препоръките за лечение (не запомня имената на лекарствата и дозите, нередовни посещения, липсваща документация )
  • Бори ли се пациентът със симптоми като:

- болки в гърдите - възможен симптом на остър сърдечен удар или нарушениясърдечен ритъм. Остър миокарден инфаркт и аритмии са най-честите причини за смърт сред пациентите с хипертония

- припадък - те могат да бъдат причинени от аритмии, преходна исхемия на мозъка поради каротидна стеноза, ортостатична хипотония или лекарства

- усещане за сърцебиене - това може да предполага пристъпи на предсърдно мъждене или допълнителни контракции

- заболявания на пикочно-половата система - никтурия (често уриниране през нощта) може да е симптом на нелекувана артериална хипертония

- главоболие, обикновено локализирано в тилната област - това е най-честото заболяване на централната нервна система при пациенти с артериална хипертония

- нарушения на съня - сред пациентите с артериална хипертония те се срещат с честота не по-висока от тази в общата популация. Безсънието понякога може да бъде симптом на лош контрол на кръвното налягане през нощта.

Употребата на стимуланти, включително алкохол и тютюнопушене, трябва да се отбележи, като се посочи броят на пакет-години, промените в теглото и хранителните навици.

Как да намалим налягането? Проверете

Важно

Хипертонията може да бъде диагностицирана, ако средните стойности на артериалното налягане (изчислени от поне две измервания, направени по време на поне две различни посещения при лекаря) са равни или по-големи от 140 mmHg за систолно кръвно налягане (SBP) и/или 90 mm Hg за диастолно налягане (DBP).

Хипертония - диагноза. Физически прегледи

В допълнение към измерването на кръвното налягане с апарат за кръвно налягане, лекарят трябва да запише теглото, височината на пациента и да изчисли индекса на телесна маса (ИТМ). Тестът трябва да включва измерване на обиколката на талията, което се получава чрез измерване на обиколката на корема в хоризонтална равнина на нивото на горния ръб на илиачната плоча, за да се открие абдоминално затлъстяване.

Хипертония - диагноза. Основни лабораторни и образни тестове

Трябва да се разграничат основни тестове, необходими за всеки пациент с артериална хипертония, разширени изследвания, извършвани при някои пациенти, и специализирани тестове, свързани с задълбочена диагностика.

Основните изследвания включват:

  • кръвна картина
  • глюкоза на гладно
  • концентрация на натрий и калий
  • общ холестерол, HDL и LDL фракции и триглицериди
  • концентрация на креатинин и оценка на количеството на гломерулната филтрация
  • концентрация на пикочна киселина
  • общ преглед на урина iрейтинг на албуминурията
  • електрокардиограма

Хипертония - диагноза. Разширени тестове

Разширени прегледи се извършват при пациенти, при които елементи от анамнеза, физикален преглед или допълнителни основни прегледи показват необходимостта от разширяване на диагнозата. Разширеното изследване включва:

  • ехокардиографско изследване на сърцето (ехо на сърцето)
  • ултразвук на каротидни и бъбречни артерии
  • оценка на албуминурия и ако е положителен, количествен тест за протеин в урината
  • оценка на дневната екскреция на натрий и калий в урината
  • изследване на очното дъно
  • Орален тест за натоварване с глюкоза
  • 24-часово ABPM (автоматично измерване на кръвното налягане)
  • 24-часов запис на ЕКГ в случай на сърдечни аритмии
  • тест за глезен-брахиален индекс i и скорост на пулсовата вълна

Специализираните прегледи са насочени към откриване на определени органни усложнения (например ядрено-магнитен резонанс при хора със съмнение за хипертонична енцефалопатия), обикновено са необходими за идентифициране или изключване на вторични форми на хипертония.

Вижте галерията от 6 снимки

Кога и колко често трябва да измервате кръвното си налягане?

Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Източник:Правила за управление на хипертонията - 2015 г., Насоки на Полското дружество по хипертония

Категория:

Проучване