Субклиничният хипотиреоидизъм е форма на хипотиреоидизъм, която произвежда оскъдни, много трудно забележими симптоми. Поради това ранната диагностика на заболяването не е лесна, което може да има сериозни последици, в т.ч развитие на явен хипотиреоидизъм или сърдечно заболяване. Какви са причините за субклиничен хипотиреоидизъм? Какво е лечението му?

Съдържание:

  1. Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - причини и рискови фактори
  2. Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - симптоми
  3. Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - усложнения
  4. Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - диагноза
  5. Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - лечение

Субклиничен (латентен, субклиничен) хипотиреоидизъм(SNT) е нарушение на щитовидната жлеза, при което има повишаване на концентрацията на тиреотропин (TSH) в кръвта над горната граница на нормата (т.е. 4,5 mIU / l), с правилната концентрация на свободен тироксин (fT4) и трийодтиронин (fT3).

Субклиничният хипотиреоидизъм е най-леката форма на хипотиреоидизъм. Има също умерена и тежка форма.

Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - причини и рискови фактори

Причината за вродения субклиничен хипотиреоидизъм може да е дисхормоногенезата - нарушение в биосинтезата на тироидните хормони, което е наследствено.

Причините за придобития субклиничен хипотиреоидизъм могат да бъдат: автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (особено хроничен лимфоцитен тиреоидит, т.е. болест на Хашимото), атрофия на щитовидната жлеза, предишно лечение на хипертиреоидизъм (терапия с радиоактивен йод или отстраняване на щитовидната жлеза). В някои случаи заболяването може да бъде свързано с йоден дефицит, захарен диабет тип 1, синдром на Даун или предишна лъчетерапия на главата или шията.

Някои лекарства, като литий, йодни производни, антитиреоидни лекарства, антиепилептични лекарства (особено карбамазепин и валпроева киселина) могат да допринесат за SNT.

Добре е да знаете, че субклиничният хипотиреоидизъм е по-чест при жените, отколкото при мъжете, особено след 60-годишна възраст.

Субклинично(латентен) хипотиреоидизъм - симптоми

Симптомите на субклиничен хипотиреоидизъм са много дискретни и трудни за забелязване, следователно SNT се нарича хипотиреоидизъм, слабо симптоматичен или слабосимптоматичен. Възрастните могат да изпитат главоболие, непоносимост към студ, запек, депресивно настроение, хронична умора и дори депресия.

При малки деца субклиничният хипотиреоидизъм се проявява чрез продължителна жълтеница на новородени, забавяне на умственото и физическото развитие на детето, например необичаен растеж, затруднено хранене, намалена подвижност, дрезгав глас, студена, лющеща се кожа.

При по-големи деца се установява: инхибиране на растежа, забавен пубертет, затруднения в обучението, както и непоносимост към студ, запек, сънливост, забавен говор, главоболие, суха, чуплива и тънка коса, суха и груба кожа.

Важно

Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - усложнения

Субклиничният хипотиреоидизъм може не само да доведе до развитие на явен хипотиреоидизъм (колкото по-висока е изходната концентрация на TSH, толкова по-голяма е вероятността от по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм). Последицата от липсата на лечение с SNT може да бъде и липидните нарушения (повишена концентрация на общия холестерол и LDL фракцията съжителства с TSH по-висока от 10 mIU/l) и по този начин - сърдечно-съдови заболявания.

Научните изследвания доказват, че субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и по-висока смъртност от тези заболявания, но само при хора под 65 години (но не е открита такава връзка при хора над 65 години).

Освен това могат да се появят неврологични дисфункции (сензорни и моторни неврогенни разстройства, дисфункции на скелетните мускули) и психични разстройства (афективни и психотични).

При женипо време на бременност, субклиничният хипотиреоидизъмповишава риска от спонтанен аборт, а при жени в репродуктивна възраст може да доведе до нарушения на овулацията и менструални нарушения и да намали фертилитета.

ПРОВЕРКА>>Какви са последиците от заболяването на щитовидната жлеза?

Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - диагноза

Кръвни изследвания и нива на тироид-стимулиращ хормон (TSH), свободен тироксин (fT4), свободен трийодтиронин (fT3), анти-тиреоглобулинови и анти-пероксидазни антитела, както и нива на холестерол, които в повечето случаи са повишени, са необходими.

По време на диагностикатрябва да се изключат други причини за повишени нива на TSH, например прием на някои лекарства, например метоклопрамид, H2-блокери, невролептици, литий, йод.

  • Изследване на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (fT4) и тиротропин (TSH)
  • Разширен профил на щитовидната жлеза - тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза

Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - лечение

Понастоящем няма единни правила за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, тъй като няма общ консенсус относно стойността на TSH като индикация за лечение. Следователно, решението кога да се прилагат хормони на щитовидната жлеза (L-тироксинът е лекарството по избор) трябва да се обмисли на индивидуална основа.

Не всеки субклиничен хипотиреоидизъм изисква лечение. Лечението може да не е необходимо за хора на възраст над 65 години, тъй като субклиничният хипотиреоидизъм не увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.

От своя страна, при хора на възраст 85-89 години, повишените нива на TSH не са били свързани с влошаване на производителността, когнитивните функции или депресия. Изследванията също така показват, че при хора над 80-годишна възраст, повишените нива на TSH могат да удължат продължителността на живота.

Прочетете също:

  • Първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм
  • Вроден хипотиреоидизъм - причини, симптоми, скрининг тест и лечение
  • Хипотиреоидизъм: Адекватна диета за хипотиреоидизъм
  • Диета при хипотиреоидизъм: примерно меню
За автораМоника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Здраве