Първичен, вторичен и третичен хипотиреоидизъм - всеки има различни причини и симптоми. Най-често имаме работа с първичен хипотиреоидизъм, произтичащ от увреждане на щитовидната жлеза, което се характеризира с повишено ниво на тиреостимулиращ хормон (TSH). Вторичните (в зависимост от нарушената функция на предната хипофизна жлеза) и терциерните (в зависимост от нарушената функция на хипоталамуса), характеризиращи се с понижено или нормално ниво на TSH, са редки.

Първичен хипотиреоидизъм: причинява

Първиченхипотиреоидизъмсе причинява от увреждане на жлезите, което може да е било причинено от:

  • тиреоидит, причинен от автоимунни фактори: болест на Хашимото (хроничен лимфоцитен тиреоидит), подостро възпаление, следродилно възпаление, тихо, безболезнено възпаление, тези заболявания възникват на автоимунна основа;
  • пълна или частична тироидектомия, с автоимунен процес, когато имунните клетки на тялото започват да атакуват фрагментите на щитовидната жлеза, останали след операцията;
  • лечение с радиоактивен йод (йод 131I) в капсули, използвано, inter alia, в хипертиреоидизъм - този късен ефект се проявява за съжаление при около 80 процента от пациентите;
  • облъчване, което се получава по време на лечението на различни видове рак (например лимфом или рак на гърдата);
  • прекомерна консумация на йодиди, които във високи концентрации инхибират действието на други хормони;
  • значителен йоден дефицит в околната среда;
  • вроден хипотиреоидизъм при деца, родени от майки, които са страдали от декомпенсиран хипотиреоидизъм по време на бременност;
  • предозиране на антитиреоидни лекарства - причинен по този начин хипотиреоидизъм обикновено отзвучава след края на лечението
  • някои лекарства, напр. литиеви соли, интерферон, сулфонамиди

Вторичен хипотиреоидизъм: Причини

Вторичният хипотиреоидизъм най-често се причинява от дефицит на TSH, свързан с хипопитуитаризъм, който може да бъде причинен от тумор, травма или кръвоизлив. Клиничните симптоми на вторичен хипотиреоидизъм са подобни на тези при първичен хипотиреоидизъм. Когато обаче причината етумор на хипофизата, симптомите може да не са типични. Тази форма на хипотиреоидизъм при хормонални тестове дава ниска или нормална концентрация на TSH и ниска концентрация на fT4 и fT3.

Третичен хипотиреоидизъм: причинява

Третичният хипотиреоидизъм е рядък и най-често се причинява от хипоталамични тумори, саркоидоза или състояния, които водят до прекъсване на непрекъснатостта на хипофизната жлеза. Тази форма на хипотиреоидизъм се дължи на дефицит на тиреолиберин (TRH) и се характеризира с намалено или нормално ниво на TSH.

Категория:

Здраве