FODMAP е диета, разработена от изследователски екип от университета Монаш, която позволява на хората със синдром на раздразнените черва и прекомерен растеж на бактериална флора в тънките черва при други заболявания да функционират нормално. Вижте принципите на диетата FODMAP – списък със забранени продукти и примерно меню.

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е едно от многото стомашно-чревни заболявания, характеризиращи се с бактериален свръхрастеж, който в този случай засяга йеюнума с микрофлора, живееща в дебелото черво. Симптомите са обезпокоителни и включват храносмилателни разстройства: диария, редуваща се със запек, газове, коремна болка и малабсорбция. Заболяването е трудно за диагностициране и лечение и може да доведе до тежки хранителни дефицити и чревна дисфункция. FODMAP е метод за хранене, който подобрява комфорта на червата и живота на пациентите.

Какво представлява диетата FODMAP?

FODMAP е диета, разработена от изследователски екип от университета Монаш - професор Питър Гибсън, директор на гастроентерологията в болницата Алфред и университета Монаш, и д-р Джейн Мюър - която позволява на хора със синдром на раздразнените черва и прекомерен растеж на бактериална флора в други звена за нормално функциониране заболяване. Диетата предполага много ниска консумация на продукти, съдържащи фруктоза, лактоза, фруктани, полихидрокси алкохоли и изкуствени подсладители, които не само лесно ферментират, но и увеличават количеството вода в чревния лумен поради осмотичните си свойства. Тези вещества ферментират под въздействието на бактериите, които живеят там, което от своя страна причинява повишено производство на въглероден диоксид и метан, което от своя страна води до метеоризъм, болки в корема и диария.

Синдромът на раздразнените черва засяга приблизително 20% от население. Засилва се след третото десетилетие от живота, по-често при жените, отколкото при мъжете.

Името на FODMAP е списък с първите букви на думите: ферментиращи олигозахариди, дисахариди, монозахариди и полиоли. Това са съединения, които отиват непроменени в дебелото черво, където се превръщат в среда за размножаване на бактерии, които бързо ги ферментират и дават симптоми на IBS. При хора, които страдат от непоносимост към захарта, както и от SIBO (Бактериален свръхрастеж на тънките черва),ферментацията се извършва вече в тънките черва с участието на бактерии, които нормално живеят в дебелото черво. Такива патологични явления нарушават правилното храносмилане на хранителните вещества, но също така причиняват тяхната малабсорбция и постепенно увреждане на лигавицата на червата. Това води до симптомите на синдрома на раздразнените черва.

Все по-често SIBO се свързва с появата на IBS - проучванията показват, че бактериалният свръхрастеж често се появява при пациенти с раздразнени черва. В много проучвания и тестове се наблюдава, че елиминирането на храни, съдържащи големи количества от гореспоменатите вещества, води до подобряване на благосъстоянието при около 75% от хората. хора с IBS.

Принципи на диетата FODMAP

FODMAP диетата се състои от две фази. Първият продължава около 6-8 седмици и се състои в избягване на продукти, богати на FODMAP (в зависимост от здравословното състояние и индивидуалната поносимост можете да си позволите малко количество такива продукти през тази фаза). Втората фаза е много по-дълга и зависи от реакцията на човека към продуктите, въведени обратно в диетата. Новите храни трябва да се въвеждат една по една, веднъж на няколко дни, като се наблюдава реакцията (която също може да бъде причинена от вещества в храната, различни от FODMAP). Не трябва да разширявате диетата си твърде много, тъй като елиминирането на много зеленчуци и плодове може да доведе до дефицит на фибри, витамини и минерали. Можете да се върнете към първата фаза, когато почувствате обостряне на неприятни симптоми.

Къде се намират FODMAP? Списък със забранени продукти

По-долу е даден списък с храни, които са забранени във Фаза I на диетата FODMAP. Той се актуализира често на http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

Въпреки че някои FODMAP са "разрешени" в таблицата, винаги имайте предвид съставките, присъстващи в тях, които провокират IBS. Представлява неразтворими фибри, голямо количество мазнини, киселини като плодове и кофеин. Ефектът и начина на действие на диетата ще зависят от чревното заболяване и индивидуалната поносимост.

Продуктите с висок FODMAP са тези, които трябва да се избягват или поне да се опитват да ограничат консумацията им. Списъкът включва продукти от различен произход, включително голямо количество зеленчуци и плодове, както и зърнени и млечни продукти.

  • Зеленчуци: чесън, лук, артишок, ерусалимски артишок, аспержи, авокадо, боб, цвекло, брюкселско зеле, боб, зеле, карфиол, грах, копър, зелен пипер, леща, праз, пролетен грах, лук (бяла част).
  • Плодове: ябълки, праскови, кайсии, къпини, череши, личи, нектарини, круши, сливи (също сушени), диня.
  • Зърнени продукти:продукти, съдържащи пшеница и ръж, включително хляб, тестени изделия, брашно, пържоли, трици, зърнени закуски, сладкиши, бисквити, бисквити, крекери, сухари, тортили.
  • Сладки и подсладители: фруктоза, глюкозо-фруктозен сироп, мед, изомалт, сорбитол, малтитол, манитол, ксилитол.
  • Млечни продукти: краве и козе мляко, кисело мляко, извара, сметана, сладолед.
  • Напитки: напитки, подсладени с фруктозно-глюкозен сироп, напитки, подсладени с фруктоза, напитки, подсладени с другите подсладители, споменати по-горе, плодови сокове с високо съдържание на FODMAP, бира, сладки вина.
  • Пребиотици: FOS, фруктоолигозахариди, инулин, олигофруктоза.

FODMAP диета - практически съвети

Преди да купите, не забравяйте да прочетете внимателно съставките на продуктите, за да избегнете закупуването на тези, богати на FODMAP. Млечните продукти са ценни за вашето здраве – ако не сте алергични към млечни протеини, изберете такива с бедни на лактоза (например млечни продукти с ниско съдържание на лактоза, сирена) и ги разпределете на всички хранения за деня. За да избегнете запек, избирайте храни, богати на фибри и ниско съдържание на FODMAP - като овесени ядки и пийте много вода.

Важно

FODMAP няма да облекчи симптомите на чревни заболявания за всеки. При загуба на тегло, диария, метеоризъм, запек е необходима задълбочена диагностика, за да не се навредите. Хората с цьолиакия трябва да обърнат специално внимание. Не всички изброени по-долу продукти са безопасни за тях. Преди да купите, проверете етикетите на храните (изтеглете по-долу).

FODMAP диета - примерно меню

Първа закуска 454 kcal Сандвичи от безглутенов хляб с твърдо сирене и домати, поръсени с кълнове, портокалов сок. Съставки: 2 филийки хляб без глутен, по 40 g всяка, две резени сирене около 40 g, резени домати 60 g, сок 200 ml, прясно изцеден.

2-ра закуска 173 kcal Шоколадово-банан мус. Състав: натурално кисело мляко без лактоза - 150 г (половин чаша), банан 120 г, 3 супени лъжици какао без захар. Смесете всички съставки.

Обяд 450 kcal Риба на скара с картофи, моркови и маруля с винегрет. Начин на приготвяне: Натрийте 100 г бяла риба без кожа с подправките, поръсете със зехтин и лимонов сок и запечете на скара като картофи и нарязани моркови. Яжте със зелена салата, поръсена с лимонов сок, зехтин, поръсена с пресни билки.

Следобеден чай 160 kcal Плодова салата от киви, две мандарини и половин резена банан. Цялата се поръсва с портокалов сок.

Вечеря 304 kcal Чушки, пълнени с домати. Продукти: голяма зелена чушка 230 г, пуешки гърди 80 г, кафяв ориз 30 г (2 супени лъжици), нарязани листа спанак(шепа), щипка риган и мащерка, 5 г (супена лъжица) зехтин, магданоз 3 г, черен пипер, домати от консерва 240 г (1 чаша). Начин на приготвяне: Почистете вътрешността на чушката, след като откъснете петата, напълнете я с плънка от кайма, спанак, билки и подправки; сложете в тенджера, налейте 2 супени лъжици вода и оставете да къкри за около 20 минути. Прехвърлете в устойчива на фурна съд. Задушете доматите от консерва, поръсете с босилек, сложете отгоре на чушките, печете 5 минути на 250°C. Поръсете с пармезан.

Това ще ви бъде полезно

Кои продукти да избягвате в диетата FODMAP - списък за чантата

Излишък от фруктоза: мед, ябълки, манго, круша, диня, високо фруктозен царевичен сироп и храни, съдържащи го.

Фруктани: артишок, чесън (големи количества), праз, лук, зелен лук (бяла част), шалот, пшеница (големи количества), ръж (големи количества), ечемик (големи количества), инулин, фрукто- олигозахариди, олигозахариди.

Лактоза: мляко, сладолед, сметана, бисквити, бисквити, млечни десерти, кондензирано мляко, сухо мляко, кисело мляко, меки сирена (например рикота, марскарпоне), сметана.

Галактоолигозахариди (GOS): боб, леща, нахут.

Полиоли: ябълки, кайсии, авокадо, череши, нектарини, круши, сливи, гъби, сорбитол (420), манитол (421), ксилитол (967), малтитол (965) и изомалт (953).

Библиография

1. Drossman DA Функционалните стомашно-чревни нарушения и процесът Рим III. Gastroenterology 2006, 130: 1377-1390.

2. Drossman DA.модератор: AGA Clinical Symposium-Рим III. Нови критерии за програмата за функционални GL разстройства и резюмета на седмицата на болестите, 20-25 май 2006 г. Лос Анджелис, Калифорния: 461-469.

3. Функционални разстройства на червата, класифицирани според критериите на Рим III при пациенти на клиниката за чревни заболявания Jan Lach, Jerzy Bzdęga и др. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257

4. Пълен списък на FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. Списък с ежедневни диетични FODMAPs https://stanfordhe althcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf

Категория:

Диети