Първото IVF дете е на 30-те години. И тя е една от стотиците хиляди, които са били заченати извън утробата на майката. Но грандиозните постижения в акушерството не свършват дотук. Безплодието се лекува все по-ефективно, бъдещо майчинство е възможно, а генетичните дефекти на плода се лекуват без да се чака раждането.
Късно майчинство, заболявания, които затрудняват влизането вбременност , вродени дефектиплод- в съвременната медицина има много проблеми, които държат ви будни през нощта акушер-гинеколози. Все повече семейни двойки се обръщат към тях за помощ, на която някога не са могли да разчитат. В лабораториите на учените се правят много обещаващи открития, които връщат надеждата на бездетните семейства да имат собствени деца. Това е шанс, който никога преди не са имали.
Лечение на безплодие - ин витро
Когато Луиза Браун, първото в света бебе в епруветка, се ражда през юли 1978 г., това бележи началото на революция в плодовитостта. За десетки хиляди двойки, които не могат да заченат дете по естествен път, се отвориха възможностите за изкуствено осеменяване (т.нар.in vitro , което означава "в стъкло").
Изминаха 30 години и методът започна в Обединеното кралство Великобритания, след малки модификации, се използва и до днес. За съжаление, все още с променливо щастие - най-добрите световни центрове постигат успех, тоест бременност чрез ин витро оплождане, в 40-50% от случаите.
От раждането на Луиза Браун, обхватът на лечението на безплодие значително се разшири, което засяга до една на всеки пет двойки в репродуктивна възраст. В миналото по този начин можеше да се помогне само на жена с болни фалопиеви тръби, сегашните методи за инсеминация, изкуствено осеменяване и т.нар. микроманипулацията се използва при всички видове безплодие, които се срещат както при жените, така и при мъжете.
За разлика от класическото ин витро оплождане - при което сперматозоидите се добавят към избрана яйцеклетка - при микроманипулация един сперматозоид се въвежда директно вътре в клетката. Следователно този метод позволява оплождане извън тялото на майката, когато в спермата присъстват само единични сперматозоиди.
Техниките за изкуствено осеменяване не само проправят пътя към майчинството за хора без деца. Благодаряпреди да стане възможно това, което можехме да прочетем преди около десетина години в книгите за научна фантастика: изследване на ембриони за генетични дефекти, създаване на ембрион за донор на органи, който би могъл да спаси живота на по-големите братя и сестри, и накрая възможността за раждане на дете от по-големи жени след менопауза.
Технологията на оплождане в епруветка позволява на родителите да отложат решението за майчинство, благодарение на съхранението на репродуктивни клетки - сперма и яйцеклетки - в специални банки, където те не остаряват като собствениците си.
Не са ли отишли твърде далеч лекарите и учените, преодолявайки биологичните и етичните бариери? Съпротивата на скептиците е потушена от привържениците на съвременното акушерство с един аргумент: всички тези открития са благодат за хора, които по различни причини не могат да имат деца. Защо им отказваш това право?
Лечение на безплодие - направо от фризера
Дори днес много безплодни двойки и жени след радикални онкологични операции могат да забременеят благодарение на по-безопасното замразяване на яйцеклетки. Младите пациенти с рак, които са подложени на лечение с химиотерапия или лъчетерапия, могат предварително да депозират репродуктивните си клетки в подходяща банка и да ги използват след приключване на онкологичното лечение.
Както и да е, съхраняването на яйца в хибернация става все по-модерно сред жените, които искат да отложат майчинството поне до 40-годишна възраст. Тогава естествените шансове за забременяване са много по-малки, отколкото на 20 или 30-годишна възраст, въпреки че все още са доста вероятни (съобщава се, че най-възрастната майка в света е 67-годишна испанка - през пролетта на 2006 г. тя се подложи на IVF в Латинска Америка и през декември 2006 г. тя роди близнаци).
Идеята за замразяване на яйца е проста, но непрекъснато се усъвършенства: идеята е яйцата да се съхраняват в течен азот по начин, който не унищожи ги. Традиционните методи причиняват значителен хаос във вътрешността на яйцето, което го прави напълно безполезно след размразяване и ембрионът не се развива. Яйцеклетките, за съжаление, не понасят добре… температура от -196˚C (за разлика от сперматозоидите, които са много по-издръжливи в това отношение)
Иновативни методи, използвани в клиники за лечение на стерилни двойки, където тяхното ембриони или единични ембриони се съхраняват репродуктивните клетки дават по-голям шанс за развитие на бременност. Един от тези методи е моментално замразяване на яйца в много малко количество течност, благодарение на което вътрешността им, за разлика от конвенционалното замразяване, остава устойчива на въздействието на ниската температура. Техниката се нарича витрификация и въпреки че е призната засегасчита се за експериментален метод, започва да се използва в нарастващ мащаб.
Лечение на безплодие: изкуствена матка
Много авангардни експерименти в акушерството обаче не надхвърлят лабораториите. Наред с опитите да се използват стволови клетки за възстановяване на увредени органи - като сърцето, черния дроб и панкреаса - учените озадачават създаването на изкуствена матка. Ако това е успешно, ще бъде възможно жените, които неуспешно се опитват да заченат дете, да имат шанс да оцелеят в майчинството, дори ако плодът се развива извън тялото им.
Още през 2002 г. екип на изследователи от университета Корнел във Великобритания. Великобритания съобщи, че за първи път в историята е било възможно да се създаде изкуствен ендометриум. Подобни сигнали дойдоха и от Япония, където беше извършена работа върху пластмасова матка, пълна с амниотична течност, поддържана при телесна температура.
Създаването на механичен заместител на матката обаче предизвика противоречия от самото начало, сравнимо с клонирането на човека планове. Дали животът на плода, развиващ се извън тялото на майката, където може да реагира на нейното сърцебиене, емоции и естествени движения, ще бъде незасегнат от по-нататъшното му развитие след раждането? Гореспоменатите експерименти са проведени в лаборатории в Обединеното кралство Великобритания и Япония трябваше да бъдат прекратени съгласно насоките на етичните комитети.
Въпреки това, въпреки че успехът на подобни експерименти, чиято кулминация е раждането на здраво новородено бебе, засега остава нещо от бъдещето, много експерти вече посочват поне няколко предимства. Е, изкуствената матка ще осигури потомство не само на бездетна жена, но и ще улесни поддържането на плода жив, когато това е невъзможно при естествени условия. Изкуствената матка също може да сведе до минимум дискомфорта от бременността. Въпреки че този аргумент прави майчинството област на лабораторни дейности, всички индикации сочат, че раждането на развиващ се човек в лаборатория, извън тялото на майката, е само въпрос на време.
Лечение на вродени дефекти на плода
Преди няколко години бихме ли вярвали, че вродените дефекти могат да бъдат лекувани по време на бременност, преди бебето да се роди? Днес при няколкомесечни фетуси, без да се чака раждане, се извършват различни хирургични процедури, като операции на гръбначна херния, отстраняване на сърдечни дефекти, декомпресия на хидроцефалия. Съвременните ултразвукови скенери ви позволяват да видите плода в три измерения - изображението е толкова точно, че лекарят може да разпознае цепнатина на небцето или да оцени кръвния поток в малкия мозък на бебе, развиващо се вътре в матката.
Дори преди да се осъществи разработкатаембриона, много драми могат да бъдат предотвратени. Благодарение на разпространението на техники за ин витро оплождане, лекарите могат да тестват генетичния материал на сперматозоидите и яйцеклетките за наличието на дефектни гени в тях и след това да имплантират в матката само такива ембриони, които са свободни от тези дефекти. Това гарантира, че новороденото ще се роди здраво. Така нареченият Преимплантационна диагностика в момента се използва в няколко клиники за лечение на безплодие (въпреки че започна да се използва в света през 1989 г.), но с времето броят на тези центрове и обхватът на предлаганите изследвания със сигурност ще се увеличават. Още днес генетиците могат да проверят дали ембрионите развиват генетично обусловени заболявания като хемофилия, кистозна фиброза, фенилкетонурия, болест на Хънтингтън или други, свързани с предаването на гени, отговорни за някои видове рак (напр. наследствен рак на гърдата).
UK В Обединеното кралство този тип предимплантационна диагностика може да се използва за избор на потомство, което да дари костен мозък за болни по-големи братя и сестри (Адам Наш е роден през 2000 г., чийто генетичен материал на етапа на ембриона е тестван за съвместимост на тъканите със сестра му в очакване на животоспасяваща трансплантация).
И отново се чуват развълнувани гласове на скептиците: на една крачка ли сме от проектирането на деца за специални задачи? Може ли изборът на ембриони за използване при лечението на други хора да разчита на подкрепата на етиката? Генетиците успокояват: не можем да откажем да помогнем на родителите, които искат да се грижат за децата си от етапа на ембриона. Защо трябва да разберат за предаването на дефектни гени само след раждането на дете - етично ли е?
"M jak mama" месечно