Полипрагмазия означава неразумна употреба на много лекарства едновременно. Неправилно използваната терапия с множество лекарства увеличава риска от странични ефекти, които могат да застрашат не само здравето, но и живота на пациента. Полипрагмазията е опасна за всички, но най-важна е за възрастните хора, които се борят с много заболявания и поради това трябва да приемат много лекарства. Проверете какви могат да бъдат ефектите от полипрагмазията и кои комбинации от лекарства са особено опасни.

Полифармацияе приемането от пациента на много лекарства едновременно по ирационален начин, т.е. в грешна комбинация, доза или повече от посочената и т.н.

Нерационалното приемане на няколко лекарства едновременно може да доведе до странични ефекти, често опасни за здравето или дори за живота. Рискът от нежелани реакции нараства с броя на приеманите лекарства и възлиза на 5,6%. в случай на едновременен прием на две лекарства.

При 5 лекарства рискът е 50%, докато при 8 и повече се увеличава до 100% .¹ Полипрагмазията е опасна за всички, но особено за възрастните хора, тъй като възрастните хора са основните консуматори на наркотици. Резултатите от изследванията в Полша показват, че повече от половината от пациентите в напреднала възраст използват повече от 5 лекарства в ежедневния си режим на лечение и по-често от всеки 10 - поне 10 лекарства.¹

Полифармацията не трябва да се бърка с друга вековна терапия -полифармация- която се състои в прием на подходяща комбинация от лекарства, адаптирани към здравословното състояние на пациента и неговите съпътстващи заболявания. Това е рационално, безопасно и ефективно използване на няколко лекарства едновременно.

Полифармация - причини

Предписването на много лекарства на пациент за едновременна употреба изисква лекарят да познава механизмите на действие на лекарствата, познания за промените в концентрацията на лекарството (или неговите метаболити) в организма, познания за страничните ефекти от него може да причини и с кои лекарства могат да взаимодействат.

Полифармация, полифармация, полифармация и полифармакология са термини, които се използват взаимозаменяемо, за да опишат ситуация, в която пациентът приема повече отняколко лекарства едновременно

Не е лесно, така че се случва лекар, предписващ многолекарствена терапия, да допусне грешка (т.нар. ятрогенна грешка), която може да се състои в неправилен избор или доза на лекарството. Той може също да направи грешка, като предпише лекарство, без да идентифицира причината за заболяването, използва лекарства с непотвърдена ефикасност или реши да продължи лечението въпреки появата на странични ефекти.

Полипрагмазията може също да е резултат от некоординирано лечение на пациента от много лекари. Всеки лекар лекува само това, което знае и не вижда други болести.

Пациентът може също да допринесе за полипрагмазия, като приема лекарства, които не са в съответствие с препоръките на лекаря или приема лекарства без рецепта, като хранителни добавки, които също взаимодействат с лекарства.

Струва си да се знае

В Полша рекордьорът е приел над 300 лекарства

Рекордьорът по приема на много наркотици е 90-годишен жител на провинция Лодз. През първите пет месеца на 2016 г. той закупи над триста опаковки различни лекарства. Това е много опасно, защото колкото повече лекарства, толкова по-трудно е лекарят да наблюдава прецизно лечението.

Полипрагмазия - ефекти. Какъв е рискът от неразумно приемане на много лекарства едновременно?

Най-вредно е приемането на много лекарства, които взаимодействат помежду си, т.е. взаимодействат помежду си, което води до различен ефект върху тялото:

  • засилване или отслабване на ефекта на лекарствата
  • съкращаване или удължаване на времето за работа
  • поява на напълно ново действие (включително токсичен ефект)

В последния случай могат да се появят животозастрашаващи странични ефекти под формата на сърдечни аритмии, хипертонична криза, кръвоизливи, увреждане на черния дроб, бъбреците и костния мозък.

Например, едновременният прием на перорални антикоагуланти с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) повишава риска от стомашно-чревно кървене при възрастни хора с почти 13%.

Възрастните хора - поради тяхната възраст и чести множество заболявания (и следователно - приемане на много лекарства) - са особено уязвими към неблагоприятни лекарствени ефекти.

Не можете да комбинирате медицински въглен с други лекарства, холестирамин (намалява холестерола) с варфарин (лекарство срещу кръвни съсиреци) или дигоксин (увеличава силата на сърдечната контракция) или антиациди в стомаха с аспирин и други лекарства от природата на киселинни, тъй като те пречат да се абсорбират от храносмилателния тракт.

Взаимодействайте слекарствата могат да включват и хранителни добавки и някои храни. Например, сокът от грейпфрут може да увеличи концентрацията на калциевите антагонисти в кръвта до 3 пъти. Също така повишава концентрацията на антихистамини, което може да доведе до аритмии. От своя страна витамин Е повишава ефекта на варфарина, увеличавайки риска от кървене.

Ще ви бъде полезно

Полифармация - как да го избегнем?

1. Започнете с ниски дози, увеличавайки постепенно, ако е необходимо.

2. Използвайте лекарства за възможно най-кратко време.

3. Използвайте възможно най-простите схеми на дозиране.

4. Изберете лекарства, които са добре познати, с дълга история на документиране на тяхната безопасност и ефективност.

Източник:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - важен въпрос в грижите за възрастни пациенти, "Проблеми на сестринските сестри" 2012

Категория:

Здраве