Ин витро оплождането, т.е. ин витро, в момента е най-ефективният метод за лечение на безплодие. Показанията за ин витро са, наред с други необратимо увреждане на фалопиевите тръби, ендометриоза, безплодие, резистентност към стимулиране на овулацията, без ефекти от вътрематочна инсеминация.

Жените, които решат даIVF,трябва да преминат много тестове, а често и медицински процедури.

  • Необходими изследвания: гинекологични, цитологични, вагинално pH, анализ на сперма, ултразвук на репродуктивни органи. Серологични тестове за инфекции се извършват и при двамата партньори предиопложданеin vitro: хепатит B и C, HIV; препоръчват се изследвания за хламидиоза и сифилис.
  • Когато има по-малко от 5 милиона сперматозоиди / ml в спермата, мъжът трябва да претърпи кариотипиране и CFTR (ген за муковисцидоза) мутации.
  • Преди процедурата жената се стимулира до многократна овулация.
  • След оплождането ембрионите се наблюдават, за да се види дали се делят правилно и се прехвърлят в матката (на 2-5 дни). За предпочитане е един ембрион да се прехвърли в маточната кухина, а останалите да бъдат замразени и трансфери да се извършват в следващите цикли. Само при изключителни обстоятелства е позволено прехвърлянето на три ембриона (това се отнася за жени над 40 години)

Класическо IVF

При класическото IVF яйцеклетките се поставят в група от 50 000. сперма и в очакване на оплождане. Въпреки това, яйцеклетката може да не бъде оплодена спонтанно in vitro. Когато параметрите на сперматозоидите не гарантират, че сперматозоидите могат да го направят сами, се появява т.нар. микроманипулация (ICSI). Това е въвеждането на сперматозоиди в цитоплазмата на яйцеклетката с помощта на микропипета. ICSI се използва, когато причината забезплодиее мъж, при ендометриоза, при идиопатично безплодие и след неуспех на класическото IVF. IMSI е модификация на ICSI, която се състои във въвеждане на внимателно подбрана сперма в яйцеклетката, благодарение на нейното увеличение на изображението до 6600 пъти. Процедурата IMSI може да се използва, когато параметрите на спермата са много лоши (по-малко от 1 милион сперматозоиди / ml).

проблем

Колко струва IVF в Полша?

В много западни страни лечението на безплодие се покрива от здравно осигуряване. Също така вВ Полша реимбурсирането ин витро е достъпно от 1 юли 2013 г. До 15 000 ще се възползват от правителствената програма за финансиране на IVF в рамките на 3 години. Полски двойки.

In vitro - вътрематочна инсеминация

Това е процедура, включваща прилагане на сперма директно в маточната кухина с помощта на специален катетър и спринцовка. Преди осеменяване спермата се почиства и подлага на специална процедура в лабораторията, благодарение на която се подобряват нейните параметри. Шансовете за успех са по-високи след лека стимулация на яйчниците и след достигане на зрялост с до 2-3 фоликула. Показания за прилагане на инсеминация: сперма с леко намалени параметри, нисък стадий на ендометриоза, необяснимо безплодие, нарушения на еякулацията. Условието за осеменяване е проходимостта на фалопиевите тръби. Двойката също трябва да премине бактериологични и вирусологични изследвания (ХИВ, хепатит B и C, WR).

In vitro - индукция на овулация

Включва прием на лекарства, съдържащи хормони, които регулират работата на яйчниците, хипофизата и хипоталамуса. Хормоните се дават в определени дни от цикъла. Лечението може да отнеме няколко месеца. Понякога се взема кръв за определяне нивото на половите хормони и редовно се прави ултразвук на яйчниците. В продължение на години кломифен цитратът е лечение на първа линия за стимулиране. Гонадотропинова стимулация се използва при жени, които не успяват да овулират или да забременеят с кломифен цитрат, или които имат хипофизна или хипоталамична недостатъчност. Тогава рискът от многоплодна бременност е по-голям. Ефикасност: при жени със синдром на поликистозни яйчници (PCOS), успеваемостта е 50-60 процента.

Важно

Поляци с IVF

През последните няколко години всяка година в Полша се извършват 5-7 хиляди работни места. цикли на лечение с използване на ин витро оплождане. Смята се, че досега са родени от 8 до 13 хиляди деца. деца след IVF (точните данни не са известни). В момента за една година в Полша се раждат около 1,7 хиляди деца. деца след IVF, което е по-малко от 0,5 процента. всички новородени. Над 4 милиона деца са родени по този начин по целия свят.

Хирургически методи за лечение на безплодие

При жените се отстраняват сраствания след възпаление на придатъците, ендометриозни огнища, изчистват се фалопиевите тръби и се отстраняват преградите в матката. При мъжете се оперират крипторхизъм и разширени вени. Обикновено процедурите се извършват лапароскопски под обща анестезия. Ефикасност: при мъжете хирургичното лечение често не носи очакваните резултати, при жените операцията може да бъде ефективна, когато пациентът е млад, срастванияперитубалните са малки и цилиарният апарат на фалопиевата тръба е запазен. Отстраняването на огнища на ендометриоза и каутеризация на яйчниците при жени със СПКЯ, устойчиви на хормонално лечение, също подобрява фертилитета.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Бременност