Атопичната астма (алергична астма) е най-често срещаният тип астма. Задух, кашлица, затруднено дишане - много от нас познават тези симптоми. Как да се справя с тях? Има ли начин да се излекува напълно атопичната астма?

Атопична астмаиначе еалергична астмаилиалергична бронхиална астма . Основният му симптом е бронхиална хиперреактивност (бронхоспазъм) като защитна реакция при контакт с алерген. Трябва да се различава от неатопичната астма.

Това от своя страна може да бъде причинено от чести бактериални и вирусни инфекции, но също и например аспирин (аспирин-индуцирана астма) или упражнения.

Въпреки това, до 80% от астмата при децата и 50% при възрастните са алергични. Заболяването започва в ранните години и въпреки че не е трудно да се диагностицира самостоятелно, може да отнеме много време, за да се открие причинителя.

През първите 5-6 години от живота, малко дете трябва да бъде внимателно наблюдавано и в даден момент, въз основа на двата симптома - детето се заразява много по-често от здрави връстници - и отговора на лечението, лекарят ще може да направи диагноза.

Какви са симптомите на атопична астма?

Основните симптоми включват:

  • хрипова кашлица
  • кашлица през нощта
  • кашлица, която се появява периодично или, например, в определени периоди от годината
  • кашлица след тренировка
  • продължителна кашлица след инфекция
  • задух, който изчезва само след прием на лекарството
  • усещане за стягане в гърдите

В допълнение, алергичната астма често е придружена от допълнителни симптоми, като:

  • алергичен ринит
  • конюнктивит
  • атопичен дерматит (AD)

Пристъп на атопична астма може да възникне и в резултат на силни емоции. В моменти на стрес дихателните пътища се стесняват, което води до затруднено дишане или дори до мозъчна хипоксия. Проявява се като синини около устата и носа и дори може да доведе до загуба на съзнание.

Атопична астма: причини и изследвания

За да се определи вида на алергията, която засяга даден пациент, се извършват кръвни или кожни алергични тестове (много по-надеждни).

Кожният тест се състои в поставяне на капки алергени върху предмишниците и две вещества, които проверяват дали кожата на пациента реагира правилно. Те са т.нар отрицателна контрола, т.е. разтворител за алергени, и положителна контрола, т.е. хистамин.

След това леко надраскайте капчиците (например с игла) и изчакайте няколко минути, за да настъпи реакцията (или не).

Винаги трябва да се образува един балон - там, където има хистамин. Правилният резултат от отрицателната контрола е липса на блистер. Последващи мехури или зачервяване ще покажат реакция към специфичен алерген.

Най-популярните алергени, които могат да доведат до развитие на атопична астма, са:

  • домашен прах
  • плесени и гъби
  • цветен прашец на растения
  • животинска коса
  • храна
  • химикали
  • тютюнев дим

Освен това трябва да се направи кръвен тест. Пациентите с алергична форма на бронхиална астма имат специфични IgE антитела срещу инхалационни алергени.

Нормалната кръвна картина също е полезна тук. Трябва да се обърне внимание на нивото на еозинофилите. Повишеният им процент (с 5-7%) може също да показва алергия (или паразитно заболяване).

За да се направи диагноза, се извършва спирометричен тест за измерване на степента на бронхиална констрикция и за проверка на количеството въздух, поет и изведен.

Друг важен тест е PEF или пиков експираторен поток, който е максималната скорост на въздушния поток, която можем да постигнем по време на издишване.

Струва си да добавим, че атопичната астма много често е генетично обусловена. Ако един от родителите го има, детето има 30% риск от развитие на заболяването. Ако и двете - рискът нараства до 80%.

Така атопичната астма зависи както от гените, така и от средата на детето.

Освен това наднорменото тегло и затлъстяването увеличават вероятността от развитие на атопична астма.

Струва си да се знае

Жените с алергии, които очакват бебе, трябва да се грижат за здравето на своето потомство още по време на бременност. Те трябва да избягват алергени, тютюнев дим (разбира се, пушенето пред новородено бебе - не само тези, които са изложени на риск от астма!), алергенни храни.

Състоянието на детето се влияе положително от изключителното кърмене през първите 6 месеца от живота. След това трябва внимателно да въвеждате нови храни в диетата, като внимателно наблюдавате реакциите на малкото дете, за предпочитане без да прекъсвате естественото хранене до – в идеалния случай – 18-месечна възраст.

Как да лекуваме атопична астма?

Лечението на атопична астма е симптоматично лечение.

Лъжиосновно за разпознаване на алергена и избягване на контакт с него.

По време на пристъп на кашлица и задух, на пациента се дават лекарства, предписани от лекаря:

  • кортикостероиди
  • антихистамини
  • противовъзпалителни лекарства

, които инхибират алергичните реакции.

Много е важно пациентът да остане спокоен, тъй като емоциите влошават симптомите.

Астматиците също ще бъдат подпомогнати чрез отваряне на прозорец (достъп до чист въздух) и освобождаване на областта на шията.

Атопична астма: специфична имунотерапия

Нелекуваната или лошо лекувана атопична астма понякога може да доведе до емфизем и белодробна фиброза (както е показано от спирометричен тест).

Може също да се развие синдром на хронично белодробно сърце, състоящ се от свръхрастеж на мускула на дясната камера, проявяващ се в началния стадий с по-бърза умора, задух и кашлица.

Пациентите, които са изключително резистентни към симптоматично лечение и изпитват силни реакции, имат на разположение още една възможност за лечение - специфична имунотерапия, т.е. десенсибилизация.

Това е терапия, която се състои в даване на алергичен човек, постепенно увеличаващ и след това поддържащи дози от ваксина, съдържаща алерген или няколко алергена, за да се предизвика толерантност.

Ефикасността на тези ваксини варира обаче, като някои пациенти не реагират, други значително намаляват симптомите на алергия. Освен това, ваксината не е еднаква за всички, които са болни.

Ваксинацията трябва да се извършва под строг медицински контрол, тъй като носи висок риск от нежелани реакции и дори обостряне на алергии.

Въпреки това, според СЗО, специфичната имунотерапия е единствената известна форма на лечение, която може да промени естествения ход на алергичното заболяване и да го излекува.

Превенция на атопична астма

Атопичната астма е заболяване, с което повечето хора, засегнати от нея, трябва да се научат да живеят. Пълното възстановяване от астма е рядко. Можете обаче да го овладеете до такава степен, че да не пречи на ежедневието. Как да го направя?

  • избягвайте контакт с алергена
  • предотвратява развитието на възпаление в дихателните пътища (отстранява ги в яйцеклетката)
  • избягвайте контакт с прах, влага, дим, мъгла
  • не позволявайте на апартамента да се намокри
  • изключете алергенни и "подозрителни" храни от диетата, избягвайте дразнещи химикали, откажете цигарите
  • премахнете саксийните цветя от апартамента, например те миришат силно и могат да причинят алергични реакции или задух
  • поддържайте къщата чиста, почистете я с прахосмукачкапрахосмукачка с воден филтър, проветрете стаите
  • водете редовен начин на живот, избягвайте стресови ситуации, спете достатъчно
  • погрижете се за физическото си състояние чрез ежедневни разходки, гимнастика и др.

Напълно контролираната астма се казва:

  • без симптоми или по-малко от два пъти седмично и не е имало обостряне през последната година
  • симптоми не ограничават физическата активност, например не се появяват по време на леки спортове
  • без нощни събуждания поради кашлица
  • достатъчно е да се прилагат краткодействащи лекарства по-малко от два пъти седмично, т.нар. В2-миметици, които вкл. стимулиране на бронходилатацията

Категория:

Алергии