Вредни ли са амалгамните пломби? Трябва ли да бъдат подменени? Въпреки че е включен в т.нар сребърни печати, живакът се счита за токсично вещество, отговорът на този въпрос е двусмислен. Самите зъболекари имат противоречиви възгледи по този въпрос. Проверете дали живачните пломби действително са вредни и дали трябва да бъдат премахнати.

Амалгамни уплътнения, илиамалгамазъбни (известни иначе като живак), се образуват, когато сребърна сплав се смеси с живак. Сплавта включва също калай и мед. Стоматолозите използват т.нарсребърни пломбиот 19-ти век, но през втората половина на 20-ти век се съобщава, че съдържащият се в тях живак е вреден за тялото. В Япония забраната за използване на живачни пломби е въведена през 70-те години на миналия век, в Швеция - през 1991 г. В страните от Европейския съюз вече не се препоръчва използването на амалгами. В Полша те се използват само в обществените здравни клиники. Още през 2006 г. Министерството на здравеопазването обяви, че полага усилия да не позволи на поляците да имат амалгамни пломби в зъбите си след 4-5 години. Въпреки това, досегаамалгамни пломбиамалгамасе използват за запълване на кухините на задните зъби. Около 20 процента от всички амалгамни пломби в Европейския съюз се използват в Полша.

Амалгама (сребърни) и композитни (бели) уплътнения

Амалгамните пломби, благодарение на съдържанието на живак, се характеризират с по-голяма твърдост и устойчивост на компресия от композитните пломби (светлинно втвърдени, бели). Добре поставеният амалгамен пълнеж може да издържи до 30 години, а композитният – около 10 години. Поради тази причина те се използват като пълнежен материал за кариеси в млечни и постоянни задни зъби.

Живакът в амалгамните пломби ги прави много издръжливи. Поради тази причина се използва в тяхното производство от години.

Амалгамните уплътнения обаче имат някои недостатъци. Те не залепват към емайла и дентина, поради което между пълнежа и зъбните тъкани могат да се образуват празнини, в които могат да проникнат бактерии, причиняващи кариес. Има съобщения, че след поставяне на амалгамова пломба, зъбните тъкани и дори венците могат да се обезцветят. Напукването на тънките стени на зъба възниква поради увеличаване на обема на амалгамата отдолуповлияни от температурните промени. Освен това живачните пломби са грозни. Този ефект липсва при светлинно втвърдяващи се възстановявания. Амалгамните пломби обаче са критикувани най-много заради тяхното токсично съдържание на живак.

Струва си да се знае

Не всички амалгамни пломби освобождават живак

Има два вида амалгамни пломби. Първите са амалгами от старо поколение. В медицинската терминология те се наричат ​​амалгами гама 2. Втората е модерна, без гама 2. Амалгамните пломби без фаза гама-2, които са капсулирани - за разлика от пломби от старо поколение - не отделят живак. Следователно те нямат отрицателен ефект върху здравето. В Полша вече не се използват амалгамни пломби от старо поколение. Съгласно Наредбата на министъра на здравеопазването от 6 ноември 2013 г. за гарантирани обезщетения в областта на денталното лечение, денталния материал, използван в НЗОК, е между другото без гама 2 капсула амалгама.

Вредни ли са амалгамните пломби?

Вредни ли са амалгамните пломби? На този въпрос не може да се отговори еднозначно. Докладите за вредността на амалгамните пломби от старо поколение са противоречиви, което е свързано с липсата на ефективни и надеждни методи за оценка на хроничното излагане на живак от амалгами.

От една страна има изследвания, които показват, че амалгамата може да бъде вредна за тялото. Токсичните ефекти на амалгамите бяха потвърдени през 2008 г. от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Съдържащият се в тях живак може да причини автоимунни заболявания (когато тялото е атакувано от имунната система) и невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон или Алцхаймер. Особено опасно е за бременната жена и плода. Смята се, че живакът се отделя в устата от амалгамни пломби и е непрекъснат процес (1-2 μg / ден). Много автори са предоставили научни доказателства, че дъвката увеличава отделянето на живачни пари от амалгамните пломби.³ Количеството освободен живак се увеличава значително с повишаване на температурата, така че хората с амалгамни пломби трябва да избягват да ядат гореща храна и да пият горещи течности.³ Също така, когато поставят. върху или премахване на стари живачни пломби в амалгамния пълнеж, концентрацията на живачни пари в издишания въздух се увеличава.

Министерството на здравеопазването все още разрешава и препоръчва използването на живак в стоматологията, като същевременно препоръча подобни пломби да не се използват при деца и бременни жени. Амалгама не може да се използва при пациенти, алергични към живак.

От друга странаима група специалисти, които твърдят, че пълнежите от живачна амалгама са безопасни за тялото. Според ADA (Американската стоматологична асоциация), зъбните амалгамни пломби не причиняват никакви вредни ефекти, а свръхчувствителност към живак може да се появи при около 1% от хората. Американски учени, сравнявайки две групи хора със и без амалгамни пломби, стигнаха до заключението, че амалгамните пломби нямат отрицателен ефект върху имунната система.² Понастоящем няма убедителни доказателства за връзка между амалгамните пломби и системните заболявания.² Към днешна дата не е доказано, че живакът преминава от пълнежа в количества, които биха могли да отровят организма. Средната абсорбция на живак при пациенти с амалгамни пломби, която е 1-2 µg на ден, е само 10 процента. живак, който навлиза в тялото с храна, въздух и вода всеки ден. Отстраняването на амалгамни пломби също не е опасно, ако лечението се провежда при правилните условия и лекарят предотвратява разпространението на живак.

Струва си да се знае

Сребърни печати и Wi-Fi

Едно скорошно проучване показа, че отровният елемент може да се освободи под въздействието на вълни, излъчвани от Wi-Fi, който е на практика навсякъде. Учени от Университета по медицински науки Шираз в Иран са използвали 20 зъба с амалгама в своето изследване. Всички те бяха поставени в изкуствена слюнка, но само 50 процента. подложени на действието на електромагнитни вълни. Оказа се, че концентрацията на живак в слюнката, съдържаща зъбите, изложени на радиовълни, е два пъти по-висока от нивото, наблюдавано във втората група.

Следователно Wi-Fi може да има отрицателно въздействие върху амалгамните пломби и по този начин - да допринесе за появата на заболявания, причинени от отделянето на токсичен живак.

Въпреки това засега това е единственото изследване от този тип, поради което не позволява категорично да се каже дали живак от сребърния печат може да се отдели под въздействието на вълни, излъчвани от Wi-Fi.

Амалгамни пломби - за премахване или не?

Ако пълнежът е в добро състояние - няма признаци на изтичане и гниене - по-добре е да не го отстранявате, казват експерти от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).4 Отстраняването на амалгамни пломби причинява ненужно нарушаване на здравата структура на зъба и го излага на контакт с живак, който се отделя по време на пробиване. Ако обаче пломбата трябва да бъде премахната, трябва да изберете офис, който има подходящи условия за това. При отстраняване на амалгамни пломби трябва да се спазват определени процедури. Пациентът трябва да имаоснована, между другото кофердам, който изолира избрания зъб и предотвратява попадането на амалгама в устната кухина. Кислородната маска също е важна, за да се избегне вдишването на живачни пари.

Amalgam ще започне да изчезва от офисите още през 2022 г.

От 1 юли 2022 г. амалгамните пломби няма да бъдат разрешени при деца до 16-годишна възраст, както и при бременни и кърмещи жени. Това е резултат от предварителните констатации на Европейския съюз. По-късно ще бъдат въведени допълнителни ограничения за пълно премахване на амалгамата от стоматологията. Тези констатации показват също, че използването на амалгамни пломби трябва да бъде преустановено до 2030 г.

лекарство. stom. Damian Nasulicz - вредни ли са амалгамните пломби?

Източник: newsrm.tv

Библиография:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Основни източници на живак в организмите на хора, които не са професионално изложени, Централно поморско научно дружество за опазване на околната среда

2. Jańczuk Z .: Консервативна стоматология. Клинична схема. Учебник за студенти по дентална медицина. PZWL Medical Publishing, Варшава 2007

3. Изследване на прехвърлянето на живак от зъбни амалгами към изкуствен разтвор на слюнка, Годишник Опазване на околната среда 2010

4. Относно зъбните амалгамни пломби, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm3

Категория:

Стоматология и ортодонтия