Шизофренията при децата е опасно заболяване - никой не трябва да бъде убеден в това. Симптомите на детската шизофрения – емоционално отдръпване, избягване на контакт и странно поведение напомнят тези на тийнейджърския бунт. Колкото по-рано се диагностицира детската шизофрения, толкова по-големи са шансовете за получаване на желаните ефекти от лечението. Какво характеризира шизофренията при децата и за какво трябва да се тревожат родителите?

Шизофренията при децае сравнително рядка - детската шизофрения е около 5 процента от всички случаи, но трябва да се помни, че психози - макар и много по-рядко, могат да се появят в групата от най-младите. Диагнозата шизофрения често е страшна, както при пациента, така и в неговото/нейното непосредствено обкръжение. Известно е, че пациентите, страдащи от това заболяване, могат да изпитат значителни затруднения в много аспекти на живота: било то семейни или професионални.

Според статистиката шизофренията засяга 1 на 100 души.

Поради възрастта на началото на симптомите на заболяването се разграничават два вида детска шизофрения:

  • ранна шизофрения (EOS), при която заболяването се появява преди навършване на пълнолетие
  • шизофрения с много ранно начало (VEOS), при която началото на заболяването настъпва дори по-рано, преди 13-годишна възраст.

Детската шизофрения се среща почти два пъти по-често при момчетата.

Шизофрения при деца: причини

Както при много други психични заболявания, специфичните причини за шизофренията при децата са неизвестни. Учените, анализиращи патогенезата на заболяването, вземат предвид генетичните заболявания, проблемите, които детето изпитва през периода на вътреутробния живот, както и влиянието на вредните фактори на околната среда.

Участието на гените в появата на детска шизофрения може да се доказва от факта, че болестта се появява по-често при тези деца, в чиито семейства някой е имал психотични разстройства преди.

Какво може да бъде от особено значение за подрастващите: се споменава като рисков фактор за развитие на шизофрениясъщо и употребата на психоактивни вещества.

В случай на проблеми, възникнали преди раждането, вътреутробните инфекции или употребата на вещества от майката, които потенциално могат да имат неблагоприятни ефекти върху плода (като различни лекарства), се считат за възможни причини за шизофрения при деца. От своя страна факторите на околната среда, които също могат да допринесат за заболяването, от своя страна са родителско пренебрегване по отношение на образователния процес или преживяване на насилие от други деца.

Шизофрения при деца: симптоми

Шизофренията при деца не трябва да започва с внезапна поява на психотични симптоми. Първоначално заболяването може да се развие дискретно и нарушенията постепенно се влошават. Случва се детето да започне да говори по-малко, да се изолира или да проявява странно поведение. Често дори родителите може да се затруднят да подозират, че нещо не е наред с детето им – гореспоменатите проблеми понякога се сблъскват по време на т.нар. младежки бунт, когато млад човек започва да изпитва силна нужда от независимост.

Като типични симптоми на шизофрения - както формата на това заболяване, срещащо се при деца, така и при възрастни - са изброени следните:

  • психотични симптоми (заблуди и халюцинации)
  • дезорганизация на мисленето, а оттам и на речта
  • възникване на необичайно, странно поведение
  • отрицателни (дефектни) симптоми

20 процента децата имат психически проблеми. Това може да са бъдещи самоубийства, шизофреници

20 процента децата имат психични проблеми, от които 8-9 на сто. изисква специализирана помощ - алармират експертите по време на конференцията "Превенция на психичните разстройства при деца и юноши", насочена между другото, до директори, учители, възпитатели, психолози, училищни медицински сестри, служители на местната власт и родители.

- Психичните разстройства са чести и засягат както деца, така и възрастни. Дори до 20 процента. децата имат заболявания, отговарящи на критериите за психично разстройство - казва д-р. Барбара Ремберк, национален консултант в областта на детската и юношеската психиатрия .¹

И ще бъде още по-лошо, защото детската психиатрия в Полша преживява криза: има недостиг на лекари (има само 400 детски психиатри в цялата страна), както и легла в психиатрични отделения за деца и те вече не могат да приемат малки пациенти.

Психотичните симптоми при деца с шизофрения са трудни за улавяне. Децата могат да изпитват различни халюцинации, като най-честите са зрителни и слухови халюцинации. Въпреки това, може да бъде труднокакво представлява патология и какво всъщност е израз на въображението на детето или какво е резултат от обикновена игра. Изпитването на слухови халюцинации от дете може да бъде изключително опасно – например детето може да чува гласове, подтикващи го да извърши действие, и в същото време може да се страхува, че ако не се съобрази с такива „исквания“, нещо лошо ще случи се на него или на неговите близки.

При детската шизофрения може да има и други психотични симптоми, т.е. заблуди. Те се състоят в появата на непоследователни вярвания у пациентите, в лъжата на които пациентът не може да бъде убеден. Заблудите имат различни значения: те могат да бъдат свързани например с усещането, че детето е следвано и някой иска да му навреди (както в случая на заблуди на преследване), или с убеждението, че някой контролира действията на пациента ( като в хода на заблудите за притежание).

Дете с шизофрения може да проявява необичайно поведение, като силно психомоторно забавяне или изключително възбуда. Пациентите могат също така да заемат необичайни позиции на тялото и да се държат по начин, напълно неподходящ за ситуацията - например да се смеят, когато им представят определено неприятна новина.

Дезорганизираното мислене, свързано с шизофренията при децата, може значително да попречи на контактите с околната среда. По време на разговора детето може да отговори само частично на зададените въпроси или да премести съвсем друга тема в разговора. Също така се случва пациентите да използват напълно нови, измислени думи или да изграждат изречения по напълно нелогичен начин, което прави речта им напълно неразбираема за околната среда.

Отрицателните симптоми на детската шизофрения са проблеми, свързани с обедняването на емоциите и поведението. Децата стават летаргични и по-малко склонни да се занимават с дейности. Израженията на лицето им могат да станат много лоши и речта им може да стане монотонна. Може да има проблеми като пренебрегване на хигиената или пълно изолиране от други хора.

Шизофрения при деца: разпознаване

При диагностицирането на детската шизофрения е важно не само да се проведе психиатричен преглед, но и да се оцени общото здравословно състояние на детето. Това се дължи на факта, че е необходимо да се изключат органичните причини за симптомите на пациента - наличието на неврологични заболявания, хормонални нарушения или употребата на психоактивни вещества при детето трябва да се елиминира. След изключване на гореспоменатите, има също така необходимостта да се разграничи детската шизофрения от други проблемипсихиатрични разстройства, които може да са подобни - тук говорим за например аутизъм или шизоафективно разстройство.

Диагнозата на шизофренията при деца се поставя въз основа на подобни критерии, които се използват за диагностициране на това заболяване при възрастни. Важно е не само да се идентифицират симптомите на детската шизофрения, но и да се определи тяхната продължителност - според критериите за класификация, шизофренията може да бъде диагностицирана, когато симптомите на пациентите продължават най-малко 4 седмици.

Шизофрения при деца: лечение

Фармакотерапията е от основно значение при лечението на детската шизофрения. Пациентите са на хронични антипсихотици (невролептици), обикновено второ поколение (атипични) невролептици са лекарствата на избор. Примери за такива лекарства са арипипразол, кветиапин и оланзапин. Освен фармакологично лечение на деца с шизофрения се предлага и психотерапия (както под формата на индивидуална, така и семейна терапия), както и т.нар. обучение за социални умения.

Шизофрения при деца: прогноза

Началото на шизофренията в млада възраст за съжаление влошава прогнозата на пациентите - колкото по-рано започва психозата при пациента, толкова по-лоши резултати от лечението обикновено се постигат. Шизофренията при децата може да бъде сериозен проблем, дори само защото може да доведе до по-лоши образователни резултати и проблеми при установяване на социални контакти. Ето защо лекарите подчертават важността на бързото прилагане на терапевтичните мерки при пациенти с шизофрения – колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението му, толкова по-големи са шансовете за успех при лечението му.

Източник: Все повече и повече деца изпитват психични кризи, https://zdrowie.pap.pl/psyche/coraz-wiecej-dzieci-doswiada-kryzysow-psychicznych

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Психиатрия