Пъпната херния е най-честият вроден дефект, който се среща при кърмачета. При възрастни може да възникне, когато вътрешните слоеве на коремните мускули отслабнат. Във всички случаи е необходима медицинска консултация, тъй като нелекуваната пъпна херния може да допринесе за развитието на животозастрашаващи усложнения. Какви са причините и симптомите на пъпната херния? Какво е лечението на заболяването? Винаги ли е необходима операция?
Пъпна хернияе форматакоремна херния . Появява се, когато елементите на коремната кухина излизат през незатворения пъпен пръстен и увредената коремна стена и след това преминават отвъд него. След това на мястото на пъпа или в близост до него се появява характерна изпъкналост, която в медицинската терминология се нарича херниален сак. Може да съдържа част от червата или т.нар по-голямата мрежа, тоест мастната козина покриваща червата (по-рядко други органи) Пъпната херния е най-често лек вроден дефект, който се среща при кърмачета. На него са изложени предимно деца с ниско тегло при раждане и недоносени бебета. При кърмачетата обикновено се появява херния на мястото на пъпа. Възрастните са по-склонни да се борят с околопъпна херния.
Пъпна херния: причинява
Пъпната херния при кърмачетае резултат от вроден анатомичен дефект - несливане на пъпния пръстен (отворът, през който пъпните съдове са влезли в бебето в утробата).
В утробата, червата на бебето се развиват извън корема. Те преминават в корема през пъпния пръстен, който след известно време трябва да се затвори. Ако пръстенът не зарасне напълно или процесът не протича правилно, може да се развие пъпна хернияПри възрастни пъпната херниянай-често е резултат от намаляване на силата на корема стена. Вероятността от пъпна херния се увеличава при хора, борещи се със заболявания, в хода на които има повишаване на интраабдоминалното налягане, като наднормено тегло, кашлица, запек и проблеми с уринирането (например поради проблеми с простатата). Рискът от заболяването се увеличава и при бременни жени и хора, коитокоито страдат от асцит. Тежката физическа работа и бременността също са фактори, които увеличават появата на пъпна херния.
Пъпна херния: симптоми
При кърмачета пъпната хернияобикновено се появява като изпъкналост, която изчезва сама в рамките на една година след раждането на бебето. Това се улеснява чрез укрепване на мускулите на коремната преса чрез често поставяне на бебето по корем, но в някои случаи може да се развие. След това, както при деца, така и при възрастни, се появява гъвкава бучка, стърчаща в пъпа. Можете да натиснете някои от издатините навътре по време на тест с докосване. Изпъкналостта става по-видима, когато коремните мускули се разтягат, например при плач, кашлица или при движение на червата. Придружава се от чувство на болезненост или неопределен дискомфорт в областта на пъпа и епигастриума.С развитието на хернията бучката става по-твърда и не може да се движи. Това означава, че част от червата са уловени в херниалния сак и кръвоснабдяването към него е прекъснато. Изпъкналостта може да бъде подута, болезнена и покрита с обезцветяване. Той информира бебето за дискомфорта чрез плач и крещи.
ПРОВЕРКА>>Как да разчетем бебешкия плач?
Нелекуваното състояние може да доведе дозахващаща хернияи развитие на чревна обструкция. След това има силна коремна болка и повръщане. Чревна некроза и смърт могат да възникнат, ако хирургическата интервенция не се предприеме незабавно. Операция на пъпна хернияе необходима, когато детето е на 3 години и хернията не се затваря сама. Възрастните трябва да посетят лекар веднага щом забележат гореспоменатите симптоми. И деца, и възрастни се подлагат на операция, нареченахерниопластика . По време на процедурата всяка тъкан, която се изпъква в херниалния сак, се прибира в коремната кухина и ръбовете на дефекта се зашиват. Лекарят може също така да постави парче мрежа директно под перитонеума и да го закрепи с шевове или скоби. По този начин се укрепват отслабените части на коремната кухина и се намалява рискът от повторна поява на симптомите. Операция на пъпна херния се извършва под обща анестезия и отнема приблизително 30 минути. Лапароскопска хирургия може да се извърши в случай на повтарящи се хернии или когато хернията придружава други заболявания. Етапите на процедурата са същите като при традиционната хирургия, с тази разлика, че лекарят не отваря коремната кухина на пациента, а въвежда лапароскопа и коремните инструменти с помощта наканюла.Пъпна херния: лечение