Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
По време на бременност ултразвукът се прави поне три пъти. Ултразвуковото изследване е просто, безболезнено и безопасно. Благодарение на ултразвука ще видите бебето си преди да се роди, ще знаете неговия пол и ще се уверите, че бременността се развива правилно. Ето отговори на най-често срещаните въпроси относно ултразвука при бременност. Кшищоф Май, д-р, специалист акушер гинеколог от болницата на ул. Inflancka във Варшава.
За това как изглеждаултразвук при бременност , за какво е и защо е толкова важен, с д-р Кшищоф Май, специалист по акушерство гинекология от болницата на ул. Inflancka във Варшава, интервюирана от Марта Раджик-май.
- Ултразвуковото изследване при бременни е лукс, необходимост или може би задължение?
Това е стандарт в управлението на бременността в наши дни. Ултразвуковото изследване ви позволява да наблюдавате развитието на плода и да наблюдавате хода на бременността. Полското гинекологично дружество препоръчва да се извършва три пъти – първият между 11 и 14 седмици от бременността, вторият между 18 и 22 седмици и третият след 30-та седмица от бременността. Това, разбира се, се отнася за нормална физиологична бременност. Например, ако пациентът има високо кръвно налягане, диабет или е бременна с близнаци, са необходими по-чести изследвания. Ако се появи кървене, ултразвук се прави дори на всеки няколко дни.
- Не е ли вреден толкова често ултразвук? Имаме работа с ултразвукови вълни …
Ако има медицински показания за допълнителни изследвания, те трябва да се извършват толкова често, колкото е необходимо. Въпреки различните спекулации и слухове, досега не са доказани отрицателни ефекти от ултразвука нито за жената, нито за плода.
- Кога е вагинално изследване и кога е вагинално изследване?
До 11-12 През седмицата на бременността ултразвукът се извършва с вагинална сонда, а по-късно - с трансабдоминална сонда. Лекарят поставя слой от специален гел върху корема на пациента и го прокарва с главата на устройството.
- Трябва ли бременна жена да се подготви по някакъв начин за ултразвуково сканиране?
Не, ултразвукът при бременни не изисква никаква подготовка. Прегледът е безболезнен и отнема около 20 минути. Когато се регистрирате за тях, си струва да попитате лекаря дали е възможно да регистрирате курса му. Ако е така, ще трябва да донесете собствен DVD - товаще бъде страхотен сувенир.
- Кога е възможно да се разбере пола на детето?
След 20-та седмица от бременността обикновено имаме някаква диагноза. Грешките се случват, но все по-рядко. Модерен фотоапарат в ръцете на добър специалист прави възможно определянето на пола почти на сто процента.
- Възможно ли е да се изчисли точната дата на термин чрез ултразвук?
Въз основа на измерванията, направени от лекаря, компютърът в ултразвуковия апарат изчислява възрастта на бременността и приблизителната дата на раждане. Най-голяма прецизност в изчисленията се постига при прегледа, извършен до 14-та седмица от бременността. Тогава точността е няколко дни. В началото на бременността се измерва разстоянието от върха на главата до опашната кост, след което се измерват определени части от тялото на бебето, като например размерът на главата, обиколката на корема на плода и дължината на бедрената кост. Понякога терминът на ултразвуковото изследване е различен от термина на последната менструация. Ако несъответствието е по-малко от две седмици, тогава няма нужда да се притеснявате. Пациентите също често са загрижени за факта, че например измерването на главата показва различна възраст за бременност от измерването на корема. Междувременно леките отклонения са нормални, те са резултат от факта, че децата растат с различни темпове и - като възрастните - се различават по височина, размери …
- Какво още можете да научите по време на CT сканиране?
Лекарят проверява дали бременността се развива правилно, дали размерът на плода съответства на продължителността на бременността. Оценява структурата на вътрешните органи на детето: сърце, бъбреци, мозък, стомах, гръбначен стълб, пикочен мехур. Тези органи са най-видими около 20-та седмица от бременността и могат да бъдат открити възможни дефекти, например спина бифида, хидроцефалия. Анализира се позицията на плода, състоянието и местоположението на плацентата, напр. дали е изпъкнала. Маточната шийка и обемът на околоплодната течност също се изследват.
- Възможно ли е да се изключат генетични дефекти на плода по време на ултразвуково изследване?
Да, през последните години ролята на ултразвука при откриване на вродени дефекти на плода се е увеличила значително. Въз основа на него вече е възможно да се определи вероятността от поява, например, на синдрома на Даун. За целта между 11-та и 14-та седмица от бременността се използва т.нар нухална транслуценция, т.е. резервоар с течност на тила на плода и наличието или отсъствието на носна кост. Това е специализиран преглед, който трябва да се извършва от добре обучени лекари. Списъкът с напълно акредитирани гинеколози може да бъде намерен на уебсайта на Английската фондация по фетална медицина.
- Но генетичните дефекти могат да бъдат изключени и чрез други тестове?
В светлинатаПолските разпоредби, на пациенти с повишен риск от фетални дефекти, т.е. жени над 35 години, се предлага амниоцентеза, т.е. вземане на амниотична течност или вземане на проби от хорионни въси - събиране на тъкани от плацентата. Тогава има малък риск (1%) от спонтанен аборт. Междувременно ултразвукът е неинвазивен метод, безвреден за детето. Допълнен с кръвни изследвания, изключва синдрома на Даун 90 процента.
Важно- FL - дължина на бедрената кост
- AC - коремна обиколка
- BPD - ширина на главата от короната до короната
- HC - обиколка на главата
- CRL - дължина на париеталната седалка, т.е. от горната част на главата до края на торса на детето
- FHR - пулсът на бебето, измерен в удари в минута
- EDD - приблизителна дата на доставка
- EFW - приблизително тегло на детето
Тестове за бременност - кои са задължителни?
- Какво се случва, ако лекарят установи, че бременността е ненормална?
Ние не правим ултразвукови изследвания от любопитство или единствено за да разберем как се развива детето - въпреки че информираността на лекаря и пациента за действителното здравословно състояние на нероденото дете е много важна. Извършват се с цел осигуряване на детето и майката на възможно най-добрата защита и медицинска помощ при констатиране на нередности. Когато се установи сериозен дефект, например диафрагмална херния, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания в специализиран център, който потвърждава диагнозата и определя по-нататъшно лечение. При нарушения на сърдечния ритъм при дете се дават лекарства на майката - те отиват при майката през плацентата. Възможностите за вътрематочно лечение са много ограничени, но ако знаем с какво заболяване си имаме работа, то много. Има сърдечни пороци, т.нар Критични, които изискват лечение веднага след раждането. Разпознаването им по време на след ехографски преглед дава възможност пациентът да бъде насочен към болница, където детето се поема на грижите на кардиолог веднага след раждането. Ранната диагноза дава възможност за избор на метод на доставка; в някои ситуации е показано цезарово сечение. Понякога не чакате 40-та седмица от бременността, а решавате за ранно раждане и лечение на новороденото.
- Информацията, че детето не се развива правилно, вероятно е шок за една жена?
Това очевидно е много трудна ситуация, но в същото време ранната диагноза позволява на родителите да свикнат с фактите. Те знаят какво ги очаква, могат психически да се подготвят за това, особено когато дефектът е незначителен, като все по-често откриваната цепнатина на небцето и устната. След първия шок родителите обикновено се фокусират върху това да помогнат на детето, те планиратнеговото лечение. Ако такава новина падне върху татко и майка по време на раждането, стресът е много по-голям.
- Как да намеря добър специалист по ултразвук при бременност?
Струва си да помолите гинеколога по бременност да препоръча някой. Лекарят, извършващ ултразвука, трябва да притежава сертификат от ултразвуковата секция на Полското гинекологично дружество, което доказва, че е участвал в няколко обучения по ултразвук. Това е минимумът от компетенции и разрешения.
- Важно ли е качеството на ултразвуковия апарат по време на бременност?
Според мен най-важното е знанието и опитът на лекаря. Можете да имате по-слабо оборудване и правилно да оцените полученото изображение. Обикновено лекарят и пациентът виждат 2D изображение на екрана, което е трудно четливо за майката. Най-модерните камери ви позволяват да получите триизмерно 3D изображение, както и 4D - триизмерно в движение, което създава впечатлението, че има камера в корема на майката. Снимките са ясни и реалистични, виждате лицето, ръцете на бебето, наблюдавате как се движи - вижда се с леко закъснение. Въпреки това, 3D и 4D USG наистина обслужват само пациента; диагностично, освен в специални ситуации, те са от малко значение. Класическото 2D оборудване обикновено е достатъчно за лекаря. Но не се учудвам, че пациентите искат да правят ултразвук на най-модерните апарати – да наблюдаваш бебето си преди да се роди е невероятно изживяване. Не само майките са развълнувани, но и татковците: съпругът на една от пациентите припадна от впечатлението.
"M jak mama" месечно