Евстахиевата тръба, известна още като Евстахиева тръба или тръба, е структурата, която свързва средното ухо с гърлото. Дълъг е около 3-4 сантиметра и играе важна роля за изравняване на налягането между средното ухо и външната среда.

Евстахиевата тръба( Евстахиева тръба ,Евстахиева тръба ) се състои от хрущял и костен. Хрущялната част на Евстахиевата тръба обикновено е сплескана. В резултат на това през него не преминава въздух и следователно не участва в изравняването на налягането. Едва когато мускулът на мекото небце работи, хрущялната част се разширява и наляганията се изравняват. Напрежението на този мускул възниква, например, в резултат на прозяване или поглъщане на слюнка и внезапни промени във височината. Евстахиевата тръба е покрита с еднослоен епител, който съдържа бокаловидни клетки и жлези.

Каква е функцията на Евстахиевата тръба?

Евстахиевата тръба е нормално затворена. Това предотвратява рефлукс на изпускането от назофаринкса в средното ухо и го предпазва от прекалено силни звуци. Евстахиевата тръба се отваря в ситуации като кихане, прозяване и преглъщане. След това е възможно да се изравни налягането от двете страни на тъпанчевата мембрана, както беше споменато по-горе, и да се източат ненужните секрети от средното ухо.

Евстахиевата тръба - какви патологии може да срещне?

Вашата евстахиева тръба има изход в горната част на гърлото ви. При физиологични условия неговата проходимост се осигурява от правилната работа на тензорния мускул на мекото небце. Поради различни причини тази проходимост може да бъде нарушена, което води до развитие на възпаление първо на Евстахиевата тръба, а в крайна сметка и на средното ухо. Условията, които могат да ограничат проходимостта на евстахиевата тръба включват, например:

  • възпалителни процеси в носа и/или гърлото
  • внезапни промени в налягането, например по време на гмуркане или излитане на самолет
  • неоплазми на носа или гърлото
  • фарингеална хипертрофия

При децата анатомията на евстахиевата тръба е малко по-различна от тази на възрастните, което насърчава възпалението.

Както предиспоменато, възпалението на евстахиевата тръба най-често води до остър среден отит. В какъв механизъм? Възпалителният процес води до образуване на подуване в рамките на Евстахиевата тръба. Това от своя страна влошава неговата проходимост, което затруднява изравняването на налягането. В средното ухо се натрупва отрицателно налягане, което се проявява чрез прибиране на тъпанчевата мембрана при отоскопско изследване. Отрицателното налягане нарушава хидростатичния баланс между кръвоносните съдове и периваскуларните тъкани в евстахиевата тръба. Това води до ексудат и след това ексудат. Това причинява усещане за запушване на ухото, възможно увреждане на слуха и може да се появи шум в ушите.

Евстахианитвирусен или бактериален произход е може би най-честата причина за остър среден отит. Трябва обаче да се помни, че всяка от гореспоменатите причини, които възпрепятстват проходимостта на евстахиевата тръба, води до отит по същия механизъм. При деца с повтарящи се епизоди на остър, ексудативен отит е важно да се помни за възможната хипертрофия на аденоида, тъй като това е относително честа причина за това заболяване. Тогава трябва да се има предвид аденоидектомията, тъй като тя е единственото причинно-следствено лечение.

Как мога да изследвам Евстахиевата тръба?

Самата евстахиева тръба не е налична в обикновено клинично изпитване. Неговият ход може да се проследи само при по-подробни образни изследвания на главата. При отоскопията обаче можем да оценим външния вид на тъпанчето, което индиректно ни показва налягането зад него. Когато изследваме гърлото, можем да използваме огледало, за да наблюдаваме всяко подуване в устието на Евстахиевата тръба. Проходимостта на Евстахиевата тръба може да се оцени и с помощта на маневрата на Валсалва. Често се извършва и катетеризация на евстахиевата тръба.

В зависимост от причината за запушването на евстахиевата тръба, катетеризацията може да бъде както диагностичен, така и терапевтичен метод, тъй като ако прегледът покаже, че в лумена й има течно съдържание, то може да бъде изсмукано незабавно. Катетърът се вкарва през носа или гърлото в областта на евстахиевата тръба. Към единия край на катетъра е прикрепен така нареченият балон на Politzer. От една страна лекарят изтласква въздух в ухото, а от друга страна слуша придружаващия звук. Тананикането показва пълна проходимост на евстахиевата тръба. Ако Вашият лекар чуе бълбукащ звук, в средното ухо има течност. Ако не се чува шум по време на това изследване, това е или пълна обструкция на евстахиевата тръба, или лошо позициониран катетър.

Болести на тромпетаслухови - лечение

Лечението на заболяванията на евстахиевата тръба винаги трябва да бъде причинно-следствено лечение. Ако има някакво препятствие, което ограничава неговата пропускливост, то трябва да се отстрани доколкото е възможно. Инфекциозната етиология обикновено се лекува консервативно, чрез накапване на носа и след това полагане на „болната страна“, така че капките от носа да достигнат до областта на евстахиевата тръба, като по този начин намаляват възпалението и отока в близост до нея. Инфекцията най-често е вирусна, поради което назофарингеалните инфекции не трябва да се лекуват незабавно с антибиотик, тъй като той няма да бъде ефективен и може само да допринесе за развитието на лекарствена резистентност у бактериите. Преди няколко години стартира друг метод за лечение на заболявания на евстахиевата тръба под формата на балониране. Това е минимално инвазивен метод и като цяло се счита за безопасен, за съжаление се извършва само в специализирани центрове.

Категория:

ENT