Направление за преглед или за лекар специалист рано или късно е необходимо за всеки от нас. Случвало ли се е лекарят в клиниката да откаже да Ви даде направление за медицински прегледи? Вероятно да… Обикновено това не е признак на недоброжелателност, а необходимост да се спазват правилата. Прочетете какъв вид направление за медицински прегледи може да издаде вашият личен лекар.

Не е лесно да получитенаправление за преглед по Националната здравна каса . Видът на медицинската помощ, на която можем да разчитаме при ползване на услугите на лекар по НЗОК, е посочен в Закона за общото здравно осигуряване и нормативната уредба към него. Тези документи стриктно определят не само компетенциите на лекарите, но и обхвата на изследванията, които те могат да поръчат на своите пациенти. Тези разпоредби се прилагат както за лекарите по първична здравна помощ (POZ), общопрактикуващия или семейния лекар, така и за лекарите специалисти, работещи по договори, сключени с Националния здравен фонд.

Вашият първичен лекар поръчва някои диагностични тестове

Лекарят по първична медицинска помощ има право да издаде направление за определени безплатни прегледи, ако това се изисква от диагнозата, т.е. когато пациентът има здравословен проблем. Този списък включва лабораторни кръвни изследвания, изследвания на урина и изпражнения (включително скринингови тестове, например от тампон от гърлото). От рентгеновите изследвания това са рентгенови снимки на скелета (включително черепа и синусите), гръдния кош и коремната кухина. Те обаче не могат да бъдат снимки, направени с контраст, например рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт с контраст. Ще получим и направление за ехограф от общопрактикуващ лекар, но само ако се касае за коремна кухина. Въпреки това няма да получаваме поръчки за ехография на щитовидна жлеза, слюнчени жлези или лимфни възли.Забележка: от януари 2010 г. лекарят по първична медицинска помощ не може да насочва пациентите към т.нар. скъпоструващи изследвания, т.е. компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, доплер оценка на кръвния поток. Той отговаряше за ендоскопските изследвания на горния и долния стомашно-чревен тракт, т.е. колоноскопия и гастроскопия.

Профилактични прегледи само за хора от високорискова група

Много хора биха искали да направят някои основни изследвания на кръв и урина, само за да бъдат сигурниза вашето здраве. „Отдавна не съм правил никакви изследвания“, обясняват на лекарката. За съжаление финансовият срив на държавната здравна служба не дава възможност за безплатни профилактични прегледи. При много ограничени ресурси лекарят трябва да следва медицински показания. Ако пациентът не съобщава за специфични заболявания, няма симптоми, които да показват развиващо се заболяване, няма причина да се поръчват дори най-простите анализи. Рентгенография на гръден кош, коремна ехография или анализи на кръв и урина са разход, който значително надвишава нормата, предвидена от НЗОК за годишно лечение на един пациент. Лекарят трябва рационално да изразходва средствата, с които разполага. Ако след подробно интервю и преглед на пациента не намери основание за изследването, той няма да издаде направление.

Важно

Лекари, при които можете да отидете без препоръка

Без направление от вашия първичен лекар, можете да отидете на:

  • психиатри,
  • гинеколог,
  • онколог.

Не се нуждаем от препоръка и ако искаме да се излекуваме от зависимости или да потърсим помощ в клиника за психично здраве.

Ситуацията се променя, ако пациентът е с по-висок риск, например затлъстяване, тютюнопушене или рак в семейството му - ще е необходимо да се направят анализи или да се насочи към конкретен специалист, за да потвърди или отхвърли заболяването. Рутинно, например след 50-годишна възраст, лекар трябва да ви насочи за изследване на фекална окултна кръв. Това е много по-евтино от колоноскопия и чувствителността му надхвърля 90%.

Насочване към специалист и лечение от специалист

Ако семейният лекар реши, че пациентът трябва да бъде прегледан от специалист след основни прегледи, той или тя трябва да издаде подходящо направление. Специализираното лечение, с малки изключения (виж карето), изисква препоръка на лекар по първична медицинска помощ. Но когато пациентът е под наблюдението на специалист, той ще продължи лечението. Ако реши, че е необходима консултация например с диабетолог или гастроентеролог, той е длъжен да издаде съответно направление, а не да изпраща пациента при семейния лекар. Лекарят от първичната медицинска помощ няма право да изписва такова направление, тъй като няма съответната медицинска документация.

Подобно е и при направления за операция, рехабилитация или лечение в санаториум - само специалист може да ги издаде въз основа на поръчаните от него изследвания.

Няма ограничение на изследванията за наблюдение на напредъка на лечението

Пациентът не трябва да се притеснява, че в случай на сериозно или хронично заболяване, лекарят ще ограничи броя на изследванията, които позволяват да се следи здравето му. Честотата на поръчаните анализи винаги зависи от вида на заболяването. Например: при лечение с антикоагуланти кръвен анализ се прави на всеки 1-2 седмици, в случай на атеросклероза - веднъж на няколко месеца.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Комплект за пациента