Метамизол (на латински Metamizolum natricum) е многофункционално органично химично съединение, най-често използвано като аналгетик. Днес това лекарство е много популярно сред пациентите. Какви са показанията и противопоказанията за употребата на метамизол? Приемането му има ли странични ефекти?

Метамизоле получен за първи път от немската компания Hoechst AG през 1920 г. Той е пуснат в производство и след това на по-широкия пазар през 1922 г. Отпуска се без рецепта до 70-те години на миналия век, докато не е открит свързаният риск от агранулоцитоза - много опасно и за съжаление потенциално фатално кръвно заболяване. Въпреки това, няма консенсус сред лекарите относно нивото на риска, свързан с терапията с метамизол. Въпреки това, в много страни това лекарство или е изтеглено напълно, или наличността му е силно ограничена. В Полша таблетките, приемани през устата, все още се предлагат без рецепта.

Съдържание :

  1. Метамизол: приложение
  2. Метамизол: противопоказания
  3. Метамизол: дозировка
  4. Метамизол: лекарствени реакции
  5. Метамизол: алергични реакции
  6. Метамизол: алергични кожни реакции
  7. Метамизол: хипотензивни реакции
  8. Метамизол: лекарствени взаимодействия
  9. Метамизол: обобщение

Метамизол: приложение

Метамизол най-често се предлага под формата на таблетки, но се предлага и под формата на инжекционен разтвор (в тази форма само когато е невъзможно да се даде в таблетки, а при деца - когато е също животозастрашаващо при трескаво състояние).

Метамизол се използва, когато симптоми като треска и болка от различен произход не спират след прием на други лекарства.

Метамизол: противопоказания

Не можете да използвате метамизол в такива случаи като:

  • свръхчувствителност към това вещество
  • свръхчувствителност към други производни на пиразолон или някоя от съставките на препарата
  • промени в кръвната картина (левкопения, агранулоцитоза, анемия)
  • свръхчувствителност към други нестероидни противовъзпалителни средства

Метамизол трябва да се прилага с особено внимание при пациенти с:

  • систолично налягане<100 mm Hg
  • стомашна язва
  • сърдечна недостатъчност
  • астмабронхиален
  • язва на дванадесетопръстника
  • бъбречна недостатъчност
  • чернодробна недостатъчност

Метамизол: дозировка

Употребата на метамизол във високи дози или продължително време, за съжаление, повишава риска от сериозно заболяване като агранулоцитоза, така че не трябва да се използва повече от 7 дни. Ако е необходима продължителна употреба на лекарството, са необходими редовни посещения при лекар и кръвна картина. В случай на възпалено гърло с язви в устата, повишена телесна температура, лекарството трябва да се преустанови. Това са симптоми на агранулоцитоза и изискват лечение.

Освен това, ако получите симптоми на анафилактична реакция (например задух, оток на езика, ангиоедем, обрив или копривна треска), незабавно спрете приема на лекарството и посетете лекар възможно най-скоро.

Пациенти, които страдат от чернодробни заболявания и бъбречни заболявания, трябва да избягват приема на високи дози за дълго време, тъй като при тези състояния екскрецията на лекарството и неговите метаболити се забавя, което означава, че може да се натрупва в тялото . Само краткосрочната употреба не изисква намаляване на дозата.

Метамизол: лекарствени реакции

Начинът, по който даден пациент реагира на метамизол, е много различен и зависи от много фактори. Тук елементи като:

  • индивидуални функции
  • фактори на околната среда
  • възраст
  • пол
  • съпътстващи заболявания
  • едновременно консумирани вещества - включително билкови лекарства и хранителни добавки

Следователно е трудно да се предвиди както ефектът от лечението с метамизол, така и появата и интензивността на страничните ефекти от употребата на лекарството. Въпреки това, за собствената им безопасност, пациентът трябва да бъде информиран за всички рискове, свързани с приема на метамизол.

Потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми на кръвна дискразия, например:

  • упорита треска
  • кървене
  • инфекция
  • хематоми
  • бледност
  • като цяло се чувствате зле

Метамизол: алергични реакции

Може да се появи и алергична реакция след прием на метамизол. Поради това пациентът трябва да е наясно, че в случай на симптоми на анафилактична или анафилактоидна реакция:

  • обриви или копривна треска
  • подуване на езика
  • задух
  • ангиоедем

трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се обадите за медицинска помощ, тъй като в такъв случай съществува сериозна заплаха за живота и само бързата реакция може да предпази от неприятни последици.

Реакциианафилактоидни проблеми могат да се появят при пациенти:

  • с непоносимост към болкоуспокояващи, проявяващи се с уртикария, ангиоедем, особено ако е придружен от полипоиден ринит и синузит
  • с хронична уртикария
  • с бронхиална астма - особено при едновременен синузит и назални полипи
  • непоносимост към определени оцветители или консерванти (напр. бензоати)
  • с аналгетичен астматичен синдром
  • с непоносимост към алкохол, проявяваща се чрез кихане, сълзене на очите и силно зачервяване на лицето в реакция дори на малки количества алкохол

Ако тези пациенти се нуждаят от лечение с метамизол, то трябва да бъде под строг медицински контрол.

Метамизол: алергични кожни реакции

Метамизол може да причини животозастрашаващи алергични кожни реакции.

  • токсична епидермална некролиза (TEN, болест на Лайел)
  • Синдром на Стивънс-Джонсън (SJS)

Ако се наблюдават симптоми или признаци на TEN или SJS, лечението с метамизол трябва да се преустанови възможно най-скоро и никога да не се прилага повторно. Пациентите трябва да бъдат чувствителни към признаци и симптоми и кожните реакции трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено през първите седмици от лечението. Колкото по-наясно е пациентът, толкова по-бърза ще бъде реакцията му и толкова по-лесно ще бъде лечението.

Метамизол: хипотензивни реакции

Метамизолът също може да причини хипотензивни реакции. Най-често това се случва, когато лекарството се прилага парентерално.

Спадане на кръвното налягане е най-вероятно при хората:

  • със систолно кръвно налягане по-малко от 100 mmHg
  • с висока температура
  • със сърдечна недостатъчност
  • мултиорганни наранявания
  • нарушения на кръвообращението - например сърдечен удар
  • дехидратиран
  • с намален обем на циркулиращата кръв

В такива ситуации, след прилагане на лекарството, пациентът и неговите реакции трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Може да се наложи да предприемете превантивни мерки, като коригиране на проблеми с кръвообращението или поддържане на хидратация, за да намалите риска от хипотензивни реакции.

При пациенти, при които е необходимо поради някаква друга причина да се избегне понижаване на кръвното налягане, например в случай на тежка коронарна артериална болест или значителна стеноза на интрацеребралните съдове, метамизол трябва да се използва само в болнични условия и под строг надзор.

Метамизол: лекарствени взаимодействия

Преди да започне лечение с метамизол, пациентът трябва да информиралекар или фармацевт за всички лекарства, приемани по едно и също време - включително лекарства без рецепта. Метамизол реагира със следните лекарства:

  • МАО инхибиторите повишават ефекта на метамизол
  • засилва ефекта на лекарствените продукти: кумаринови антикоагуланти, перорални антидиабетни лекарства, фенитоин и антибактериални сулфонамиди - следователно пациенти, приемащи едновременно например лекарства за диабет и метамизол, може да имат затруднения при поддържането на нормални нива на кръвната захар
  • намалява концентрацията на циклоспорин в кръвния серум - може да се наложи промяна на дозата по време на едновременна употреба
  • лекарство метотрексат хемотоксичност
  • барбитуратите отслабват ефекта на метамизол
  • използването на метамизол с хлорпромазин може да причини тежка хипотермия

Все пак трябва да се помни, че интензивността на лекарствените взаимодействия е непредсказуема и зависи от много фактори.

Поради липсата на проучвания върху бременната група и поради това липсата на достатъчно данни, метамизол е противопоказан при бременни жени за всеки случай. Въпреки факта, че метамизолът е слаб инхибитор на синтеза на простагландин, за съжаление не може да се изключи преждевременно затваряне на артериалния канал и перинатални усложнения, свързани с намаляване на способността на тромбоцитите на майката и детето да се агрегират, което представлява заплаха за живота и здраве както на детето, така и на майката

Поради липсата на проучвания върху бременната група и поради това липсата на достатъчно данни, метамизол е противопоказан при бременни жени за всеки случай. Въпреки факта, че метамизолът е слаб инхибитор на синтеза на простагландин, за съжаление не може да се изключи преждевременно затваряне на артериалния канал и перинатални усложнения, свързани с намаляване на способността на тромбоцитите на майката и детето да се агрегират, което представлява заплаха за живота и здраве както на детето, така и на майката

Метамизол: обобщение

Метамизолът, въпреки риска от причиняване на агранулоцитоза (но по-малко от редица други лекарства, използвани днес - като фуроземид), все още е относително безопасно лекарство и доста често се препоръчва от лекарите - особено при лечението на периоперативна болка или силна болка с треска в болничните следоперативни отделения и интензивни отделения.

Все пак трябва да се помни, че като всяко лекарство и всяко химическо вещество, метамизолът също може да има отрицателен и непредсказуем ефект върху тялото и като се има предвид, че е лекарство без рецепта - просто пазете " здрав разум", и ако има такъвАко не сте сигурни, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

  • Трамадол - лек за болка и депресия?
  • Кодеин като наркотик? Действие, странични ефекти, дозировка
  • Кетонал (кетопрофен) - действие, дозировка, странични ефекти

Категория:

Здраве