Саркопеничното затлъстяване е вид затлъстяване, което се среща при възрастни хора. Характеризира се с увеличаване на количеството мастна тъкан при загуба на мускулна маса. Какви са причините за саркопеничното затлъстяване и как се лекува?

Съдържание :

  1. Саркопенично затлъстяване - какво е това?
  2. Саркопенично затлъстяване - причинява
  3. Саркопенично затлъстяване - последствия
  4. Саркопенично затлъстяване - лечение
  5. Саркопенично затлъстяване - диета
  6. Саркопенично затлъстяване - упражнение
  7. Саркопенично затлъстяване - лекарства

Саркопенично затлъстяване - какво е това?

Саркопеничното затлъстяваненай-често се свързва с зависими от възрастта промени в телесния състав. С напредването на възрастта на тялото мускулната му маса постепенно намалява. Тази реакция се среща дори при физически много активни хора. Но някои възрастни хора могат да натрупат мастна маса в същото време. Изследванията потвърждават тясната връзка между старостта, затлъстяването и загубата на мускулна маса. Развитието на един от тези фактори води до появата или засилването на другия, създавайки феномен на "затворен кръг".

Саркопенично затлъстяванесе диагностицира при хора, които са диагностицирани с:

  • саркопения, т.е. ниска скелетна мускулна маса, определена чрез изследвания и тестове, и свързаната загуба на мускулна сила и издръжливост,
  • увеличено количество телесни мазнини - 28% и повече за мъжете и 40% и повече за жените.

Саркопенично затлъстяване - причинява

1. Свързани с възрастта промени в телесния съставС напредването на възрастта пропорциите на мускулната и мастната тъкан се променят в тялото ви. От около 40-годишна възраст започва стабилно прогресиращ процес на загуба на мускулна маса и сила, а около 60-75 години количеството мазнини започва да се увеличава. При възрастните хора мастната тъкан обикновено се натрупва около вътрешните органи и прониква в мускулите. Въпреки това, промените в телесния състав могат да останат незабелязани за дълги периоди от време при хора, които поддържат относително постоянно телесно тегло.2. Ниска или никаква физическа активност.Терминът "ниска физическа активност" обхваща дейности, които не увеличават разходитеенергия на тялото, например сън, седене, легнало положение. При малка или никаква активност мускулната маса намалява и рискът от загуба на енергия да се съхранява с увеличаване на мазнините. Появява се друг „омагьосан кръг“. Хората с наднормено тегло, поради значително наднормено тегло, са по-малко активни в ежедневието и им е по-трудно да спортуват, което допринася за намаляване на силата и за атрофия, т.е. мускулна загуба. От друга страна, когато загубят силата си, те започват да избягват упражненията, което от своя страна насърчава развитието на затлъстяване.3. Твърде много телесни мазнини.Колкото повече мастна тъкан (особено висцерална и вътрешна мазнина) се натрупва в тялото, толкова повече отделя т.нар. цитокини - вещества, които предизвикват възпалителни реакции. Те оказват пряко влияние върху работата на много системи, вкл. ускоряват промените в телесния състав, характерни за процеса на стареене и причиняват хронично възпаление. Някои от тях (например интерлевкин-6 - IL-6) ускоряват скоростта на разграждане на мускулите, като по този начин водят до намаляване на тяхната сила и развитие на саркопения.4. Инсулинова резистентност . Вторичен ефект от инсулиновата резистентност е повишените нива на инсулин, които ускоряват разграждането на скелетната мускулна тъкан. От своя страна атрофията на скелетните мускули води до повишаване на инсулиновата резистентност, което от своя страна насърчава развитието на затлъстяване.

Прочетете също : Инсулинова резистентност (инсулинова чувствителност) - причини, симптоми и лечение5. Хормонални промени.Колкото повече телесни мазнини, толкова повече свободни мастни киселини се появяват в кръвта, които инхибират производството на растежен хормон (GH) и тестостерон. И колкото по-малко са тези хормони, толкова по-ниска е мускулната сила и по-малко ефективни са мускулите на хората със затлъстяване.Прочетете също:Хормон на растежа. Препарати, съдържащи хормон на растежа6. Неправилно храненеВъзрастните хора не знаят или забравят, че нуждата на тялото им от калории намалява с възрастта. Свикнали в продължение на много години с определени храни, размери и количества ястия, те трудно въвеждат диетични ограничения. Калорийната стойност на продуктите, които консумират ежедневно, надвишава нуждите на организма им, което води до развитие на наднормено тегло и затлъстяване. Също така често се случва възрастните хора, особено жените, да ограничават количеството на консумираните протеини. И когато в диетата няма достатъчно протеин, загубата на мускули напредва по-бързо.

Струва си да се знае

Хранителни фактори, които допринасят за саркопеничното затлъстяване:

  • излишни прости захари и мазнини в диетата
  • твърде малко протеин в диетата
  • малко количество фибри в резултат на твърде малка консумация на сурови плодове и зеленчуци
  • дефицит на витамини и хранителни съставки с противовъзпалителни и антиоксидантни свойства, например витамини D3, C, E, B6 и B12 и фолиева киселина
  • ядене твърде много
  • нарушена абсорбция на някои хранителни вещества, особено протеини, калций, витамини B12, B6, B12, фолати и вода
  • промени в храносмилателната система, свързани със стареенето - от липса на зъби, през намалена секреция на слюнка, стомашен сок и храносмилателни ензими, нарушения във възприемането на глад и ситост и завършващи със забавяне на чревната подвижност, загуба на тегло и чернодробна слабост и панкреас.

Саркопенично затлъстяване - последствия

Как слабите мускули и излишните телесни мазнини влияят върху здравето и живота на възрастен човек?

  • ограничават двигателните функции - те карат пациента да се оттегли от много ежедневни дейности, става все по-малко годен и независим,
  • увеличават риска от падания и фрактури, които допълнително намаляват мобилността на пациента,
  • намаляват скоростта на ходене и променят стила на ходене - пациентът също има затруднения при изкачване и слизане по стълби,
  • намаляване на белодробната функция,
  • водят до метаболитен синдром - включително непоносимост към глюкоза, диабет, дислипидемия и високо кръвно налягане, както и инсулт, който причинява исхемично увреждане на мозъка и когнитивно увреждане,
  • представляват по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания.

Саркопенично затлъстяване - лечение

Основната цел на лечението на саркопеничното затлъстяване е да се отслабне и да се увеличи мускулната сила и като резултат да се подобри ежедневната функционалност на пациента и да се поддържа тялото му в добро състояние за възможно най-дълго време. Терапията на саркопеничното затлъстяване се фокусира върху т.нар консервативно лечение, тоест промяна на правилата за хранене и подобряване на физическата активност. При някои пациенти със саркопеново затлъстяване се въвежда и фармакотерапия.

Саркопенично затлъстяване - диета

Намаляването на теглото при възрастните хора не трябва да се преследва "на всяка цена". Първата необходима стъпка за промяна на диетата е да се оцени хранителният статус на пациента. Това може да стане с практичната, публично достъпна Мини оценка на храненето - MNA. Ако възрастен човек е недохранен или има риск от недохранване, основната цел на новата диета е да подобри хранителния статус на тялото, а не да отслабне.

При възрастни хора със затлъстяванесаркопеничното лечение е терапия за отслабване, която минимизира загубата на мускулна маса. Тъй като възрастните хора често страдат от много други заболявания и приемат много лекарства, въвеждането на нова диета трябва да се наблюдава от лекар и диетолог.

Ако възрастен човек със саркопенично затлъстяване приема лекарства, които причиняват наддаване на тегло (например инсулин, антидепресанти, стероидни хормони) или лекарства, чийто ефект може да се промени по време на загуба на тегло (например диуретици, болкоуспокояващи), лекуващият лекар лечението трябва да обмисли въвеждането на други фармакологични разтвори

Диетата при саркопенично затлъстяване се определя индивидуално за всеки пациент, като при планирането й се вземат предвид параметри като напр. осигуряване на количеството витамини и минерали, съобразено с възрастта и състоянието на пациента, калорийните нужди, предпочитанията и хранителните навици, степента на мобилност на пациента и формите на физическа активност, както и съпътстващите заболявания и фармакотерапията. Целта на диетата е загуба на 5% -10% от първоначалното телесно тегло на пациента в рамките на 6 месеца, но основно в областта на мастната тъкан, с максимално запазване на мускулната тъкан. Този ефект може да се постигне чрез намаляване на дневния прием на калории на болен човек с 500-700 kcal.

Хранителни вещества, необходими в диетата на човек със саркопено затлъстяване:

  • въглехидрати - основният източник на енергия за тялото; най-добрият източник на въглехидрати в диетата на възрастните хора трябва да са пълнозърнестите храни, бобовите растения и плодовете и зеленчуците; излишъкът от прости захари (например захар, сладкиши, бисквитки) влияе негативно върху образуването на мускулни протеини,
  • фибри - регулират работата на червата и ги почистват от остатъци от храна, предотвратяват запек; източници: зеленчуци и плодове; възрастните хора могат да ги ядат в смляна форма, под формата на салати и салати, като пюрета и сокове; особено препоръчителни са: тиква, тиквички, тикви, домати, както и кореноплодни зеленчуци, например моркови, целина, магданоз, цвекло,
  • калций - помага за намаляване на телесните мазнини, подобрява мускулната функция; източник: ферментирали млечни продукти, например кефир, кисело мляко и постна извара,
  • протеин - повече, отколкото в редукционната диета на по-младите хора; за възрастни хора се препоръчва 1,0-1,2 g на kg телесно тегло на ден в количество от 20-25 g на всяко хранене; източник: нискомаслени месни продукти, постно птиче месо (пиле, пуешко без кожа), постна риба, нискомаслени млечни продукти, яйчен белтък,
  • антиоксиданти и противовъзпалителни съединения - предотвратяват окислителни процеси иоблекчаване на възпалението в тялото; източник: цветни плодове и зеленчуци, особено с оранжеви, червени и лилави тонове, например боровинки, боровинки, малини, череши, кайсии, тиква, цвекло,
  • витамин D3 - източник: рибено масло (рибено масло), мазна морска риба (сьомга, херинга, скумрия),
  • течности - вода, плодови чайове, билкови настойки, зеленчукови сокове; препоръчителното дневно количество за възрастни хора е мин. 2 литра
Струва си да се знае

Диетата за отслабване не се прилага при възрастни хора с:

  • диагностицирани с недохранване,
  • значителна мускулна загуба, открита от измервателни устройства,
  • умерена до тежка деменция,
  • остеопороза,
  • медицински състояния, които причиняват загуба на тегло и изтощение на тялото,
  • не може да се движи, например лежи в леглото,
  • над 75,
  • покрити от палиативни грижи.

Саркопенично затлъстяване - упражнение

При лечението на саркопенично затлъстяване се използват форми на физическа активност, които укрепват мускулите, подобряват тяхната сила и гъвкавост и подобряват баланса. Въпреки това, струва си да насърчавате пациента към всяка дейност, която увеличава разхода на енергия и по този начин допринася за загубата на мастна тъкан и интрамускулни мазнини. Най-ефективният метод за укрепване на мускулната сила са упражненията, т.нар тяга. Те могат да се извършват от възрастни хора с различна възраст и състояние, дори от най-слабите и крехки. За упражнения можете да използвате уреди за силови тренировки и рехабилитационни гумички, но и предмети за бита. Умерено интензивните тренировки, адаптирани към здравословното състояние и възможностите на възрастен човек, провеждани 1-2 пъти седмично, постепенно ще подобрят силата и благосъстоянието. В случай на възрастни хора, които изобщо не са активни, упражненията трябва да се въвеждат бавно, като се степенува тяхната трудност, интензивност и продължителност.

Струва си да се знае

Как физическата активност влияе върху здравето на възрастен човек?

  • увеличава производството на мускулни протеини,
  • повишава секрецията на IGF-1 - хормон, подобен на инсулина, който стимулира растежа на тъканите, подпомага образуването на колаген, балансира концентрацията на калций, магнезий и калий,
  • възстановява или подобрява чувствителността на тъканите към инсулин,
  • подобрява транспортирането на хранителни вещества до мускулите,
  • облекчава ефектите от възпаление в тъканите,
  • има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система,
  • оксигенира тъканите и мозъка,
  • подобрява гъвкавостта на дихателните мускули, подобрява дихателната вентилация и задълбочава вдишването,
  • забавя деструктивните промени в остеоартикуларната система - подобрява еластичността на периартикуларните тъкани,
  • укрепва имунната система, предотвратява инфекции,
  • подобрява чревната перисталтика - предотвратява запек,
  • подобрява баланса, физическото състояние и благосъстоянието.

Саркопенично затлъстяване - лекарства

Промяната в начина на живот е от голямо значение при лечението на саркопеничното затлъстяване, но не винаги е осъществима. Ефективността на терапията може да бъде отслабена от ограничения, произтичащи от влошено здраве на пациента, липса на мотивация или просто неспазване на нови правила. В такива ситуации се обмисля засилване на консервативното лечение с лекарства, които подпомагат намаляването на теглото. Фармакотерапията и допълнителните добавки при лечението на саркопеничното затлъстяване обаче се въвеждат много внимателно, тъй като възрастните хора обикновено вече приемат много лекарства за други заболявания.

Библиография:-Buamgartner Richard N., и др.Саркопеничното затлъстяване предсказва инструментални дейности на ежедневните увреждания при възрастните хора.Затлъстяване, 2004, 12/12: 1995-2004. -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska .Ползи от здравното обучение при възрастни хора.Проблеми на хигиената и епидемиологията, 2012, 93.2: 256-259. -Han T. S .; Таджар Абделуахид; Lean M. E. J.Затлъстяване и управление на теглото при възрастни хора.Британски медицински бюлетин, 2011, 97.1: 169-196. -Jarosz Patricia A .; Bellar Ann.Саркопенично затлъстяване: възникваща причина за слабост при възрастни хора.Гериатрични сестри, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena и др.Патогенеза и лечение на затлъстяването при възрастни хора.В: Форум за семейна медицина. 2008. стр. 435-444 -Leal Ana Rita São João OliveiraObesidade sarcopénica no idoso.2015 г. Магистърска теза -Стенхолм Сари и др.Саркопенично затлъстяване-дефиниция, етиология и последствия.Текущо мнение в клиничното хранене и метаболитните грижи, 2008, 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Цеханович Робърт; Здроевски ЗбигневСаркопения при възрастни хора.Геронтология Полша, 2011, 19.3-4. -Węgielska Iwona; Горката Вероника; Сулиборска ЙоаннаДиетична терапия и фармакологично лечение на затлъстяването в аспект на недохранване на пълни хора.В: Форум за метаболитни разстройства. 2011. стр. 239-244. - Други източници, налични от автора.

Важно

Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване. Тази статия не го прависъдържа съдържание, което дискриминира и стигматизира хората, страдащи от затлъстяване.

Категория:

Затлъстяване