Кахексията е състояние на тежко изтощаване на човешкото тяло, обикновено се наблюдава при пациенти в напреднал стадий на хронично заболяване, най-често рак. Как да разпознаем качезията? Как протича лечението, когато организмът на пациента е изтощен?

Кахексия( загуба на организма ) може да бъде усложнение както на самата болест, така и на дългосрочното специализирано лечение. Дълбокото недохранване води до значителна загуба на телесно тегло, мускулна атрофия, слабост, както и неразположение, изолация от околната среда и депресия.

В много случаи развитието на кахексия засяга хода на лечението на пациентите, значително намалява качеството на живот и влошава прогнозата, както и води до съкратено време на преживяемост и увеличава риска от смърт при пациенти, страдащи от неопластични заболявания.

Кахексия (изхабяване на организма): причинява

Причините за кахексия включват рак, който води до недостатъчен прием на храна, малабсорбция и метаболитни нарушения.

Значителна загуба на тегло и екстремно недохранване се наблюдават при пациенти, страдащи от стомашно-чревен рак (особено горната му част, т.е. рак на хранопровода и рак на стомаха) и рак на панкреаса, както и други хронични заболявания, както вирусни (вирусен хепатит, СПИН ) и тези, водещи до бъбречна недостатъчност, сърдечна или белодробна недостатъчност.

Дали и евентуално когато се развие екстремно изтощаване на тялото, се влияе основно от вида на рака, неговото местоположение, клиничния стадий и вида на терапията, използвана при онкологичното лечение.

Трябва да се помни, че значителна загуба на телесно тегло и нежелание за хранене за кратко време водят до влошаване на здравето на хронично болен пациент, което може дори да доведе до изключване от лекарствената програма или отлагане на терапия и може да доведе до ранната му смърт.

Кахексия (изхабяване на организма): симптоми

Най-често наблюдаваните симптоми при отслабени пациенти включват неволна, значителна загуба на тегло. Пациентите в напреднал стадий на хронично заболяване често се заразяват сзагуба на апетит и желание да ядете дори любимите си храни.

Повтарящото се гадене и повръщане също не са благоприятни за редовния прием на храна. Използването на лекарства за рак и химиотерапия може да допринесе за намаляване на апетита. Те често причиняват много болезнени и трудни за преглъщане лезии, разположени по лигавиците на устата, както и сухота и гъбични лезии в тях.

Има значително намаляване на количеството мастна тъкан и загуба на мускулна маса, видимо от самия пациент и неговото семейство. Пациентите с изтощен организъм са по-податливи на инфекции поради намален имунитет.

Хората в легнало положение могат да получат масивно подуване около стъпалата, пищялите, лумбалния гръбначен стълб и ръцете, което е резултат от недостатъчно снабдяване и прекомерна загуба на протеин.

Болният става слаб, сънлив, хронично уморен, няма сили или воля да направи каквото и да било. Повтарящото се замайване, припадък, припадък, усещане за сърцебиене, както и задух може да означава влошаване на анемия (анемия).

Прогресивното изхабяване и загубата на тегло влошават психическото състояние на пациентите. Много отслабени пациенти в напреднал стадий на хронично заболяване разчитат на своите лица, които се грижат за тях, или на семейството си за ежедневните си дейности, настроението им е депресирано, емоционално нестабилни и страдат от депресия. В такава ситуация си струва да помолите психолог за помощ и интервю.

Кахексия (изхабяване на организма): диагноза

Изтощаването на организма се оценява въз основа на неволната, прогресивна загуба на тегло на пациента и съпътстващите клинични симптоми. Освен това могат да се извършат лабораторни изследвания за оценка на кръвната картина на пациента, особено съдържанието на еритроцити и левкоцити, както и концентрацията на преалбумин, албумин, общ протеин и трансферин в кръвния серум.

Досега в литературата не са описани проучвания, които биха позволили недвусмислено потвърждение на развитието на кахексия, диагнозата се поставя въз основа на клиничните симптоми, представени от пациента, особено на измерения процент на загуба на тегло преди началото на заболяването.

Загубата на тегло над 5% за 6 месеца се счита за причина за безпокойство, особено при свързаното мускулно изхабяване и метаболитни нарушения.

Това е ранен симптом на хранително разстройство и изисква подходящо хранително лечение.

Кахексия (изхабяване на организма): изцеление

Лечението на отслабнал пациент е трудно, базирано главно на лечението на основното заболяване, независимо дали е рак или друго заболяванехронично заболяване. Необходимо е обаче също така да се въведе балансирана, богата на протеини и висококалорична диета, а понякога и фармакотерапия.

Най-полезното за пациента е ентералното хранене (т.е. през стомашно-чревния тракт), което включва както прием на храна по орален път, така и използване на промишлени течни орални диети, както и хранене чрез хранителна фистула или тръба, поставена в стомаха или тънките черва.

Много е важно пациентът в напреднал стадий на хронично заболяване да се храни през устата възможно най-дълго, така че си струва да се погрижите за консистенцията на приемливите за пациента ястия, както и за вкуса и размера на порциите от консумираната храна.

Осигурете храна, която пациентът харесва и яде най-охотно, за предпочитане на малки порции, но често (7-8 пъти на ден). За да установите правилно балансирана диета, си струва да потърсите помощ и съвет от диетолог.

На пазара има и специализирани промишлени препарати и хранителни вещества за хранене на пациенти, които отказват да ядат.

Могат да се използват вместо или между храненията, защото са богати на калории, лесно смилаеми, лесно смилаеми и осигуряват на организма всички необходими хранителни вещества. Противопоказанията за ентерално хранене включват стомашно-чревна обструкция, чревна исхемия, както и тежък шок и малабсорбция.

Когато ентералното хранене стане неадекватно, помислете за добавяне на парентерално хранене към вашата терапия. Състои се в доставяне на хранителни вещества под формата на специално приготвена смес директно в кръвния поток.

За тази цел се използват интраваскуларни катетри, вкарвани в централни или периферни вени, както и артериовенозни фистули. Храненето на изтощен пациент може да бъде подкрепено и от фармакотерапия, която се състои основно в прилагане на лекарства, които стимулират апетита, както и вещества, които действат като антиеметик и ускоряват чревния пасаж.

Не трябва да се забравя рехабилитацията и редовните физически упражнения, съобразени с интензивността на способностите на пациента. Те предотвратяват образуването на язви под налягане, контрактури и мускулна атрофия.

Кахексия (изхабяване на организма): усложнения

Пациентът с кахексия често не може да продължи предварително планираната терапия на хронично заболяване или онкологично лечение поради повишения риск от животозастрашаващи усложнения от прилаганите средства, както и намаляване на тяхната ефективност.

Прекомерна загуба на тегло на пациентаборбата с неопластичното заболяване също намалява прогнозата за излекуване. В такъв случай лекарствената терапия обикновено се прекратява и всяка хирургична процедура се отлага, докато клиничното състояние на пациента се подобри.

Категория:

Друго