Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Синдромът на Zollinger-Ellison (Z-E синдром) е комплекс от симптоми, който е клинична проява на прекомерна секреция на гастрин. Синдромът на Zollinger-Ellison обикновено се диагностицира, когато пациентът има оплаквания относно симптомите на язвена болест, но лечението не дава желания ефект.

Синдромът на Zollinger-Ellisonе синдром на много рядко заболяване и се състои от недостатъчно количество секретиран гастрин, който стимулира производството на солна киселина в стомаха. Тумор в стомашно-чревния тракт е отговорен за производството на този хормон. Обикновено това е дванадесетопръстника, но се наблюдава засягане на други структури, като панкреаса или горните гастроинтестинални лимфни възли. Симптомите на синдрома Z-E много често са клинично подобни на пептична язва, поради което подозрението за обсъжданата патология може да се появи само когато стандартните методи за лечение на язвена болест се окажат неефективни. Терапевтичното лечение на Z-E синдрома е комбинация от фармакотерапия - инхибитори на протонната помпа и хирургично отстраняване на тумора. Дори при една четвърт от пациентите с. Z-E е част от синдрома на ендокринната неоплазия тип 1, съкратено MEN. Това е генетично обусловена тенденция за създаване на нодуларни промени в паращитовидните жлези, островните клетки на панкреаса и предната хипофизна жлеза.

Синдром на Zollinger-Ellison: причинява

Смята се, че причините за синдрома Z-E са неопластичен тумор, медицински термин гастрином, който може да се наблюдава в дванадесетопръстника, панкреаса или лимфните възли. За съжаление, патологичната формация има тенденция да расте и често метастазира в близките органи, например черния дроб. Високите нива на солна киселина са отговорни за образуването на язви, които могат да се разграничат от типичните стомашни и дуоденални язви по липсата на ефективност на лечението. Случаите засягат предимно мъже, обикновено след 40-годишна възраст.

Какви са симптомите на синдрома на Zollinger-Ellison?

Трябва да се отбележи, че клиничната изява е подобна на тази на язвената болест. Чести симптоми на синдрома включват:

  • пептични язви, които не се повлияват от лечението, въпреки използването на различни форми на терапия, с тенденция към рецидив
  • диария
  • оплаквания от болка - болката се локализира предимно вгорната част на корема, с характерно време на начало. Е, пациентите съобщават за чувство на дискомфорт 1-3 часа след хранене, обикновено през нощта или веднага след събуждане.
  • гадене
  • повръщане
  • при пациенти със Z-E синдром като компонент на синдрома MEN 1, синхронно се наблюдава наличието на островче на панкреаса, тумор на хипофизата или хиперпаратиреоидизъм.

Как да поставим правилна диагноза?

За да се постави диагноза, е необходимо преди всичко да се проведе надеждно интервю с пациента.Лекарят внимателно разпитва за естеството на докладваните симптоми и обстоятелствата за тяхното възникване. Самият гастриномен тумор изисква образна диагностика. Можете допълнително да потвърдите заболяването чрез провеждане на лабораторни изследвания - в повечето случаи концентрацията на гастрин надвишава горната граница на нормата дори десет пъти и рН на стомашния сок е силно кисело.

Образните тестове са много полезни и потвърждават съмненията на лекаря. Най-популярният метод е ендосонографията. Състои се във вкарване на сондата в стомашно-чревния тракт през устната кухина. Това е специфичен вид ултразвук, при който лекарят оценява състоянието на коремните органи. Той може да прецени дали дадено изображение трябва да предизвика безпокойство и трябва да се разглежда в контекста на неопластичния процес. Ендоскопията има още едно предимство - тя ви позволява да събирате материал за хистопатологично изследване.

Сцинтиграфията е тест за проследяване.Програмирана е да открие местата/клъстерите от клетки, участващи в свръхпроизводството на гастрин в този случай. Разбира се, ако гореспоменатите диагностични методи се провалят, остава алтернативна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на синдрома Z-E

Основната цел на терапията е да намали заболяванията, които намаляват качеството на живот. Лекарите се стремят да излекуват язвата възможно най-бързо. Ефективността зависи от възможността за радикално отстраняване на тумора. За съжаление диагнозата на метастазите е лош прогностичен фактор и в такъв случай пълното възстановяване е невъзможно. Фармакотерапията при Z-E синдрома се състои главно от лекарства, които инхибират прекомерната секреция на солна киселина. Дозировката на лекарствата се основава на редовен прием на препарати на празен стомах, около 30 минути преди хранене.

В допълнение към терапията са важни всички дейности, насочени към правилното заздравяване на рани.Не се препоръчва пушенето и честата употреба на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Ацетилсалициловата киселина, компонент на много разпространени препарати, също има отрицателен ефект. Освен това е необходимо да се внимаванаблюдение на диетата и нейното евентуално изменение. Може би кухнята използва продукти, които влошават заболяванията, които трябва да бъдат елиминирани.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Гастрология