Алдостеронът е минералокортикоиден хормон, произвеждан от гломерулния слой на надбъбречните жлези. Както твърде ниската концентрация на този хормон, така и над горната граница на нормата са необичайни и причинителят трябва да бъде идентифициран, за да се започнат подходящи диагностични и терапевтични процедури.

Алдостеронъте основно отговорен за регулирането на водния и минералния баланс на тялото и по-конкретно за елиминирането на калиеви йони от тялото и реабсорбцията на натриеви йони. Благодарение на това е възможно да се поддържа нормално кръвно налягане. Регулирането на секрецията на алдостерон се основава на механизъм за обратна връзка и е компонент на системата RAA - ренин-ангиотензин-алдостерон. Когато кръвното налягане се понижи или тялото се дехидратира, което е свързано с анормални нива на натрий, тялото започва да произвежда ренин, ензим, участващ в биохимичната реакция като катализатор. Благодарение на неговата активност се произвежда ангиотензин, който стимулира надбъбречните жлези да отделят алдостерон. По този начин, нарушенията в този път на всеки етап могат да доведат до анормални нива на алдостерон.

Повишени нива на алдостерон

Ненормално високите нива на алдостерон се наричат ​​хипералдостеронизъм. Симптоми, които могат да показват повишено ниво на алдостерон:

  • повишени стойности на кръвното налягане, повишена жажда и отделяне на повече урина (полиурия) - симптоми на претоварване с телесни течности и свързаната с това повишена концентрация на натрий в тялото
  • изтръпване и болезнени мускулни спазми, слабост на тялото, аритмии - следствие от намалена концентрация на калий

В допълнение към повишената концентрация на алдостерон, има ситуации, в които нивото на това вещество е недостатъчно. Симптомите на т.нар на хипоалдостеронизъм е:

  • дехидратация на тялото с едновременно намаляване на концентрацията на натрий, което се проявява като: отслабване на организма и понижено кръвно налягане
  • повишени нива на калий, което причинява слабост и ненормален сърдечен ритъм

Причини за високи нива на алдостерон

Хипералдостеронизъмилиповишени нива на алдостероне резултат от дехидратация, стесняване на бъбречната артерия и сърдечна недостатъчност, което нарушава притока на кръв през бъбреците. Рядко причинатаПрекомерната секреция на алдостерон е цироза на черния дроб. В случай на недостатъчен черен дроб, производството на албумин, адекватно на търсенето, не се осъществява. Това са плазмени протеини, чиято роля е насочена към регулирането на онкотичното кръвно налягане. Вследствие на твърде малко протеин, водата, елиминирана от кръвоносните съдове, отива в извънклетъчното пространство, което причинява дехидратация на клетките. Неуспешният черен дроб също не е в състояние да метаболизира правилно много вещества, включително алдостерон. Казуистично, причината за хипералдостеронизма се посочва като тумори, които отделят прекомерни количества ренин.

Причини за ниски нива на алдостерон

Намалени нива на алдостеронможе да се дължи на бъбречна дисфункция, най-често в резултат на усложнен диабет. Бъбреците, които не функционират правилно, започват да произвеждат намалени количества ренин, активатор на пътя ренин-ангиотензин-алдостерон. Друг фактор, който допринася за описаното разстройство, е първичната надбъбречна недостатъчност, описана в литературата като болест на Адисон. Най-често това е резултат от автоимунна реакция на организма, вроден дефицит на ензими, отговорни за синтеза на надбъбречните хормони. Не рядко фармакотерапията оказва негативно влияние върху функцията на ренин-ангиотензин-алдостероновата система. Примерите включват инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим или популярни нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Кога трябва да се определи концентрацията на алдостерон?

Всъщност индикациите за определяне на концентрацията на алдостерон са състоянията, описани по-горе, съдържащи се в симптомите на прекомерна секреция на алдостерон или неадекватни на необходимостта. Списъкът със ситуации, които трябва да принудят пациента да провери нивата на алдостерон, включва:

  • устойчива на лечение тежка хипертония
  • повишена жажда и често уриниране на големи порции урина - в този случай диабетът трябва да се изключи
  • слабост, изтръпване и болезнени мускулни спазми, ненормален сърдечен ритъм - поради необичайни нива на калий

Преди провеждане на теста е необходимо да говорите с лекаря. Трябва да се изясни кои фактори могат да променят крайното ниво на алдостерон. Те включват използвана диета, приемани лекарства, вид физическа активност или множество стресови ситуации. Позицията на тялото също е важна, затова се препоръчва да стоите поне 15-20 минути преди вземане на кръв и ако е възможно, кръвта трябва да се вземе преди пациентът да стане от леглото, което се прави само в болнични условия

Както бешеспоменато по-горе, за да се определи нивото на алдостерон, е необходимо да се вземе кръвна проба или е разрешено изследване от дневната урина, започната сутрин след добър нощен сън.

Алдостерон: норми

Правилният резултат за определяне на плазмената концентрация на алдостерон е 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), докато за 24-часовото събиране на урина е 14-53 nmol/24 h (5- 19 ug / 24 часа). Полученият резултат трябва да се консултира с лекар и да се обсъди индивидуално. Резултатът променя: възраст, пол, стрес, добавки на натрий и калий в диетата или общото състояние на пациента.

Категория:

Здраве