Плевралния мезотелиом е рядък злокачествен тумор, който произхожда от повърхностните клетки на лигавицата на плевралната кухина. Понякога се развива и в перикарда и перитонеума. Плевралният мезотелиом засяга по-често хората на възраст над 60 години, а мъжете се разболяват 3-5 пъти по-често от жените.
Една от основните причини заплеврален мезотелиоме излагането на азбест. Този рак най-често засяга служители на заводи за преработка на азбест, работници в корабостроителници, железничари, автомонтьори и служители в строителната и отоплителната индустрия. В повечето случаи мезотелиомът се развива няколко години след като тялото е изложено на болестта.Туморътима агресивен курс, локална инфилтрация доминира (гръдна стена,бял дроб , медиастинум).
Мезотелиом: видове
Има два вида на този рак:
- Ограничената форма, която най-често се развива само в рамките на един плеврален сак. Тази форма не дава метастази и расте сравнително бавно. Хирургичното отстраняване на тумора гарантира изцеление
- Огромен, изключително злонамерен герой. Такъв тумор расте бързо, дори обраствайки цялата плеврална кухина. По-голямата част от неопластичната тъкан се натрупва над диафрагмата и в интерлобуларните бразди. Нарастващият тумор притиска белия дроб и ограничава неговата подвижност. Метастазите се появяват много бързо и атакуват лимфните и кръвоносните съдове
Плеврален мезотелиом: симптоми
Най-честият клиничен симптом е болка в гърдите. Може да бъде придружено от тежка кашлица и задух, причинени от плеврален излив. Понякога пациентът изпитва бърза загуба на тегло и хемоптиза. В по-напреднали стадии се наблюдава изкривяване и обездвижване на гръдния кош от страна на тумора.
Плевралната пункция открива мезотелиом
Основата за диагнозата на плеврален мезотелиом е плеврална пункция и идентифициране на неопластични клетки в течността, съдържаща се в нея. Хистопатологичното изследване на туморната проба също помага при диагностицирането. Препоръчителният метод за вземане на проба е видеоторакоскопията, която допълнително позволява да се оцени локалната степен на неоплазмата. В някои случаитрябва да се направи отворена хирургична биопсия.
Мезотелиом: лечение
Излекуването на злокачествен плеврален мезотелиом (екстензивен тип) е практически невъзможно, известен шанс се осигурява от пълна хирургична намеса, тоест отстраняване на цялата плевра (плевректомия) или отстраняване на плеврата и белия дроб (плевропневмонектомия). Лечението включва също лъчетерапия като допълнително лечение или в случай на хора, които не отговарят на условията за операция. В случай на напреднал рак се използва химиотерапия.
ВажноЛечение на плеврален мезотелиом с експериментална терапия
При плеврален мезотелиом, т.нар динамична фототерапия. Състои се във въвеждане в тялото на фотосенсибилизатори - лекарства, които, когато са изложени на светлина с определена дължина на вълната, отделят токсични съединения, които разрушават клетките.