Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Диуретиците или диуретиците, диуретиците или натриуретиците влияят върху количеството произведена урина и работата на бъбреците. Използват се предимно при лечение на хипертония, но не само. Проверете какви видове диуретици има и индикации за употребата им. Какви са противопоказанията за употребата на диуретици и с какви лекарства може да е опасно.

Диуретици( диуретици ,диуретици ,натриуретици) са препарати, повишаващи диурезата. Диурезата, от друга страна, е обемът на урината, отделен чрез директно действие върху бъбреците.

Диуретиците стимулират отделянето на натрий и по този начин - ускоряват отделянето на вода.

Диуретиците са много ценни средства, които оказват влияние върху артериалната хипертония. Тези видове препарати се наричат ​​антихипертензивни лекарства.

Освен за лечение на хипертония, те се използват като допълнение при заболявания като:

  • сърдечна недостатъчност
  • бъбречна недостатъчност
  • подпухналост от различен произход
  • възпаление на пикочните пътища

Обикновено се използват в комбинация с други лекарства.

Диуретици: видове

Диуретиците се делят на:

1. Леки диуретици- тази група включва: осмотично активни диуретици, калий-съхраняващи диуретици и инхибитори на карбоанхидразата

  • Инхибитори на карбоанхидразата(нискоефективни диуретици) - тази група включва ацетазоламид - използван главно при лечението на глаукома. Диуретичните свойства на ацетазоламида продължават до 3 дни - след това време той престава да има диуретичен ефект.
  • Осмотично активни диуретици- използвани преди диагностични процедури на дебелото черво, използвани за лечение на отравяне и запек, както и за намаляване на вътречерепното и вътреочното налягане.
  • Представител на тази група е манитолът, който действа чрез повишаване на осмотичното налягане в извънклетъчната течност и придвижване на водата от вътрешността на клетките към интерстициалната течност и плазмата. Увеличава отделянето на натрий и хлорид. Бързо се отделя от тялото.
  • Калий-съхраняващи диуретици- използвани главно за лечение на хипертонияте обаче не са много ефективни. Тяхното действие е да инхибират процеса на натриево-калиев йонен обмен в дисталната тубула на нефрона. Следователно, тези лекарства увеличават отделянето на урина, но не намаляват нивата на калий. Най-често се използват като допълнение към диуретичната терапия с други диуретици.

2. Умерени диуретици: тиазиди и тиазидни лекарства

Най-старата група диуретици са тиазидите, използвани при артериална хипертония, лечение на сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, цироза, нефролитиаза и хронични бъбречни заболявания
През 1957 г. предварителните резултати са публикувани от Freis, показващи антихипертензивната ефикасност на хлортиазид. Скоро на пазара се появява и хидрохлоротиазидният препарат, който от няколко десетилетия играе значителна роля в лечението на хипертония
Примери за тиазидни диуретици са индапамид или гореспоменатият хидрохлоротиазид. Те инхибират реабсорбцията на хлоридния йон.

Следователно ефектът им е отделянето на вода и натрий, но за съжаление те също причиняват значителна загуба на калий и магнезий и инхибират отделянето на калций. Освен това, според изследвания, те отпускат гладката мускулатура на кръвоносните съдове.

3. Високоефективни диуретици - бримка

Примковите диуретици се използват за лечение на:

  • хипертония
  • цироза на черния дроб
  • оток
  • сърдечна недостатъчност
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност
  • асцит

бримковите диуретици са най-силните диуретици. Те работят в бримката на Хенле (част от бъбрека), инхибирайки транспорта на натриеви и хлоридни йони. Това увеличава отделянето на вода и натрий.

Това включва сулфонамидни производни, например фуросемид, както и производни на феноксиоцетната киселина, т.е. етакринова киселина.

Цирковите диуретици са лекарства от първи избор в спешни ситуации, когато е почти необходимо незабавно да се намали обемът на циркулиращите течности в тялото. Затова най-често употребата им е краткосрочна.

Диуретици: странични ефекти

Най-честите нежелани реакции включват:

  • ненормален сърдечен ритъм
  • стомашно-чревни нарушения
  • твърде много загуба на калий (хипокалиемия) - проявява се в по-бърза умора и мускулна слабост
  • прекомерно намаляване на кръвното налягане
  • магнезиев дефицит (хипомагнезиемия) - причинява слабост на тялото, болезнени мускулни спазми
  • повишаване на пикочната киселина(хиперурикемия)
  • нарушен глюкозен толеранс, което затруднява контрола на нивото му в кръвта, което е особено важно при диабетици
  • често уриниране (това състояние може да продължи няколко часа след прилагане на лекарството)
  • замаяност
  • нарушения на мъжката потентност
  • сухота в устата

Диуретици и бременност

Трябва да се помни, че диуретиците са противопоказани при бременни жени, особено в ранните етапи. Те могат да причинят намаляване на количеството околоплодна течност, което може да застраши развиващото се бебе.

Тези лекарства трябва да се използват по време на бременност само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Използват се само за кратко време и под специално медицинско наблюдение.

Диуретици: употреба при деца

Тези лекарства могат да се използват както при деца, така и при възрастни хора. Те обаче изискват индивидуална доза и систематичен контрол на нивото на електролитите в организма.

Трябва да се помни, че независимо дали лечението обхваща дете или възрастен - дозировката се определя от лекаря и всякакви промени в количеството на приетото вещество трябва да бъдат предшествани от предварителна консултация.

Диуретици: противопоказания

  • тежка бъбречна недостатъчност
  • подагра
  • значително електролитно нарушение
  • диабет, непоносимост към въглехидрати
  • метаболитен синдром (известен също като синдром X)
  • тежка чернодробна недостатъчност
  • бременност и кърмене

Диуретици: взаимодействия

Диуретиците могат да взаимодействат с други лекарства, приемани от пациента, следователно лекарят трябва да бъде информиран за всички приемани лекарства, включително тези, които се отпускат без рецепта, например:

Тиазидните диуретици взаимодействат:

  • с нестероидни противовъзпалителни средства (например с ибупрофен) - диуретичният ефект на диуретика е отслабен
  • с дигиталисови гликозиди - диуретиците повишават токсичността на гликозидите
  • с антидиабетни лекарства - ефектът на тези лекарства е отслабен и по този начин е трудно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта
  • с някои антиаритмични лекарства (амиодарон, соталол) - при пациенти с ниски нива на калий има повишен риск от опасни сърдечни аритмии
  • с успокоителни и алкохол - възможна хипотония (хипотония)

Калий-съхраняващи диуретици взаимодействат:

  • с диуретицикалий-съхраняващи лекарства, лекарства и добавки, съдържащи този елемент, инхибитори на конвертазата - рискът от хиперкалиемия се увеличава
  • с други антихипертензивни лекарства - засилване на ефектите на тези лекарства, което може да доведе до значително спадане на кръвното налягане, дори животозастрашаващо
  • с литиеви соли - рискът от литиева токсичност се увеличава
  • с нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. ибупрофен) - вероятността от остра бъбречна недостатъчност се увеличава

Взаимодействие на диуретиците:

  • с амниногликозидни антибиотици - засилване на нефро- и ототоксичните ефекти на антибиотиците
  • с цефалоспорини - повишена нефротоксичност на антибиотиците
  • с литиеви соли - при високи дози токсичността на този елемент се повишава
  • с дигиталисови гликозиди - повишена токсичност на гликозидите
  • с глюкокортикоиди и лаксативи - повишават риска от хипокалиемия
  • с антидиабетни лекарства - диуретиците отслабват ефекта на тези лекарства

Диуретици и диета

Хората, които приемат бримкови диуретици като хидрохлоротиазид или фуроземид, може да имат дефицит на калий в тялото си. Примковите диуретици увеличават екскрецията на калиеви йони от бъбреците.

Нарушаването на функционирането на мускулни болки или крампи може да е резултат от дефицит на този елемент, така че в случай на някакви смущаващи симптоми, незабавно информирайте Вашия лекар, който може да препоръча диета, богата на калий и магнезий или добавки от тези елементи.

Храните, богати на калий и магнезий, са предимно зелени зеленчуци, варива, банани, домати, доматен сок, портокали, ядки, тиква, стафиди, цвекло.

А пациентите, приемащи калий-съхраняващи диуретици, могат да повишат концентрацията на калиеви йони в кръвта, което е също толкова опасно, колкото и техният дефицит.

Прекомерно повишаване на нивата на калий в кръвта може да възникне в резултат на неконтролиран, едновременен прием на тази група лекарства, както и добавки и други продукти, съдържащи големи количества от този минерал.

Диуретични билки

Диуретични билки ви позволяват да се отървете от излишната вода от тялото, а също така помагат за пречистването му от токсини. Използват се при лечението на:

  • определени бъбречни заболявания (включително камъни в бъбреците)
  • цистит
  • оток

Естествените диуретици включват:

  • коприва
  • корен от любистка
  • листабрези
  • екстракт от коренище на диванна трева
  • екстракт от зелен чай
  • хвощ
  • листа от мечо грозде
  • wilżyny root
  • плод магданоз
  • най-силният от тях - глухарче

Едно от основните им предимства е фактът, че когато се използват според препоръките, те действат като диуретик, но не изхвърлят ценните електролити от тялото, но като всички природни и фармакологични лекарства, билките могат да причинят странични ефекти и дори ако се приема в неподходящи дози, може да навреди на вашето здраве.

Предозирането на билки може да доведе до дехидратация и намаляване на кръвния обем. Това е особено опасно за малки деца, бременни жени и възрастни хора.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве