Психичните разстройства при възрастните хора често са различни от тези при по-младите пациенти. Депресията при възрастните хора може да бъде свързана предимно с раздразнителност, психотични разстройства - с подозрение и изолация от близки хора. Деменцията е едно от най-честите психични разстройства при пациенти в напреднала възраст. Какви други психични разстройства се разграничават при възрастните хора и как се проявяват? Кога трябва да отидете на лекар със старшия?

Съдържание :

  1. Психични разстройства при възрастни хора: причинява
  2. Психични разстройства при възрастни хора: депресия
  3. Психични разстройства при възрастни хора: деменция
  4. Психични разстройства при възрастни хора: психотични разстройства
  5. Психични разстройства при възрастни хора: тревожни разстройства
  6. Психични разстройства при възрастни хора: нарушения на съня
  7. Психични разстройства, типични за възрастните хора
  8. Психични разстройства при възрастни хора: лечение

Психичните разстройства при възрастните хора са нарастващ проблем в психиатрията. Според Световната здравна организация (СЗО), тъй като настоящият процент на хората над 60-годишна възраст е около 12%, още през 2050 г. - според оценките - той може да достигне дори 22%. Свързано е с подобряване на стандартите за медицинско обслужване.

Ето защо все повече и повече се набляга на развитието на гериатрията, но и на нейните по-подробни области. Една от отличителните е психогериатрията, предмет на която са заболявания и психични разстройства при възрастните хора.

Възрастните хора, както и хората на всяка друга възраст, страдат от различни психиатрични разстройства. Въпреки това психогериатрията се отличава, защото някои проблеми са специфични за по-възрастната възрастова група. Някои хора в напреднала възраст водят до симптоми, които са малко по-различни от тези, наблюдавани при по-младите хора.

При много възрастни хора – поради отделна клинична картина – психичните разстройства в напреднала възраст не се диагностицират правилно и не се лекуват правилно, поради което е напълно оправдано да се разпространява информация за естеството и протичането на тези лица. Тук трябва да се добави, че психичните разстройства при възрастните хора са просто чести – смята се, че са различнидори повече от 15% от пациентите на 60 и повече години страдат.

Психични разстройства при възрастни хора: причинява

Старостта за съжаление е период, в който повечето хора имат много рискови фактори за психични разстройства. Именно в късните години от живота пациентите често стават самотни – случва се претоварените им близки да нямат време за тях и възрастният прекарва по-голямата част от времето изцяло сам. Често възрастен човек също преживява загубата на любим човек - например съпруг - и това също може да допринесе за развитието на някои психични разстройства.

Други рискови фактори за психични разстройства при възрастни хора включват:

  • хронични заболявания (като например исхемична болест на сърцето, диабет или хронична обструктивна белодробна болест)
  • сериозни промени в живота (например пенсиониране или промяна на местоживеене - преместването дори при собствените си деца и в старчески дом за възрастни хора може да доведе до психиатрични проблеми)
  • финансови затруднения (например поради получаване на ниска пенсия)
  • загуба на контакт с други хора

Психични разстройства при възрастни хора: депресия

Депресията обикновено се свързва с лошо настроение, загуба на интерес или чувство на постоянна умора, но в случай на депресивни разстройства в напреднала възраст техните симптоми може да са малко по-различни.

Да, депресията на старостта също може да бъде свързана с депресивното настроение на възрастен пациент, но много по-често в този случай на преден план излиза значителна раздразнителност или нервност. Старши може дори да избухне в случай на дребни недоразумения или да бъде груб в контакт дори с любимите си внуци.

В допълнение към симптомите, изброени по-горе, може да има и нарушения на съня (обикновено под формата на трудно заспиване и ранно събуждане), значително намален апетит или постоянно чувство за вина.

Доста характерни за този тип депресия са оплакванията на пациентите от когнитивни нарушения (състоящи се в влошаване на паметта, концентрацията и вниманието), както и различни соматични симптоми, напр. оплакванията от болка, които пациентът усеща, може изобщо да не са причинени от соматично заболяване, а са резултат просто от депресия.

Тук трябва да се подчертае още един аспект: депресията при възрастните хора също може да доведе до мисли за самоубийство и по този начин повишен риск от самоубийство, следователно този проблем никога не трябва да се подценява.

Психични разстройства при възрастни хора: деменция

Най-често се свързва със старосттадеменцията са психични разстройства. Обикновено се смята, че техният основен симптом е увреждане на паметта и наистина, в случай на най-честата деменция - болестта на Алцхаймер - затрудненията с паметта излизат на преден план при пациентите.

Това не винаги е така - има разстройства на деменция, чието протичане може да бъде доминирано от, например, значителни промени в поведението на възрастните или нарушено мислене и трудности при извършване на ежедневни дейности.

Групата деменции включва гореспоменатата болест на Алцхаймер, но също така и такива като:

  • съдова деменция
  • фронтотемпорална деменция
  • деменция след инсулт
  • деменция с телца на Леви

Психични разстройства при възрастни хора: психотични разстройства

Групата психотични разстройства включва, inter alia, шизофрения. Това заболяване рядко започва само в напреднала възраст - много по-често е ситуацията, когато страдат от нея възрастни хора, при които първите симптоми на шизофрения се появяват в млада възраст.

Както и в други възрастови групи, шизофренията може да бъде свързана с поява на продуктивни симптоми – които могат да бъдат заблуди и халюцинации – но много по-често при пациенти в напреднала възраст, т.нар. отрицателни симптоми на това устройство. Те включват, наред с други проблеми като емоционална бледност, изолация от хората, пълна загуба на интерес към околния свят или апатия.

Психични разстройства при възрастни хора: тревожни разстройства

Едно от най-честите психични разстройства при възрастните хора са невротичните разстройства. Разстройствата на съня, чувството на постоянна умора, раздразнителност или постоянно чувство на тревожност могат да бъдат проява на различни тревожни разстройства.

Освен тях, при възрастните те също могат да бъдат придружени от соматични симптоми на тревожност, които могат да включват сърцебиене, усещане за повишено мускулно напрежение или различни видове болка (напр. главоболие).

Възрастните хора може да имат генерализирано тревожно разстройство, както и паническо разстройство, социална фобия или посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Тези видове психични разстройства при възрастните хора са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Психични разстройства при възрастни хора: нарушения на съня

С възрастта е напълно естествено количеството нощна почивка, необходима за тялото, да намалява - възрастните хора просто спят по-малко от младите хора.

Трудностите със заспиването или много ранното събуждане не винаги могат да бъдат обяснени самивъзраст - ако такива проблеми се появяват при възрастен човек основно всяка вечер, те могат да бъдат третирани като едно от психичните разстройства при възрастни хора.

Винаги трябва да се опитвате да търсите фактори, които са отговорни за появата на този проблем - такива могат да бъдат например депресивни разстройства или тревожни разстройства. Необходима е правилна диагноза на основния проблем, тъй като той е източникът на взаимодействията, насочени към намаляване на трудностите със съня при възрастен човек.

Психични разстройства, типични за възрастните хора

Има много повече психиатрични проблеми, които се срещат при възрастните хора. Въпреки това си струва да се обърне внимание на някои нередности, които се откриват в тази конкретна възрастова група - тук говорим, наред с другото, с единици като:

  • Синдром на Диоген: той е свързан със значителни промени в поведението на старши, при което най-важното обикновено е значителна хигиенна небрежност и събиране - от широката публика, считано за напълно ненужно - артикули
  • Синдром на залеза: хората, борещи се с този проблем, изпитват значителни промени в поведението през вечерните часове, където стават, наред с други, възбуден (понякога дори агресивен), изпитайте дезориентация или зрителни халюцинации

Психични разстройства при възрастни хора: лечение

Правилно проведената терапия на психичните разстройства е важна на всяка възраст, но възрастните хора са една от онези групи, в които лечението на психиатрични проблеми е изключително важно. На първо място, прекратяването на лечението може да доведе до обостряне на хронични соматични заболявания - срещащи се при повечето възрастни хора.

Възрастен човек с психични разстройства може в крайна сметка да пренебрегне приема на лекарства или напълно да пренебрегне диетата, препоръчана от лекарите (особено важно, например, при хора с хипертония или диабет). Освен това, колкото по-дълго минава времето от началото на психичните разстройства при възрастните хора до началото на тяхното лечение, толкова по-голям е рискът необходимата терапия да постигне очакваните резултати много по-късно, отколкото ако е започнала рано след разболяване.

Лечението на психични разстройства при възрастни хора със сигурност не е лесно - при възрастните хора е необходимо да се използват по-ниски дози лекарства, отколкото при младите хора (което е резултат, наред с другото, от промени в чернодробната и бъбречната функция, които се появяват при стареене на организма) ), и доста често възникват трудности, когато се каже на пациента какво точнопрепаратът трябва да се използва (поради факта, че възрастните обикновено приемат много различни лекарства, включително някои нови лекарства, трябва да се обърне специално внимание на потенциалните взаимодействия).

Едно нещо определено трябва да се подчертае: психичните разстройства при възрастните хора трябва да се лекуват колкото е възможно повече, защото правилно подбраната терапия позволява по-дълго поддържане на фитнес и добро ниво на функциониране.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицина в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Гериатрия