Говорим за психосоматично заболяване, когато в развитието на болестта участват психологически фактори. Най-честите и типични от тези заболявания са т.нар чикагската седем. Механизмите на развитие на тези нарушения са различни, но едно е сигурно – съществува връзка между психиката и човешкото здраве. Причините за психосоматичните заболявания включват преди всичко стрес, но и други психологически проблеми.

Психосоматикае наука, занимаваща се с определяне на връзката между човешката психика и емоциите, изпитвани от него, и появата на соматични (телесни) заболявания. Трябва да се подчертае, че психосоматичните заболявания са проблеми, при които е възможно обективно да се потвърди наличието на симптоми на такива заболявания при пациентите и до които те водят, inter alia, психологически проблеми. Именно този аспект отличава психосоматичните разстройства от различни невротични разстройства (включително хипохондриални), при които симптомите, изпитвани от пациентите, са причинени от психични разстройства, а не от органични дисфункции.

Терминът "психосоматичен" в медицинската терминология на посетителите от първата половина на 19-ти век е въведен от немския психиатър Йохан Хайнрот.

Психосоматиката се занимава с човека холистично, тоест като цяло. Специалистите в тази област забелязват пряка връзка между състоянието на човешкия ум и дейността на отделните органи на тялото. Появата на психосоматично заболяване може да е причина да се замислите върху психическото си състояние. Случва се хората да не осъзнават, че изпитват някакви неразрешени емоционални конфликти и само появата на психосоматично разстройство ги кара да осъзнаят съществуването им.

Механизмите, причиняващи психосоматични заболявания, не са напълно ясни и до днес. Въпреки това, учените успяха да направят някои наблюдения за тяхната патогенеза. Пример за това са ефектите от хроничния стрес върху човешкото тяло. Стресовите ситуации карат надбъбречните жлези да увеличат освобождаването на своите хормони, които са глюкортикостероиди. Излишъкът от тези съединения в кръвта (особено ако факторътпредизвикваща стрес е дълготрайна) благоприятства появата на много здравословни проблеми, вкл. хипертония или диабет

Психологическите разстройства могат да засегнат практически всеки орган. Учените, занимаващи се с психосоматика, обаче разграничават няколко заболявания, при които най-често срещана е връзката между тяхното възникване и състоянието на човешката психика. Тази група се нарича Чикагската седем (в англоезичната литература тези заболявания могат да бъдат посочени като Светите седем психосоматични заболявания).

Струва си да се знае

Чикагската седем - създателят на теорията

Списъкът от седем заболявания, при които емоциите, изпитвани от пациента, играят значителна роля, е създаден от F. G. Alexander през 1950 г. Александър се занимава както с чисто соматичните аспекти, така и с човешката психика – той беше лекар и психоаналитик. Смятан е за един от хората, които са допринесли най-много за развитието на психосоматичната медицина. Александър обаче не беше единственият човек, който се интересуваше от връзката на психичните конфликти със състоянието на човешкото здраве - този аспект също беше разгледан, между другото, от Зигмунд Фройд.

Chicago Seven - най-честите психосоматични заболявания

Чикагската седем включва:

  • стомашна язва,
  • хипертония,
  • бронхиална астма,
  • ревматоиден артрит,​​
  • възпалителни заболявания на дебелото черво,
  • хипертиреоидизъм,
  • атопичен дерматит

Предполага се, че при гореспоменатите заболявания връзката между появата им и психологическите разстройства е най-ясна. Концепцията за Чикагската седем обаче е създадена доста отдавна, сега - най-вероятно - този списък може да бъде разширен, за да включва други проблеми, които често се считат за психосоматични единици. Примери за други заболявания, чието възникване може да е силно свързано с функционирането на човешката психика, включват:

  • затлъстяване,
  • нарушение на съня,
  • нарушения на апетита,
  • мигрени,
  • исхемична болест на сърцето,
  • тикови разстройства,
  • пристрастяване към различни вещества,
  • автоимунни заболявания (например системен лупус еритематозус).

Chicago Seven - защо да го правим да се откроява?

Проблемите, идентифицирани в седемте от Чикаго, са образувания, за които са известни биологичните механизми, които причиняват тези заболявания. Известни са и методи за лечение на тези заболявания – или вв този случай съществуването на описаната класификация има някакво оправдание?

проблем

Оказва се, че вероятно си струва да се обмисли ролята на стреса и други психологически фактори в патогенезата на гореспоменатите заболявания. Пример за това е стомашно-чревна язва. В по-голямата част от ситуациите (дори при 8 от 10 пациенти) язвата се причинява от инфекция с бактерията Helicobacter pylori. Интересно е обаче, че по-голямата част от хората, заразени с този патоген, не развиват язвена болест през живота си. Друг аспект е, че 20% от пациентите с язви нямат инфекция с Helicobacter pylori. Горните данни могат да показват, че в развитието на язвената болест участват и фактори, различни от бактериална инфекция - според гореспоменатия F.G. Александра и други хора, занимаващи се с психосоматика, психологически разстройства могат да се разглеждат като такива фактори.

В случай на останалите заболявания, включени в Чикагската седем, понякога е възможно да се забележи доста пряка връзка между психологическите аспекти и техния ход. Например при пациенти с астма могат да се появят пристъпи на това заболяване, които се проявяват, между другото, чрез значителна задух. Такива припадъци могат да бъдат предизвикани от инфекция или вдишване на замърсен въздух на пациента, но също така могат да бъдат причинени от преживяване на екстремен стрес. Според психосоматиката пристъпите на задух при астматиците могат да бъдат причинени от нерешени детски проблеми, свързани с връзката с майката, и от тази гледна точка тези пристъпи биха били еквивалент на потиснат плач.

Подобно е и в случая с артериалната хипертония - в края на краищата, преживяването на силни емоции може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане. Артериалната хипертония най-често е идиопатично заболяване, т.е. заболяването, чиято пряка, единствена причина не може да бъде открита. От голямо значение за развитието на този проблем са наследствените фамилни обременения (повишен риск от хипертония се наблюдава при хора, чиито роднини се борят с това заболяване), но със сигурност и други фактори играят роля – психологическите аспекти са потенциално важни сред тях..

Също така е сравнително лесно да се класифицира атопичният дерматит сред седемте най-често срещани психосоматични заболявания. Кожните промени (като екзема и значителна сухота на кожата), обикновено придружени от силен сърбеж, могат да се появят при пациент след преживяване на някои стресови събития. От своя страна, в случай навъзпалителни заболявания на червата (като например улцерозен колит) тяхната патогенеза засега не е ясна. Предполага се, че възникването им може да бъде повлияно от нарушения на имунната система и такива нарушения могат да възникнат в резултат на излагане на силни стресови фактори.

Отчитането на влиянието на психиката върху развитието на соматичните заболявания е толкова важно, че би могло да насочи решението за методите за лечение на неговия проблем, които биха били подходящи за даден пациент. В ситуация, когато психологическите проблеми са отговорни за появата на болестта, тяхното решаване би могло да облекчи хода на тези заболявания. Намаляването на стреса, изпитван от пациента, може да се постигне, например, чрез упражнения за релаксация, но също и с помощта на психотерапевт.

Трябва да се подчертае, че използването на помощта на специалисти по психично здраве не трябва да е равносилно на спиране на посещение при лекар, който преди това е лекувал дадено заболяване при пациент. Предполага се, че влиянието върху психиката играе поддържаща роля – пренебрегването, например, на приема на предварително предписани лекарства, може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Категория:

Психология