ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: Jacek Tulimowski, MD, PhD, акушер гинеколог

Хирзутизмът може да засегне всяка жена. Проявява се с прекомерно окосмяване - по лицето, гърдите и подбедрицата. Преди да започнете да премахвате тъмни косми на необичайни места и се консултирайте с гинеколог. Може би това не е козметичен дефект, а ефектът от хормонални нарушения, които трябва да бъдат лекувани.

Винаги лихирзутизъмозначавахирзутизъм ? Семейните предразположения, или по-точно – етническият произход, определят по-интензивното окосмяване по лицето. Ако вашите предци идват от Южна Европа (например Италия, Сицилия) или Азия (например Грузия), тъмните косми - също и около лицето - не трябва да ви притесняват, тъй като те са типични за жените, живеещи в тези райони. Но прекомерното окосмяване не трябва да бъде наследено от бащата или майката, може също да е резултат от хормонален дисбаланс.

Прекомерно окосмяване - резултат от хормонални нарушения

Женското тяло работи правилно благодарение на естрогените (женски полови хормони), които са отговорни за редовната менструация и ви позволяват да забременеете. Яйчниците и надбъбречните жлези също произвеждат малки количества андрогени (мъжки полови хормони). При дамите отговарят между другото за лидерски качества, мъжко поведение, жизнена енергия и мускулна сила. Следователно мустаците могат да разкрият, че сте темпераментна жена или, например, страхотен шеф. Но когато има много андрогени (хиперандрогенизъм), излишното окосмяване може да се види и по брадичката, между гърдите, около зърната, между пъпа и срамната симфиза, по пищялите. Има и богато окосмяване на пубиса, което дори се спуска до вътрешните повърхности на бедрата. Това се казва хирзутизъм.

Често е придружено от мазна коса, себорейни промени по кожата или нередовна менструация. Излишъкът от андрогени също води до други мъжки черти, като понижен глас, обрасли мускули и невъзможност за забременяване.

Хирзутизъм - причини

Има много причини за хирзутизъм. Основните са:

  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS)- освен появата на прекомерно окосмяване, той се проявява и в мазна кожа и коса, нарушения на менструалния цикъл, алопеция по главата.
  • кортикална хипертрофиянадбъбречни жлези - характеризира се с прекомерна секреция на надбъбречни андрогени. Може да се докаже, наред с другото, повишено окосмяване по тялото, себорея, темпорална алопеция, нарушения на цикъла.
  • хиперпролактинемия(заболяване, причинено от хиперактивност на предната пролактин-продуцираща хипофизна жлеза) - нивото на пролактин се повишава, между другото, силен стрес, упражнения, сън, бременност, кърмене, лекарства. В допълнение към хирзутизма, може да има проблеми със забременяването, нарушения на цикъла и галакторея.
  • Болест на Кушинг и синдром на Кушинг- тези заболявания имат характерни симптоми: чудовищно затлъстяване с отлагане на мазнини в областта на тазобедрения колан, раменния колан, врата и тънките ръце и крака, т.нар лунно лице със силна коса, стрии по кожата на ханша, бедрата, задните части, гърдите, артериална хипертония, остеопороза, диабет.
  • вирилизиращи тумори на яйчниците- това са тумори на яйчниците (напр. нуклеол, гонадобластом), които произвеждат излишък от андрогени.
  • употреба на андрогенни лекарства- като анаболни стероиди, прогестогени (приети от жени, планиращи бременност за стимулиране на овулацията), даназол (лекарство за лечение на ендометриоза), антихипертензивни лекарства (например миноксидил - тъй като е забелязано, че причинява хирзутизъм, той се използва като втриване в скалпа при мъжете за увеличаване на косата на скалпа), антиепилептици, някои антибиотици и хистаминови блокери (например използван за лечение на язва на дванадесетопръстника и стомаха)
  • анорексия- това е резултат от намаляване на нивата на естроген (прекратяване на менструацията) и увеличаване на секрецията на андроген. Аменореята причинява трайни нарушения в организма, чиито последици - ако анорексията продължи дълго време - няма да се променят по-късно.

Прочетете също: БРАЗИЛСКА ДЕПИЛАЦИЯ. Какво представлява бразилският метод за интимна епилация?

хирзутизъм - задължително на гинеколог

Ако се притеснявате от появата на тъмни косми по лицето и тялото ви, вероятно мислите да посетите козметик. Преди да отидете при нея обаче посетете гинеколога, защото само той ще разпознае причината за проблема и ще приложи подходящото лечение.

В началото лекарят ще ви попита за произхода, наличието на прекомерно окосмяване в семейството (родители, братя и сестри), теглото (проверете ИТМ; пациентите със затлъстяване имат излишък на тестостерон и неговите метаболити), приемани лекарства. Той също така ще проведеподробно гинекологично интервю- вкл. ще попита дали менструацията ви е редовна, обилна, колко дълго продължава, бременна ли сте (колко пъти), дали сте имали проблеми със забременяването и дали сте опитвалилечение.

Важно

Внимавайте с епилацията

В козметологията има много методи за противодействие на хирзутизма, но досега не е открит нито един, който да премахне трайно излишното окосмяване. Бръсненето с бръснач (например интимни зони) не върши работа, тъй като косата отново расте по-тъмна и по-дебела. Освен това този метод често води до възпаление на космените фоликули и образуване на пъпки.

Епилацията с гелове или восъци също не дава добри резултати, тъй като косата расте отново след няколко или няколко дни. Освен това съставките на тези препарати могат да раздразнят деликатната кожа. Епилацията с електролиза или лазерна терапия дава по-дълъг ефект, но си струва да запомните, че използването на тези методи може да доведе до образуването на микроби по кожата.

След това гинекологът ще провери дали причината за проблема е СПКЯ (ще направи трансвагинален ултразвук, като оцени размера на яйчниците, тяхната структура, брой фоликули, дебелината на бялата обвивка и др. корем ; прегледът показва увеличени надбъбречни жлези - дясно и ляво).

Следващият етап на изследване (ако се открие както СПКЯ, така и вродена надбъбречна хиперплазия) еендокринологична консултация(освен ако гинекологът няма тази специализация). Хормоналните кръвни изследвания се извършват в определени дни от цикъла, като се оценява нивото на тестостерон и неговите производни. Ако не дадат отговор, ендокринологът тества и нивото на хормоните, секретирани от щитовидната жлеза (може да направи ехография на щитовидната жлеза предварително) и хипофизата.

Хормоналните тестове обикновено поставят диагноза. Случва се всички проведени изследвания да не разкриват никакви нарушения и жената да няма дерматологични симптоми (например акне). Тогава т.нар идиопатичен хирзутизъм - е прекомерна реакция на андрогенните рецептори в кожата към правилните нива на андрогени в кръвния серум.

Прочетете също: Лазерна епилация: как работи, колко струва и боли ли? Противопоказания и грижи след процедурата

Хирзутизъм - лечение

Лечението на хирзутизма зависи от причината за проблемите. Обикновено обаче се използва медикаментозно лечение (ако причината за хирзутизъм са тумори на яйчниците, е необходима операция).

Терапията използва, наред с другото, лекарства, които намаляват нивата на тестостерон - можете да използвате комбинирани противозачатъчни хапчета, особено тези, съдържащи съвременни прогестогени, като дроспиренон, както и антиандрогенни лекарства, които включват ципротерон ацетат, например Androcur, Diane-35.

Wв зависимост от причината за хиперандрогенизъм и хирзутизъм, лечението може да продължи от няколко месеца до дори няколко години.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Женски заболявания