Дерматомиозитът е ревматично заболяване, което атакува мускулите, отслабвайки ги, както и кожата, което се проявява в различни, характерни изменения. Какви са причините и симптомите на дерматомиозит? Какво е лечението?

Дерматомиозит(латинскидерматомиозит , съкратено като DM) е вид полимиозит - ревматичен (по-специално системна съединителна тъкан), в чийто ход настъпва хронично възпаление в мускулите. При пациенти с дерматомиозит се засяга и кожата. Само в редки случаи мускулът не се включва (латинскиdermatomyositis sine myositis ).

При възрастни дерматомиозитът засяга 5-10 души от 1 милион, а при деца - 1-3 души от 1 милион.

Дерматомиозит - причинява

Точните причини за дерматомиозит са неизвестни. Предполага се, че е автоимунно заболяване, т.е. при което клетките на имунната система атакуват тялото - в този случай мускулите и кожата.

ДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕТЕ>>Нарушения в резултат на автоимунитет, т.е. АВТОИМУНОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Някои хора подозират, че вирусни, бактериални или паразитни инфекции могат да бъдат фактори, които предизвикват необичаен имунен отговор. От своя страна при хора, които имат предразположение към развитието на болестта, физически упражнения, ултравиолетово лъчение и лекарства.

Дерматомиозит - симптоми

Първите симптоми на дерматомиозит са неразположение, треска и обща слабост. След това се появяват промените в кожата:

  • еритема на кожата на деколтето и шията (V-знак)
  • еритема с форма на очила и подуване около очите (т.нар. псевдоочила, симптом на хелиотроп)
  • еритема на тила, шията и раменете (т.нар. шал симптом)
  • еритема отстрани на бедрата и ханша (т.нар. симптом на кобура)
  • Симптом на Gottron, т.е. бучки, еритема и разширяване на малките кръвоносни съдове на гърба на ръцете и над малките стави
  • Симптом на Кейнинг, т.е. еритема и екхимоза в гънките на ноктите. Тогава съпътстващият симптом често е чувствителност иболезненост на ноктите под натиска на т.нар ръка на механика, т.е. твърда и груба кожа на върховете на пръстите и ръцете, склонна към напукване и лющене

Т.нар псевдо очила и бучките на Готрон са най-характерните симптоми на дерматомиозит

Някои от тях може също да се появят, inter alia, червен фоликул пърхот, дифузна алопеция или окосмяване по тялото (хипертрихоза).

От своя страна децата имат люляк цвят на цялото лице (люляк болест), а често има и калциеви отлагания в подкожната тъкан, най-често около ставите.

ПРОВЕРКА>>Синини, обриви, петна ПО КОЖАТА - какви заболявания разкриват

Освен това, подобно на полимиозита, също се случва:

  • мускулна слабост - особено в ръцете и бедрата (което води до проблеми с разресването и изкачването на стълби), както и мускулите на шията (което може да доведе до инертно падане на главата) или хранопровода (след това преглъщане, дишане или реч)
  • болки в ставите и сутрешна скованост

Обратно, миокардит, кардиомиопатия, аритмии или белодробна хипертония се развиват по-рядко, отколкото в случай на полимиозит.

Прочетете също: Ревматичен профил - тестове за ревматични заболявания

Важно

Дерматомиозит и рак

При пациенти с дерматомиозит рискът от злокачествено новообразувание на вътрешния орган е 20-25%. Най-често диагностицираните придружаващи неоплазми са яйчникови, белодробни, стомашно-чревни, млечни и неходжкинови лимфоми. Повечето видове рак се диагностицират в рамките на една година след диагностицирането на дерматомиозит, но някои казват, че ракът може да се появи до 5 години след диагностицирането на DM. Следователно пациентът трябва да бъде под онкологичен контрол.

От своя страна, други изследователи демонстрират повишено откриване на рак преди появата на симптомите на дерматомиозит (до 2 години преди появата на DM) и предполагат, че при някои пациенти заболяването може да е паранеопластичен синдром, т.е. лезии, които дават характерни симптоми, които могат да свидетелстват за съвместното съществуване на неопластичния процес.

Прочетете също: Фибромиалгия (FMS) - заболяване, проявяващо се с болка в мускулите и костите

Дерматомиозит - диагноза

Ако се подозира дерматомиозит:

  • кръвни изследвания - при DM има повишено ниво на параметрите на състояниетовъзпаление (включително реакцията на Biernacki), както и мускулни ензими в кръвта (CK, алдолаза, трансаминази)
  • електромиографско изследване (EMG) - показва увреждане на мускулите
  • биопсия на променен мускул, обикновено делтоиден, който показва мускулно възпаление

Дерматомиозит - лечение

На пациента се дават имуносупресивни лекарства (обикновено преднизон), които "заглушават" имунната система, а оттам и възпалителния процес в тялото. С течение на времето на пациента се дават все по-малки дози от лекарството.

Ако след 4-6 седмици няма подобрение или симптомите на заболяването се влошават след намаляване на дозата на преднизон, към него се добавят други имуносупресори - избор на метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид.

Ако горепосоченото терапията е неуспешна, прилагат се интравенозни имуноглобулинови препарати за 3-8 месеца

Моника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави